總額控制下的醫(yī)療保險“按病種分值付費”改革研究——基于南昌市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的實踐
本文選題:支付方式改革 + 按病種分值付費 ; 參考:《社會科學家》2016年12期
【摘要】:南昌市2013年起實施的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院費用"按病種分值付費"改革在規(guī)范醫(yī)療服務行為、控制醫(yī)療費用增長、保障參保者權益、促進醫(yī)療機構發(fā)展等方面發(fā)揮了積極作用。研究表明,"按病種分值付費"對于落實總額控制目標,發(fā)揮醫(yī)療保險支付方式對醫(yī)療費用控制、服務質(zhì)量提升、資源配置優(yōu)化等方面的激勵約束作用明顯。
[Abstract]:In 2013, Nanchang City implemented the reform of the basic medical insurance hospitalization expenses of urban staff and workers "paying according to the value of the disease" to standardize the medical service behavior, control the increase of medical expenses, and protect the rights and interests of the insured. Promoting the development of medical institutions has played an active role. The research shows that "pay according to disease score" has obvious effect on implementing the total control target, exerting the effect of medical insurance payment mode on medical expenses control, service quality improvement, resource allocation optimization and so on.
【作者單位】: 江西財經(jīng)大學財稅與公共管理學院;
【基金】:國家自然科學基金項目(項目批準號:81260448)
【分類號】:R197.1;F842.684
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,本文編號:1916062
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