海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度統(tǒng)籌銜接研究
發(fā)布時(shí)間:2019-05-07 09:37
【摘要】:新醫(yī)改方案確立了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”的目標(biāo),黨的十六屆六中全會(huì)又將“到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系”作為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要目標(biāo)和任務(wù)。黨的十八大明確提出統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)。隨著城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程加快,人口結(jié)構(gòu)以及職業(yè)身份變化的加速,社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系在城鄉(xiāng)、職業(yè)和地區(qū)之間迫切需要實(shí)現(xiàn)制度的整合和政策銜接。近些年來,國(guó)家高度重視醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,加大了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公共投入,加快了推進(jìn)農(nóng)村新型合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)的步伐,快速擴(kuò)大了醫(yī)療保障制度的覆蓋面,緩解了人民群眾“看病難,看病貴”的問題。在國(guó)家當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系下,由城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三者構(gòu)成的海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系,在推行和改革完善的過程中取得了喜人的成績(jī),但在實(shí)際運(yùn)行當(dāng)中還存在著諸多問題,如制度分設(shè)、城鄉(xiāng)分割、管理分離、資源分散等,影響社會(huì)公平與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。而在海南國(guó)際旅游島蓬勃發(fā)展的今天,海南省具備了在島內(nèi)進(jìn)行醫(yī)保制度銜接的基本條件,通過分步驟分階段的開展工作,海南省有能力建立一個(gè)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系,更好的體現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性和保障性,進(jìn)一步推動(dòng)城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障制度協(xié)調(diào)有序發(fā)展。 隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來,城鎮(zhèn)化、工業(yè)化和人口老齡化步伐加快,城鄉(xiāng)分割的醫(yī)療保障體制的局限性不斷涌現(xiàn),成為城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的瓶頸。本文在探討城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接理論重點(diǎn)在以下兩個(gè)方面: (1)利用需求層次理論,福利經(jīng)濟(jì)學(xué)理論以及城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)理論和社會(huì)公平理論為制度銜接提供必要的理論支持;通過對(duì)海南省新農(nóng)合與居民醫(yī)保制度設(shè)計(jì)與運(yùn)行狀況的比較,分析兩者建構(gòu)的同質(zhì)性與差異性,指出兩者在運(yùn)行當(dāng)中存在的問題,為探索新農(nóng)合與居民醫(yī)保的銜接模式從制度內(nèi)部提供依據(jù)與前提。 (2)從社會(huì)環(huán)境的角度,進(jìn)一步綜合分析了新農(nóng)合與居民醫(yī)保銜接的必要性,全面剖析了海南省新農(nóng)合與居民醫(yī)保銜接的可行性,據(jù)此判斷海南省從當(dāng)前開始構(gòu)建新農(nóng)合與居民醫(yī)保銜接機(jī)制的現(xiàn)實(shí)條件已基本成熟;谏鲜龌A(chǔ)性研究,搭建起涵蓋切入點(diǎn),基本原則,核心內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)路徑的新農(nóng)合與居民醫(yī)保銜接的基本框架。對(duì)所調(diào)查居民參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意度進(jìn)行分析,了解其政策回應(yīng)度的高低,結(jié)合制度的特征,建立數(shù)學(xué)模型從三方面量化銜接的策略,從而為制度的實(shí)施情況的動(dòng)態(tài)調(diào)整和改革完善提供理論參考和對(duì)策。 本文通過查閱和分析相關(guān)文獻(xiàn),以及歷年數(shù)據(jù)的搜索和整理,結(jié)合對(duì)海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體情況進(jìn)行實(shí)地調(diào)研,通過問卷調(diào)查法,對(duì)城鄉(xiāng)的居民和政府管理部門專家進(jìn)行走訪,分析對(duì)其對(duì)目前的制度實(shí)際的實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和意見,利用數(shù)學(xué)模型建立相關(guān)性影響因素指標(biāo)的分析,籌資水平和補(bǔ)償水平參差不齊,組織部門的多頭管理以及在制度設(shè)計(jì)方面的不足,并在此基礎(chǔ)上,,進(jìn)一步為海南省城鄉(xiāng)基本居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接提供理論基礎(chǔ)和對(duì)策建議,政府應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的政策保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接的有效運(yùn)行;建立長(zhǎng)效的籌資補(bǔ)償機(jī)制;加快建設(shè)藥品供應(yīng)的保障體系;政府適時(shí)增加公共衛(wèi)生的投入比例,不斷健全基層的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】:上海工程技術(shù)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號(hào)】:F842.684
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】:上海工程技術(shù)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號(hào)】:F842.684
【參考文獻(xiàn)】
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1 劉斌;劉倩;;城鄉(xiāng)一體化社會(huì)保障制度的構(gòu)想[J];經(jīng)濟(jì)論壇;2008年21期
2 郭贊;陳一嶠;;建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的思路[J];經(jīng)濟(jì)縱橫;2009年09期
3 滕艷軍;劉娟;;論城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度的構(gòu)建[J];黑龍江省政法管理干部學(xué)院學(xué)報(bào);2007年01期
4 柳清瑞;王s
本文編號(hào):2470975
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