【摘要】：本文從陜西省職工基本醫(yī)療保險基金發(fā)展運(yùn)行背景出發(fā),總結(jié)出影響職工醫(yī)�；鹗杖胫С龅囊蛩�。進(jìn)而以2009年-2015年統(tǒng)籌基金運(yùn)行現(xiàn)狀數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)構(gòu)建統(tǒng)籌基金收支模型,使用SPSS19.0進(jìn)行模型參數(shù)預(yù)測,測算出到2020年統(tǒng)籌基金的收支、結(jié)余情況。以測算得出的2016年-2020年統(tǒng)籌基金收支情況為主,聯(lián)合2009年-2015年統(tǒng)籌基金的收支現(xiàn)狀得出在經(jīng)濟(jì)增速放緩、老齡化程度加劇、醫(yī)療費(fèi)用不斷增長的三重壓力之下,統(tǒng)籌基金即將發(fā)生收不抵支的風(fēng)險。主要風(fēng)險為:統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余不足而累積結(jié)余過高,基金既面臨當(dāng)期支付不足的風(fēng)險又有保值增值的壓力;統(tǒng)籌基金的收入增速明顯低于支出增速,未來面臨收不抵支的風(fēng)險;統(tǒng)籌基金與個人賬戶比例結(jié)構(gòu)不合理的問題。針對這些問題文章最后從基金的收入方面提出深挖擴(kuò)大參保面、拓寬籌資渠道、嘗試建立省級調(diào)劑金等建議;從統(tǒng)籌基金的支出方面提出完善分級診療、基層首診制度,推行混合醫(yī)療保險支付模式,加強(qiáng)監(jiān)管、防止過度醫(yī)療等建議;從基金管理方面提出建立科學(xué)的預(yù)算管理。
[Abstract]:Based on the background of the development and operation of the basic medical insurance fund in Shaanxi Province, this paper summarizes the factors that affect the income and expenditure of the medical insurance fund of the staff and workers. Then, based on the data from 2009 to 2015, the income and expenditure model of the co-ordinated fund is constructed, and SPSS19.0 is used to forecast the parameters of the model to calculate the income and expenditure and balance of the overall fund by 2020. Based on the estimated income and expenditure of the 2016-2020 co-ordinated fund, combined with the current situation of the 2009-2015 co-ordinated fund, it is concluded that under the triple pressure of slowing economic growth, increasing aging, and increasing medical expenses, The co-ordinated fund is about to have the risk that the income will not exceed the expenditure. The main risks are as follows: the current balance of the co-ordination fund is insufficient and the accumulated balance is too high, and the fund is faced with the risk of insufficient current payment and the pressure of maintaining and increasing the value; The income growth rate of the co-ordinated fund is significantly lower than that of the expenditure growth rate and faces the risk of not exceeding expenditure in the future; the unreasonable structure of the overall fund and individual accounts. In view of these problems, the paper finally puts forward some suggestions from the income aspect of the fund, such as expanding the insurance coverage, widening the financing channels and trying to establish the provincial-level dosing fund and so on. From the aspect of co-ordinating the expenditure of the fund, some suggestions are put forward, such as perfecting the level diagnosis and treatment, the primary consultation system, carrying out the mixed medical insurance payment mode, strengthening the supervision and preventing the excessive medical treatment, and putting forward the establishment of scientific budget management from the aspect of the fund management.
【學(xué)位授予單位】：西北大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：F842.684

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本文編號：2459143