總額控制下的醫(yī)療保險(xiǎn)“按病種分值付費(fèi)”改革研究——基于南昌市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的實(shí)踐
本文選題:支付方式改革 + 按病種分值付費(fèi)。 參考:《社會(huì)科學(xué)家》2016年12期
【摘要】:南昌市2013年起實(shí)施的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用"按病種分值付費(fèi)"改革在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用增長、保障參保者權(quán)益、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展等方面發(fā)揮了積極作用。研究表明,"按病種分值付費(fèi)"對于落實(shí)總額控制目標(biāo),發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式對醫(yī)療費(fèi)用控制、服務(wù)質(zhì)量提升、資源配置優(yōu)化等方面的激勵(lì)約束作用明顯。
[Abstract]:In 2013, Nanchang City implemented the reform of the basic medical insurance hospitalization expenses of urban staff and workers "paying according to the value of the disease" to standardize the medical service behavior, control the increase of medical expenses, and protect the rights and interests of the insured. Promoting the development of medical institutions has played an active role. The research shows that "pay according to disease score" has obvious effect on implementing the total control target, exerting the effect of medical insurance payment mode on medical expenses control, service quality improvement, resource allocation optimization and so on.
【作者單位】: 江西財(cái)經(jīng)大學(xué)財(cái)稅與公共管理學(xué)院;
【基金】:國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(項(xiàng)目批準(zhǔn)號(hào):81260448)
【分類號(hào)】:R197.1;F842.684
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,本文編號(hào):1916062
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