本文選題：新型農(nóng)村合作醫(yī)療 + 支付方式改革�。� 參考：《中國衛(wèi)生經(jīng)濟》2017年07期

【摘要】：目的:對新型農(nóng)村合作醫(yī)療按人頭支付政策干預(yù)的實證效果進行評價。方法:收集2011—2015年浦東新區(qū)按人頭支付干預(yù)前后新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo),評價政策干預(yù)對基金運行、就診行為和補償狀況等的總體影響。結(jié)果:基金籌資水平不斷提高,2015年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)已達到2 000元/人;基金運行風(fēng)險得到控制,2015年當(dāng)年基金結(jié)余率達到8.84%;參合對象醫(yī)療服務(wù)需求逐年釋放,2015年參合對象的年人均門診就診次數(shù)達到20次,年住院率為10%;醫(yī)療費用迅速增長的態(tài)勢得到遏制,尤其次均住院費用增幅下降明顯;2015年參合對象門診和住院醫(yī)療費用的實際補償比分別為60%和55%。結(jié)論:按人頭支付政策實施3年多來,在費用控制方面取得了較好的效果。但在城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化管理的背景下,參合對象醫(yī)療費用的實際補償比有待進一步提高。
[Abstract]:Objective: to evaluate the effect of the new rural cooperative medical policy intervention. Methods: the data indexes of the new rural cooperative medical system before and after the new rural cooperative medical treatment were collected from 2011 to 2015 in Pudong New area, and the overall influence of the policy intervention on the fund operation, consultation behavior and compensation was evaluated. Results: the level of fund raising has been increasing, the per capita funding standard has reached 2,000 yuan per person in 2015; The operating risk of the fund was controlled, the fund balance rate reached 8.84 in 2015, the medical service demand of the participants was released year by year, and the number of visits per person per year reached 20 times in 2015. The annual hospitalization rate is 10%, the trend of rapid increase of medical cost is contained, especially the increase of average hospitalization cost decreases obviously, and the actual compensation ratio of outpatient and inpatient medical expenses in 2015 is 60% and 55%, respectively. Conclusion: more than 3 years after the implementation of the policy, good results have been achieved in cost control. However, under the background of integrated management of urban and rural basic medical insurance, the actual compensation ratio of medical expenses of participating objects needs to be further improved.
【作者單位】： 浦東衛(wèi)生發(fā)展研究院;浦東新區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會;浦東新區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室;浦東新區(qū)公利醫(yī)院;復(fù)旦大學(xué);
【基金】：國家自然科學(xué)基金項目(71503170) 上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會科研課題(201440036,201540400) 上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會科技發(fā)展專項基金項目(PW2016A-4)
【分類號】：F323.89;F842.684;R197.1

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 徐玲;孟群;;第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果之二——衛(wèi)生服務(wù)需要、需求和利用[J];中國衛(wèi)生信息管理雜志;2014年03期

2 李芳冰;田慶豐;蔣小彬;;提高參合農(nóng)民實際住院補償比的策略研究[J];中國衛(wèi)生事業(yè)管理;2014年02期

3 荊麗梅;孫曉明;崔欣;婁繼權(quán);李明;張群芳;陸國榮;浦良發(fā);陳政;王巒;;新型農(nóng)村合作醫(yī)療“按人頭支付”改革的實證研究[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟;2014年02期

4 謝慧玲;程曉明;;新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行狀況及住院補償比影響因素分析[J];中國衛(wèi)生政策研究;2010年06期

5 高如峰;徐有斌;徐希;;新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行成本分析[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟;2007年04期

6 王曉京;朱士俊;;醫(yī)療費用支付方式的比較[J];中華醫(yī)院管理雜志;2006年07期

7 董忠波;我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資問題[J];云南社會科學(xué);2004年03期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 陳瑤;新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式的利益均衡研究[D];華中科技大學(xué);2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 袁蓓蓓;基于衛(wèi)生服務(wù)支付方式研究[D];山東大學(xué);2008年

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 曾飄;;基金視角下醫(yī)療保險制度管理研究[J];中國管理信息化;2017年14期

2 劉坤;荊麗梅;周徐紅;王俐;黃瑤;瞿天慧;舒之群;婁繼權(quán);范金成;;衛(wèi)生人才激勵機制改革背景下患者就診滿意度研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2017年19期

