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江蘇省非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度評價(jià)與整合研究

發(fā)布時(shí)間:2018-05-14 16:59

  本文選題:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn) + 新型農(nóng)村合作醫(yī)療。 參考:《浙江財(cái)經(jīng)學(xué)院》2013年碩士論文


【摘要】:城鄉(xiāng)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會保障制度的重要組成部分,也是保障公民健康權(quán)益的制度手段。然而我國城鄉(xiāng)非從業(yè)居民在享受醫(yī)療保險(xiǎn)方面存在“二元分割”的局面,不同身份群體之間醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不公平現(xiàn)象由來已久。進(jìn)入新世紀(jì),政府開始重視非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的價(jià)值,積極采取措施,,推動(dòng)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展。2010年新一輪的“醫(yī)改”提出構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系,實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”的宏偉構(gòu)想,這為我國建立整合的居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度提供了契機(jī)。 江蘇省作為我國東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)之一,其城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系建設(shè)在全國處于領(lǐng)先地位,2007年該省實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全覆蓋。2004年以來該省已有18個(gè)試點(diǎn)地區(qū)開展了整合非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的嘗試,試圖縮小城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇差距,減少農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)福利損失。通過幾年探索,省內(nèi)各試點(diǎn)地區(qū)整合實(shí)踐取得了一些成績,城鄉(xiāng)居民滿意度不斷提升。但是在整合過程中依然存在法律依據(jù)缺乏、管理機(jī)構(gòu)不一致、統(tǒng)籌層次偏低、基金財(cái)務(wù)可持續(xù)性差等問題。 本文從居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合理論出發(fā),介紹江蘇省非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展歷程,評價(jià)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展?fàn)顩r,對比非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要內(nèi)容,然后總結(jié)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的模式,最后提出進(jìn)一步完善非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合政策的對策建議。文章共有五個(gè)部分: 第一部分主要是對選題背景的闡述和國內(nèi)外關(guān)于城鄉(xiāng)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度研究內(nèi)容的介紹,以及行文思路、研究方法和創(chuàng)新點(diǎn)等。 第二部分主要是非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的理論研究。首先準(zhǔn)確界定非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)涵以及非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的概念。在此前提下,進(jìn)一步分析制度整合的理論淵源和整合的靜態(tài)與動(dòng)態(tài)分析。 第三部分通過對江蘇省非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展歷程和發(fā)展現(xiàn)狀的定性研究,了解制度發(fā)展過程中收獲的經(jīng)驗(yàn)和存在的不足。在此基礎(chǔ)上,運(yùn)用“結(jié)構(gòu)—過程—結(jié)果—影響”的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)典評價(jià)方法,建立定量指標(biāo)體系和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以江蘇省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為對象,客觀評估江蘇省非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)行效果。 第四部分將江蘇省分為蘇南、蘇中、蘇北三個(gè)區(qū)域,分別選擇具有代表性的典型城市,對比分析城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療這兩個(gè)制度主要內(nèi)容的異同。然后從公共政策學(xué)和制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的視角闡述城居醫(yī)保和新農(nóng)合制度融合變遷過程,探索城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的路徑、方式和模式,探尋影響制度整合的外部宏觀環(huán)境因素和內(nèi)部微觀制度基礎(chǔ)。最后測算初步整合后城鄉(xiāng)統(tǒng)一的非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率水平和政府在非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資方面所承擔(dān)的財(cái)政負(fù)擔(dān)情況。 第五部分針對江蘇省非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合中所存在的問題,提出加強(qiáng)立法工作、理順管理體制、分解財(cái)政責(zé)任、提高統(tǒng)籌層次等措施來推動(dòng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的順利進(jìn)行。
[Abstract]:The medical insurance system of urban and rural non employed residents is an important part of the social security system. It is also a system means to protect the rights and interests of citizens. However, the non employed residents in urban and rural areas have a "two yuan division" situation in the enjoyment of medical insurance, and the unfair treatment of medical insurance between different groups has a long history. In the new century, the government began to attach importance to the value of non employed residents' medical insurance, actively take measures to promote the development of medical insurance system for non employed residents in the new round of "medical reform" in.2010, to build a medical security system covering urban and rural residents, and to realize the macro concept of "medical insurance for all", which set up an integrated medical insurance for our country. The risk system provides an opportunity.
Jiangsu province is one of the economically developed areas in the eastern coastal areas of China, its urban and rural residents' medical security system is in the leading position in the country. In 2007, the province realized the full coverage of urban and rural residents' medical insurance system in the province for.2004 years, the province has carried out an attempt to integrate non industrial residents' medical insurance in 18 pilot areas, trying to narrow the urban and rural areas. After several years of exploration, the integration practice of the pilot areas in the province has achieved some achievements and the satisfaction of urban and rural residents has been improved continuously. However, there is still a lack of legal basis in the process of integration, the structure of management is not consistent, the overall planning level is low, and the fund is financially sustainable. Problems such as poor sex and so on.
Starting from the integration theory of residents' medical insurance system, this paper introduces the development course of non employed residents' medical insurance in Jiangsu Province, evaluate the development status of medical insurance system for non employed residents, compare the main contents of non employed residents' medical insurance system, and then summarize the mode of medical insurance system integration of non employed residents, and finally put forward the progress of the medical insurance system. To improve the integration policy of non resident medical insurance, there are five parts:
The first part is mainly the introduction of the background of the topic and the introduction of the research content on the medical insurance system of urban and rural non employed residents at home and abroad, as well as the line of thinking, research methods and innovation points.
The second part is mainly the theoretical research on the integration of medical insurance system for non practitioners. Firstly, it defines the connotation of non practitioners' medical insurance and the concept of the integration of non practitioners' medical insurance system. On this premise, the theoretical origin and the static and dynamic analysis of the integration are further analyzed.
The third part, through the qualitative research on the development process and the current situation of the non employed residents' medical insurance system in Jiangsu Province, understands the experience and shortcomings in the process of the system development. On this basis, the quantitative index system and evaluation standard are established by using the classic evaluation method of "structure process - result - influence". The objective of this study is to objectively assess the operation effect of medical insurance system for non employed residents in Jiangsu Province, taking the medical insurance of urban residents in Jiangsu as an example.
The fourth part divides Jiangsu province into South of Jiangsu, the Soviet Union and the northern three regions, choosing typical typical cities, comparing and analyzing the differences and similarities between the two systems of the urban residents' medical insurance and the new rural cooperative medical system, and then expounds the integration of the medical insurance and the new rural cooperative system from the perspective of public policy and institutional economics. The path, the way and the mode of the integration of urban and rural residents' medical insurance system are explored, and the external macro environment factors and the internal microcosmic system foundation of the system integration are explored. Finally, the level of the medical insurance payment rate of unemployed residents in urban and rural areas and the government's financing for non practitioners' medical insurance after the initial integration are calculated. The burden of financial burden.
The fifth part, aiming at the problems existing in the integration of medical insurance system for non employed residents in Jiangsu Province, proposes to strengthen the legislative work, straighten out the management system, decompose the financial responsibility and improve the overall level and so on to promote the integration of the residents' medical insurance system smoothly.

【學(xué)位授予單位】:浙江財(cái)經(jīng)學(xué)院
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號】:F842.684

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