本文選題：醫(yī)院 + 醫(yī)療保險　； 參考：《中國醫(yī)院管理》2016年03期

【摘要】：目的分析濟南市三級醫(yī)院醫(yī)保管理狀況,為政府政策、醫(yī)保部門和醫(yī)院管理3方面共同加強醫(yī)保管理提供優(yōu)化策略。方法通過文獻研究、專家咨詢、實地調研等方式,設計電話調查問卷,對調查數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結果 2013年濟南市有45.6%城鎮(zhèn)職工醫(yī)保病人在三級醫(yī)院住院時因醫(yī)院的醫(yī)保管理缺陷而不能全面、全程享受醫(yī)保福利;省部屬的大型三級醫(yī)院成為問題高發(fā)集中地;參保人對現(xiàn)行醫(yī)保報銷比例滿意率為58.4%。結論深化醫(yī)保政策改革應立足省會城市地域特殊性,合理均衡分布醫(yī)療資源,規(guī)范分級轉診就醫(yī)秩序,完善支付機制,加強監(jiān)管水平和保障力度。
[Abstract]:Objective to analyze the status of medical insurance management in tertiary hospitals in Jinan, and to provide an optimized strategy for strengthening medical insurance management in three aspects: government policy, medical insurance department and hospital management. Methods through literature research, expert consultation and field investigation, telephone questionnaire was designed and the data were analyzed statistically. Results in 2013, 45.6% of the medical insurance patients in Jinan were unable to enjoy the medical insurance benefits because of the defects of medical insurance management in the third level hospitals. The satisfaction rate of the insured on the current medical insurance reimbursement ratio is 58.4%. Conclusion deepening the reform of medical insurance policy should be based on the regional particularity of provincial capital city, distribute medical resources reasonably and equitably, standardize the order of graded referral, perfect the payment mechanism, strengthen the level of supervision and guarantee.
【作者單位】： 濟南市中心醫(yī)院;濟南市人力資源和社會保障局;濟南市衛(wèi)生和計劃生育委員會;
【基金】：濟南市軟科學研究計劃項目(201401402)
【分類號】：R197.32;F842.684

【參考文獻】

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【共引文獻】

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【二級參考文獻】

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本文編號：2028649