3 舒之群;李明;顧建鈞;張群芳;白潔;婁繼權(quán);荊麗梅;;基于時間序列的按人頭支付對門診醫(yī)療費用的影響分析[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟;2017年07期

4 黃煊;舒之群;李明;張群芳;王軍偉;婁繼權(quán);荊麗梅;;按人頭支付政策干預(yù)對患者住院服務(wù)利用的影響分析[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟;2017年07期

5 荊麗梅;舒之群;李明;黃煊;張群芳;余小虎;婁繼權(quán);王艷梅;顧建鈞;孫曉明;;新型農(nóng)村合作醫(yī)療按人頭支付政策干預(yù)的實證效果評價[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟;2017年07期

6 舒之群;李明;顧建鈞;張群芳;劉坤;婁繼權(quán);荊麗梅;;基于時間序列的按人頭支付對住院醫(yī)療費用的影響分析[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟;2017年07期

7 潘力;;新農(nóng)合支付方式改革的實際狀況及策略分析[J];經(jīng)濟研究導(dǎo)刊;2017年17期

8 舒之群;李明;黃煊;張群芳;吳俊;余小虎;張玲玲;婁繼權(quán);荊麗梅;;按人頭支付政策干預(yù)前后醫(yī)療服務(wù)供需雙方滿意度變化分析[J];中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理;2017年05期

9 蒲鑫鑫;龍華;何中臣;唐貴忠;;農(nóng)村居民對村衛(wèi)生室的利用及評價調(diào)查研究——以重慶市5個區(qū)縣為例[J];中國衛(wèi)生事業(yè)管理;2017年05期

10 邱榮燕;曹薇;;基于狀態(tài)空間模型的醫(yī)療服務(wù)供需分析[J];中國衛(wèi)生事業(yè)管理;2017年05期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 劉中正;吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度成效分析及未來展望研究[D];吉林大學(xué);2014年

2 薛秋霽;新農(nóng)合按病種付費實現(xiàn)路徑研究[D];華中科技大學(xué);2014年

3 賈博;新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的主體角色及其關(guān)系研究[D];武漢大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前6條

1 許良友;福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革研究[D];福建師范大學(xué);2014年

2 董培博;山東省貧困農(nóng)村養(yǎng)老保障問題研究[D];長春工業(yè)大學(xué);2013年

3 李雪平;重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)財政分擔(dān)補償機制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

4 王翰博;我國農(nóng)村公共產(chǎn)品供給問題研究[D];河南大學(xué);2011年

5 黃娟;基于公共衛(wèi)生服務(wù)支付方式研究[D];華中師范大學(xué);2011年

6 楊彬;重慶市基本醫(yī)療衛(wèi)生制度下基層衛(wèi)生機構(gòu)的支付方式研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

【二級參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 黃宵;顧雪非;;新農(nóng)合補償方案對居民住院機構(gòu)選擇影響研究[J];中國衛(wèi)生事業(yè)管理;2012年07期

2 程念;汪早立;;全國新農(nóng)合住院補償情況變化分析[J];中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理;2012年05期

3 謝慧玲;程曉明;;新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行狀況及住院補償比影響因素分析[J];中國衛(wèi)生政策研究;2010年06期

4 宋榮梅;丁國武;;不同級別醫(yī)療機構(gòu)中參合農(nóng)民的住院費用分析[J];中國衛(wèi)生事業(yè)管理;2010年03期

5 祝芳芳;王章澤;楊金俠;;新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院實際補償比影響因素實證分析[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟;2010年02期

6 俞鴦;項莉;陳瑤;姚嵐;羅五金;;新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用監(jiān)管機制研究[J];中國衛(wèi)生政策研究;2009年09期

7 譚永乾;項莉;熊巨洋;陳瑤;姚嵐;;重慶黔江區(qū)實施單病種限額付費改革研究[J];中國衛(wèi)生政策研究;2009年09期

8 左延莉;胡善聯(lián);劉寶;江芹;;新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償效果分析[J];中華醫(yī)院管理雜志;2008年03期

9 王小合;;發(fā)達地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)籌資的路徑選擇[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟;2008年01期

10 高廣穎;趙亮;魏巍;;新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運行成本和管理成本探討[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟;2006年02期

，

本文編號：2037455