【摘要】：改革開放以來(lái),我國(guó)面臨著兩種轉(zhuǎn)型：一是由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型；二是由農(nóng)業(yè)的、農(nóng)村的、半封閉的社會(huì)向工業(yè)的、城市的、開放的社會(huì)轉(zhuǎn)型。在這兩種轉(zhuǎn)型的推動(dòng)下,我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)取得了前所未有的發(fā)展,與此同時(shí)我國(guó)社會(huì)也出現(xiàn)了以農(nóng)村人口為主的人口大規(guī)模遷移的高潮,并延續(xù)至今,流動(dòng)人口成為中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的一個(gè)特殊且龐大的群體。近年來(lái),隨著流動(dòng)人口數(shù)量的急劇膨脹,流動(dòng)人口的醫(yī)療保障問(wèn)題也越來(lái)越受到社會(huì)和政府的關(guān)注。 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度為流動(dòng)人口撐起了一把“保護(hù)傘”,它在防范流動(dòng)人口面臨的各種疾病風(fēng)險(xiǎn),解決流動(dòng)人口的后顧之憂,促進(jìn)整個(gè)社會(huì)和諧進(jìn)步等方面發(fā)揮了重要的作用。但是,流動(dòng)人口的醫(yī)療保險(xiǎn)制度在實(shí)施過(guò)程中,仍面臨著許多現(xiàn)實(shí)困境。在此形勢(shì)下,本文通過(guò)對(duì)流動(dòng)人口的特征分析,在此基礎(chǔ)上討論了流動(dòng)人口醫(yī)療保險(xiǎn)制度面臨的現(xiàn)實(shí)困境及其根源。然后,以流動(dòng)人口醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)問(wèn)題為重點(diǎn),分析其實(shí)施面臨的困難及原因。最后,在對(duì)典型地區(qū)探索經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和分析的基礎(chǔ)上,提出了解決這兩大難點(diǎn)的對(duì)策。本文研究希望對(duì)我國(guó)流動(dòng)人口醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革與完善提供一定的參考依據(jù),推動(dòng)我國(guó)流動(dòng)人口醫(yī)療保險(xiǎn)制度的進(jìn)一步發(fā)展。 本文共分為六部分,各部分的主要內(nèi)容及觀點(diǎn)如下： 第一部分：導(dǎo)論。對(duì)研究流動(dòng)人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題的背景和意義進(jìn)行闡述,并對(duì)現(xiàn)有的關(guān)于流動(dòng)人口醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題的文獻(xiàn)進(jìn)行綜述,說(shuō)明了本文的研究方法。 第二部分：流動(dòng)人口參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀分析。首先,在對(duì)流動(dòng)人口的概念界定的基礎(chǔ)上,分析得出我國(guó)流動(dòng)人口具有流動(dòng)性、家庭式遷移,就富、就城、就近遷移,農(nóng)村流動(dòng)人口收入低等特征。其次,著重對(duì)我國(guó)流動(dòng)人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)析,即對(duì)覆蓋流動(dòng)人口的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三大醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)行狀況進(jìn)行評(píng)析,認(rèn)為我國(guó)流動(dòng)人口參保率低、選擇性強(qiáng)、參保制度不穩(wěn)定、保障水平低。 第三部分：我國(guó)流動(dòng)人口醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施面臨的困境及根源分析。運(yùn)用調(diào)查資料,對(duì)流動(dòng)人口醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析,認(rèn)為流動(dòng)人口普遍面臨著醫(yī)療保障不足、異地就醫(yī)報(bào)銷難、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)難、隨遷人口缺乏醫(yī)療保障、受害于“黑診所”等現(xiàn)實(shí)困境；在此基礎(chǔ)上,對(duì)造成上述困境的一般性原因進(jìn)行分析,認(rèn)為根源是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度“碎片化”、統(tǒng)籌層次低、監(jiān)管不到位等原因。通過(guò)以上分析,論文引出了我國(guó)流動(dòng)人口醫(yī)療保障所面臨的兩個(gè)最大難題,即流動(dòng)人口醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)難和異地就醫(yī)難,并針對(duì)這二個(gè)問(wèn)題的特殊成因進(jìn)行了剖析。研究認(rèn)為,醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)難的根源是流入地與流出地醫(yī)療保險(xiǎn)基金權(quán)益與義務(wù)不均等,政府財(cái)政補(bǔ)貼責(zé)任缺失,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理體制不健全,缺乏有效的技術(shù)支持等；異地就醫(yī)難的根源是缺乏統(tǒng)一、系統(tǒng)的異地就醫(yī)操作標(biāo)準(zhǔn),異地就醫(yī)的監(jiān)督管理不到位,加重了流動(dòng)人口負(fù)擔(dān)；各地間缺乏全國(guó)聯(lián)網(wǎng)、信息共享的醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái)等。 第四部分：流動(dòng)人口醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和制度整合的對(duì)策探究。在典型地區(qū)探索經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和分析的基礎(chǔ)上,提出流動(dòng)人口醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題兩步走的解決策略：首先,是通過(guò)加強(qiáng)立法提高統(tǒng)籌層次、明確統(tǒng)籌基金可轉(zhuǎn)移、建立中央財(cái)政醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)調(diào)劑金、加強(qiáng)社會(huì)保障信息化建設(shè)等對(duì)策,解決醫(yī)保的地區(qū)間轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題；其次,是逐步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合,合三種制度為一,解決不同醫(yī)保制度間的轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題。 第五部分：流動(dòng)人口異地就醫(yī)難題的對(duì)策探究。論文在分析四川內(nèi)江和上海解決流動(dòng)人口異地就醫(yī)難題的做法和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,提出了應(yīng)對(duì)流動(dòng)人口異地就醫(yī)問(wèn)題的對(duì)策：提高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次、完善異地就醫(yī)的合作機(jī)制、搭建全國(guó)性的醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò),擴(kuò)展社�？ㄊ褂梅秶凸δ堋� 本文的研究特色及主要?jiǎng)?chuàng)新之處在于： 1.論文的選題十分符合當(dāng)前社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展的動(dòng)向。本文根據(jù)流動(dòng)人口的相關(guān)特征,深入分析了醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)難問(wèn)題的根源,符合當(dāng)前社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn),具有一定的前瞻性。 2.論文對(duì)相關(guān)典型地區(qū)的探索經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析和總結(jié),在吸收其成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,較系統(tǒng)地提出了解決流動(dòng)人口醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題和異地就醫(yī)報(bào)銷難問(wèn)題的對(duì)策建議。這對(duì)于解決我國(guó)流動(dòng)人口的醫(yī)療保障問(wèn)題具有一定的參考和應(yīng)用價(jià)值。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：西南財(cái)經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：F842.684

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2475569