城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實(shí)施門(mén)診統(tǒng)籌的影響分析——以江蘇省B縣為例
本文選題:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 + 門(mén)診統(tǒng)籌; 參考:《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究》2016年02期
【摘要】:收集改革前后各一年的數(shù)據(jù),從服務(wù)利用、費(fèi)用和基金等角度對(duì)比分析B縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實(shí)施門(mén)診統(tǒng)籌的影響。結(jié)果顯示:實(shí)施門(mén)診統(tǒng)籌后,人均門(mén)診服務(wù)、藥店利用人次下降,人均門(mén)診和住院費(fèi)用增長(zhǎng)6.29%,門(mén)診和住院補(bǔ)償比例下降,個(gè)人賬戶結(jié)余率下降9.27個(gè)百分點(diǎn),個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金配置和支出倒置情況有所緩解。因此,門(mén)診統(tǒng)籌有助于保障老年人的看病就醫(yī)需求,但是應(yīng)積極防范道德風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化個(gè)人賬戶劃入比例。
[Abstract]:Collecting the data of each year before and after the reform, and analyzing the effect of out-patient coordination of medical insurance for urban workers in county B from the point of view of service utilization, cost and fund. The results showed that after the implementation of outpatient coordination, the number of per capita outpatient service and pharmacy utilization decreased, the per capita outpatient and hospital expenses increased 6.29%, the proportion of outpatient and inpatient compensation decreased, and the personal account balance rate decreased 9.27%. Personal accounts and overall fund allocation and expenditure inversion has eased. Therefore, the outpatient coordination is helpful to ensure the medical needs of the elderly, but we should actively guard against moral hazard and further adjust and optimize the proportion of personal accounts.
【作者單位】: 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所/衛(wèi)生政策與管理研究中心;北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所;
【基金】:中央級(jí)公益性科研院所基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)
【分類號(hào)】:R197.1;F842.684
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,本文編號(hào):1882923
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