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生育醫(yī)療費(fèi)用保障待遇研究

發(fā)布時(shí)間:2019-11-07 23:14
【摘要】:目前我國的生育保險(xiǎn)待遇概括起來有兩個(gè)重要組成部分,一是生育醫(yī)療費(fèi)用,是指由生育女性在醫(yī)院發(fā)生的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫(yī)療費(fèi)用。二是生育津貼,是在法定的生育休假期間對(duì)生育者的工資收入給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。本研究重點(diǎn)研究生育醫(yī)療保障待遇。我國目前的生育醫(yī)療保障待遇按人群分類有四種,分別是國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的女職工,城鎮(zhèn)企業(yè)的女職工,城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民。四種生育醫(yī)療保障待遇制度建立的時(shí)間有早有晚,待遇水平差別很大。 本研究在制度整合的背景下將打開生育保險(xiǎn)新的研究視域,提出調(diào)整生育醫(yī)療費(fèi)用保障待遇。分析我國現(xiàn)行生育保險(xiǎn)制度存在的問題和缺陷,對(duì)比現(xiàn)行制度下不同人群的生育醫(yī)療費(fèi)用保障待遇,在公平性原則和制度運(yùn)行成本最小化和效率最大化的原則下設(shè)計(jì)新的待遇標(biāo)準(zhǔn)。分析在現(xiàn)行生育政策下,生育醫(yī)療費(fèi)用保障待遇調(diào)整后對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌資產(chǎn)生的影響,利用精算理論構(gòu)建估算模型,并進(jìn)行實(shí)證分析。在此基礎(chǔ)上,提出進(jìn)一步完善社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的政策建議。 通過分析研究,得出了兩個(gè)主要結(jié)論:一是可以將生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算。為了抵消因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)待遇不同而帶來的不公平,以及避免因?yàn)榻Y(jié)算方式不合理而造成醫(yī)療資源浪費(fèi)的現(xiàn)象,可以實(shí)行一種待遇一致的標(biāo)準(zhǔn),即單病種的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。二是通過對(duì)生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)后的收、支、存的情況進(jìn)行全面測算,估算醫(yī)療保險(xiǎn)基金需要增加的籌資。
【學(xué)位授予單位】:浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號(hào)】:F842.617

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào):2557523

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