【摘要】：研究目的： 本文將國內(nèi)外相關(guān)研究理論、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和重慶市實(shí)際情況相結(jié)合，通過對(duì)重慶市基本藥物制度實(shí)施過程中與基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接情況的調(diào)查，摸清現(xiàn)狀，找出問題，探索適合重慶市的基本藥物制度與基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接方式，進(jìn)一步鞏固和完善基本藥物制度，最大程度發(fā)揮兩種制度的銜接優(yōu)勢(shì)，以加強(qiáng)對(duì)藥品費(fèi)用的有效控制，提高藥品的可及性、可負(fù)擔(dān)性，促進(jìn)合理用藥，，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，更好的滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，同時(shí)有助于新醫(yī)改目標(biāo)的盡早實(shí)現(xiàn)。 研究方法： 本文的文字資料主要來源有三種：一是在數(shù)據(jù)庫進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)收集和篩選，二是登陸各種官方網(wǎng)站收集相關(guān)政策和報(bào)道，三是專家咨詢的訪談?dòng)涗洝１疚牡臄?shù)字資料主要來源于問卷調(diào)查和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒。本文采用的研究方法主要有文獻(xiàn)分析、專家咨詢、問卷調(diào)查和描述性統(tǒng)計(jì)分析。通過文獻(xiàn)分析了解相關(guān)理論和國內(nèi)外研究現(xiàn)狀。通過專家咨詢了解重慶市基本藥物制度實(shí)施進(jìn)程、基本藥物制度實(shí)施中與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接情況及專家的看法和建議。通過問卷調(diào)查深入了解重慶市基本藥物制度運(yùn)行現(xiàn)狀及其實(shí)施過程中與基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接的客觀情況，找出存在的問題。 研究結(jié)果和結(jié)論： 我國的基本藥物制度沒有籌資機(jī)制，其運(yùn)行資金主要來源于國家補(bǔ)助和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支持，基本藥物制度在穩(wěn)步推進(jìn)中和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效銜接顯得尤為重要。課題組通過問卷調(diào)查對(duì)重慶市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度運(yùn)行現(xiàn)狀進(jìn)行了客觀分析，結(jié)果表明基本藥物制度的實(shí)施對(duì)控制藥品費(fèi)用不合理增長有一定積極作用�；舅幬镏贫葘�(shí)施后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占門診、住院收入的比例有一定程度的降低，大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者次均門診、住院藥品費(fèi)用呈下降趨勢(shì)，患者次均門診、住院藥品費(fèi)用占門診、住院費(fèi)用的比例也有明顯下降。基本藥物制度的實(shí)施也帶來了一些消極影響，如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺問題嚴(yán)重，患者向縣級(jí)以上醫(yī)院返流等。重慶市基本藥物制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接主要集中在基本藥物報(bào)銷和采購環(huán)節(jié)，如將基本藥物納入醫(yī)保藥品目錄，按甲類藥品相關(guān)規(guī)定報(bào)銷，對(duì)基本藥物采購費(fèi)用實(shí)行醫(yī)保預(yù)付制，但在具體實(shí)施過程中，基本藥物報(bào)銷政策未完全落實(shí)，實(shí)行總額預(yù)付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)占醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例低，部分區(qū)縣未執(zhí)行總額預(yù)付制。 目前重慶市基本藥物制度實(shí)施中與基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接存在的問題主要表現(xiàn)在：一是基本藥物難以滿足臨床用藥需求，二是基本藥物遴選方法不完善，三是基本藥物報(bào)銷政策執(zhí)行困難，四是醫(yī)療保險(xiǎn)資金使用監(jiān)督難度大，五是醫(yī)保部門對(duì)基本藥物制度關(guān)鍵環(huán)節(jié)缺乏干預(yù)。導(dǎo)致基本藥物制度在實(shí)施中與基本醫(yī)療保險(xiǎn)銜接存在問題的原因主要有基本藥物制度發(fā)展處于初級(jí)階段、藥品數(shù)量及服務(wù)群體差異、基本藥物報(bào)銷政策可行性欠缺、醫(yī)保部門在基本藥物制度實(shí)施中定位不明確和衛(wèi)生部門與醫(yī)保部門協(xié)作不充分等。 針對(duì)以上問題，文章對(duì)重慶市基本藥物制度實(shí)施中與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接方式提出了如下幾點(diǎn)建議：一是適當(dāng)增加基層適用藥物，二是完善基本藥物遴選方法，三是制定切實(shí)可行的基本藥物報(bào)銷政策，四是發(fā)揮醫(yī)保部門在基本藥物制度實(shí)施中的主觀能動(dòng)性，五是加強(qiáng)醫(yī)保部門和衛(wèi)生部門溝通協(xié)作。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：F842.684;R197.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2301626