GY保險(xiǎn)公司大病保險(xiǎn)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理研究
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【摘要】:近年來(lái),我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保障制度取得長(zhǎng)足的發(fā)展,基本醫(yī)療保障制度已建成,實(shí)現(xiàn)了廣覆蓋的目標(biāo),但是保障水平比較低,在面對(duì)重大疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí),大多數(shù)群眾和家庭難以負(fù)擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)用。2012年,我國(guó)試點(diǎn)建立城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度并自2014年開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)全面推廣。這一制度采取政府向保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,發(fā)揮了商業(yè)保險(xiǎn)在多層次醫(yī)療保障體系中的重要作用。制度實(shí)施4年多以來(lái),取得了一定的成效,基本醫(yī)保運(yùn)行效率得到提高,無(wú)數(shù)患大病重病群眾直接受益。但是,這項(xiàng)制度在快速發(fā)展的過(guò)程中出現(xiàn)諸多風(fēng)險(xiǎn),尤其保險(xiǎn)公司面臨的風(fēng)險(xiǎn)最為嚴(yán)峻,如果不及時(shí)化解這項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn),將危及大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的持續(xù)健康發(fā)展。本文將以GY保險(xiǎn)公司的大病保險(xiǎn)產(chǎn)品——“GY安康城鄉(xiāng)居民大病團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)”作為研究對(duì)象,緊密聯(lián)系實(shí)際,因地制宜地展開(kāi)分析研究,對(duì)GY公司的大病保險(xiǎn)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理措施提出優(yōu)化建議,為公司在提升品牌信譽(yù)、壯大經(jīng)營(yíng)實(shí)力、實(shí)現(xiàn)核心目標(biāo)的過(guò)程中所作決策提供科學(xué)依據(jù),并為保險(xiǎn)行業(yè)其它專業(yè)健康險(xiǎn)公司開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)提供有益的參考。本文基于風(fēng)險(xiǎn)管理理論知識(shí),系統(tǒng)地梳理了國(guó)內(nèi)外大量風(fēng)險(xiǎn)管理理論的相關(guān)文獻(xiàn),主要運(yùn)用了案例研究與規(guī)范研究相結(jié)合的方法,以GY公司的大病保險(xiǎn)產(chǎn)品——“GY安康城鄉(xiāng)居民大病團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)”為例,采用大量的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、監(jiān)管信息、圖表資料等信息,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,全面梳理GY公司這款產(chǎn)品的業(yè)務(wù)流程和風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,深入分析產(chǎn)品存在的風(fēng)險(xiǎn)隱患。文中共識(shí)別出二十一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)隱患,并進(jìn)一步對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分解梳理歸類,得出GY公司的這款產(chǎn)品面臨商業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、操作風(fēng)險(xiǎn)和管理風(fēng)險(xiǎn)三大類風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)論。針對(duì)三大類風(fēng)險(xiǎn)和公司現(xiàn)狀,從壯大資金實(shí)力、提高專業(yè)水準(zhǔn)、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管控、規(guī)范財(cái)務(wù)操作、創(chuàng)新健康管理及開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)自查等六個(gè)方面提出具體控制措施,將風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效地轉(zhuǎn)移、合理地規(guī)避、分散管理或適度承擔(dān)。本文正文部分主要有六章。第一章是緒論,介紹了文章的研究背景和意義、本文的研究?jī)?nèi)容和結(jié)構(gòu)框架,闡述了作者的研究思路、研究方法以及本文的理論創(chuàng)新之處。第二章介紹了風(fēng)險(xiǎn)管理理論。包括風(fēng)險(xiǎn)管理理論基礎(chǔ)和文獻(xiàn)綜述。第三章是GY公司大病保險(xiǎn)產(chǎn)品發(fā)展現(xiàn)狀?陀^描述GY公司的基本情況和大病保險(xiǎn)制度的發(fā)展歷程,梳理GY公司大病保險(xiǎn)產(chǎn)品的業(yè)務(wù)流程和風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。第四章是GY公司大病保險(xiǎn)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理分析。對(duì)GY公司大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程和風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與分析。第五章是GY公司大病保險(xiǎn)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理措施。提出具體的風(fēng)險(xiǎn)控制措施和施實(shí)施保障。第六章是研究結(jié)論與研究展望。
【關(guān)鍵詞】:大病保險(xiǎn) 健康險(xiǎn) 產(chǎn)品 風(fēng)險(xiǎn)分析 風(fēng)險(xiǎn)管理
【學(xué)位授予單位】:安徽大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:F272.3;F842.3
【目錄】:
- 摘要3-5
- Abstract5-8
- 第一章 緒論8-13
- 一、研究背景及研究意義8-9
- 二、研究?jī)?nèi)容與研究架構(gòu)9-10
- 三、研究思路與研究方法10-12
- 四、研究創(chuàng)新及特點(diǎn)12-13
- 第二章 風(fēng)險(xiǎn)管理理論基礎(chǔ)及文獻(xiàn)綜述13-19
- 一、風(fēng)險(xiǎn)管理理論基礎(chǔ)13-16
- 二、文獻(xiàn)綜述16-19
- 第三章 GY公司大病保險(xiǎn)產(chǎn)品發(fā)展現(xiàn)狀19-30
- 一、GY公司基本情況及大病保險(xiǎn)制度介紹19-25
- 二、GY公司大病保險(xiǎn)產(chǎn)品及業(yè)務(wù)流程25-27
- 三、GY公司大病保險(xiǎn)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制現(xiàn)狀27-30
- 第四章 GY公司大病保險(xiǎn)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和分析30-42
- 一、大病保險(xiǎn)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別30-32
- 二、大病保險(xiǎn)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別32-36
- 三、大病保險(xiǎn)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)分析歸納36-42
- 第五章 GY公司大病保險(xiǎn)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理措施42-47
- 一、保持資本充足率,增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)42-43
- 二、提高內(nèi)控水準(zhǔn),落實(shí)惠民政策43
- 三、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管控,發(fā)揮商業(yè)優(yōu)勢(shì)43-44
- 四、規(guī)范財(cái)務(wù)核算,完善專項(xiàng)治理44
- 五、創(chuàng)新健康服務(wù),形成保障合力44-45
- 六、開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)自查,完善風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)45-47
- 第六章 研究結(jié)論與研究展望47-49
- 一、研究結(jié)論47
- 二、研究展望47-49
- 參考文獻(xiàn)49-51
- 致謝51
【相似文獻(xiàn)】
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本文關(guān)鍵詞:GY保險(xiǎn)公司大病保險(xiǎn)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)管理研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
,本文編號(hào):277439
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