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借鑒與創(chuàng)新:健康管理服務(wù)納入醫(yī)保支付政策探討

發(fā)布時(shí)間:2019-04-09 11:34
【摘要】:本文通過借鑒國外醫(yī)保支付健康管理服務(wù)的經(jīng)驗(yàn),總結(jié)我國醫(yī)保支付健康管理服務(wù)的探索,提出了我國將健康管理服務(wù)納入醫(yī)保支付的支付對象、支付主體、支付方式。本文提出:醫(yī)保支付以社區(qū)健康管理服務(wù)為重點(diǎn);在條件成熟的地區(qū)結(jié)合醫(yī)保統(tǒng)籌基金對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)付或按人頭預(yù)付的付費(fèi)方式支付健康管理服務(wù);在條件尚不成熟的地區(qū)通過個(gè)人賬戶或門診統(tǒng)籌基金支付健康管理服務(wù);積極鼓勵(lì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的創(chuàng)新。
[Abstract]:Based on the experience of foreign countries, this paper summarizes the exploration of health management service of medical insurance payment in China, and puts forward that the health management service should be included in the payment object, the main body and the way of payment of medical insurance payment in our country. This paper puts forward that the payment of health insurance is focused on the community health management service, the payment of health management service is paid in combination with the medical insurance co-ordination fund to the total amount of the medical institution or the payment mode of the head-to-head prepaid in the area where the conditions are ripe. Pay for health management services through personal accounts or out-patient co-ordinated funds in areas where conditions are not ripe; actively encourage the innovation of supplementary health insurance.
【作者單位】: 南京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院;南京醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院;
【基金】:國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥政策研究項(xiàng)目“中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策體系研究”(項(xiàng)目編號:ZYYP-2015(6-6)) 江蘇省社科基金一般項(xiàng)目“新醫(yī)改背景下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)行動(dòng)邏輯模型構(gòu)建及其困局破解”(項(xiàng)目編號:16ZHB006)階段性研究成果
【分類號】:F842.684;R197.1

【相似文獻(xiàn)】

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7 來麗佳;療養(yǎng)院管理模式的現(xiàn)狀及創(chuàng)新的目標(biāo)定位研究[D];南昌大學(xué);2013年

8 王曉迪;社區(qū)居民健康狀況及治未病與健康管理服務(wù)需求分析[D];杭州師范大學(xué);2013年

9 張鳳英;綜合醫(yī)院健康管理服務(wù)模式研究[D];電子科技大學(xué);2009年

10 何蔭良;YL康復(fù)保健醫(yī)院客戶關(guān)系應(yīng)用研究[D];西南財(cái)經(jīng)大學(xué);2010年

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本文編號:2455144

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