【摘要】：改革開放三十余載,中國經(jīng)濟社會發(fā)生了有目共睹的巨變：經(jīng)濟的飛速發(fā)展、人民生活水平的大幅提高等。財稅體制改革作為經(jīng)濟改革中的中樞環(huán)節(jié),為改革開放的順利推進、社會主義市場經(jīng)濟的建立和完善鋪平了道路�？偟膩碚f,我國的財稅體制改革是沿著一條公共化的主線向前推進的。從建國伊始集權(quán)特色明顯的統(tǒng)收統(tǒng)支,到改革開放以后以放權(quán)讓利為特點的分級包干,到1994年實行的與國際慣例接軌的分稅制,再到如今深化分稅制改革的這條財政公共化道路,公共財政的思想己深入人心。 在這種財政公共化的思想指導下、經(jīng)濟內(nèi)部各個系統(tǒng)之間的聯(lián)動作用以及社會主義市場經(jīng)濟的自發(fā)作用下,我國的醫(yī)療保障體系也發(fā)生了深刻的變化。從最初的只覆蓋部分地區(qū)和部分人群到如今的全面覆蓋,這種轉(zhuǎn)變使社會的最廣大群體都能享受基本醫(yī)療保險,實現(xiàn)了多層次、廣覆蓋的醫(yī)療保障體系建設目標,也彰顯了“陽光財政”的內(nèi)涵,有效地保障了人民的身體健康。 盡管從縱向來看,我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的進步。但是從橫向?qū)Ρ葋砜?我國的醫(yī)療保障體系仍舊較為落后。其一,在計劃經(jīng)濟時期,我國因為用最低廉的成本保護了最多人口的健康而受到世界衛(wèi)生組織的贊譽,成為世界其他國家紛紛效仿的對象。但隨著改革的深入、政府工作重心的轉(zhuǎn)移,在我國各項建設事業(yè)取得輝煌成績的同時,我國醫(yī)療保障體系的建設卻遠遠落后于經(jīng)濟事業(yè)的發(fā)展。在2000年世界衛(wèi)生組織對191個成員國的衛(wèi)生績效評估報告中,我國的綜合效益排在第144位,醫(yī)療衛(wèi)生的公平性排在第188位。就像2005年國務院發(fā)展研究中心得出的結(jié)論一樣,本文也認為,醫(yī)療衛(wèi)生體制相關改革基本是失敗的。其二,我國醫(yī)療保障體系呈現(xiàn)的“二元”結(jié)構(gòu)也是世界少有的,城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間,醫(yī)療保障的質(zhì)量和數(shù)量有著天壤之別。在財政公共化進程日益加快的今天,讓人民享受到高質(zhì)量、廣覆蓋的醫(yī)療保障體系,不但是國家財政的本質(zhì)所在,也是立黨為公、執(zhí)政為民的基本要求。 本文主要研究在公共財政的大背景下,醫(yī)療保障體系的建立和完善。文章首先明確了政府干預醫(yī)療市場的理論基礎,簡單回顧了我國醫(yī)療保障體系的發(fā)展,在該過程中抽象出醫(yī)療市場、醫(yī)藥保險市場、醫(yī)藥流通市場的概念,并以此為切入點,剖析目前我國醫(yī)療保障體系存在的種種弊端。最后,文章借鑒了以英國、美國和德國為代表的三種醫(yī)療模式,結(jié)合我國在醫(yī)療市場改革的實踐,為建立和完善有中國特色的醫(yī)療保障體系提供有益參考。并以此為基礎,結(jié)合己經(jīng)啟動的相關改革,提出相關改進建議。在文章的構(gòu)思和寫作中,運用了數(shù)據(jù)分析法、實證分析法和規(guī)范分析法以及對比法等研究方法,意在全面地分析和呈現(xiàn)問題、深刻地剖析問題和有效地解決問題。本文的創(chuàng)新主要體現(xiàn)在提出了三大市場、一個系統(tǒng)以及六大主體的概念,使得本文在研究過程中思路清晰、脈絡明晰。此外,可以將問題的產(chǎn)生、發(fā)展和應對等方面在此框架內(nèi)闡述清楚,既簡化問題,又使問題得到很好的回答。本文的寫作意義在于：在對我國醫(yī)療保障體系有一個全面和深入的認識基礎上,嘗試用新的視角和思路去打開醫(yī)療保障體系“剪不斷、理還亂”的錯綜復雜的局面,為未來我國建立和完善符合我國國情的醫(yī)療保障體系提供可行的政策建議。
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【學位授予單位】：江西財經(jīng)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：F842.684;F812.0

【參考文獻】

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1 王曉杰,李強;政府在醫(yī)療衛(wèi)生市場中的角色定位[J];商業(yè)研究;2005年08期

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3 周尚成;;醫(yī)療保險談判博弈模型構(gòu)建及分析[J];保險研究;2011年12期

4 丁純;;德英兩國醫(yī)療保障模式比較分析:俾斯麥模式和貝弗里奇模式[J];財經(jīng)論叢;2009年01期

5 徐倩,謝勇,戴維周;基于健康經(jīng)濟學視角的中國醫(yī)療保障水平分析[J];財經(jīng)研究;2003年12期

6 代英姿;公共衛(wèi)生支出:規(guī)模與配置[J];財政研究;2004年06期

7 呂國營;;醫(yī)療保險機構(gòu)與醫(yī)療供方的合約關系[J];財政研究;2008年09期

8 鄧漢慧;徐永勝;;政府主導公立醫(yī)院公益性回歸[J];財政研究;2008年12期

9 楊晶鑫;王欣昱;;日本醫(yī)療保險制度的改革進程及對我國的啟示[J];東北亞論壇;2010年01期

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2 高春;農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生財政保障機制研究[D];湖南大學;2006年

3 邱向前;財政支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的研究[D];湖南大學;2007年

4 張濤;我國農(nóng)村公共品供給的相關研究[D];蘇州大學;2009年

5 楊良松;中國農(nóng)村公共品問題研究[D];廈門大學;2009年

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本文編號：2430839