【摘要】：目的:對廣西第一批試點城鎮(zhèn)居民大病保險的地區(qū)進行效果評價。方法:采用文獻閱讀、政策查閱、定量數(shù)據(jù)收集方法,收集自試點以來的兩年內(nèi),即2013—2014年柳州市和欽州市城鎮(zhèn)居民大病保險具體政策制定、基金使用情況、大病補償情況、大病醫(yī)療費用等資料和數(shù)據(jù),運用Excel和SPSS 18.0對資料進行描述性統(tǒng)計分析及比較分析。結(jié)果:大病保險效果顯著,2013—2014年柳州市城鎮(zhèn)居民大病保險基金利用率分別為118.83%和174.42%,基金結(jié)余率分別為-18.83%、-74.42%,實際報銷比例分別為61.07%、61.08%。欽州市基金利用率分別為92.83%和76.33%,基金結(jié)余率分別為7.17%、23.67%,實際報銷比例分別為53.29%、54.81%。結(jié)論:大病保險極大地減輕了醫(yī)保病人大額醫(yī)療費用支出負擔(dān),有效緩解了"因病致貧,因病返貧"。但大病保險基金壓力過大,存在支付赤字問題,大病保險覆蓋范圍及保障力度也待擴大加強,應(yīng)逐步探索建立與商業(yè)保險機構(gòu)的合作機制,進一步加強對商業(yè)保險機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療費用的監(jiān)管,健全和完善大病保險政策。

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