城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實施門診統(tǒng)籌的影響分析——以江蘇省B縣為例
本文選題:城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 + 門診統(tǒng)籌。 參考:《衛(wèi)生經(jīng)濟研究》2016年02期
【摘要】:收集改革前后各一年的數(shù)據(jù),從服務利用、費用和基金等角度對比分析B縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實施門診統(tǒng)籌的影響。結果顯示:實施門診統(tǒng)籌后,人均門診服務、藥店利用人次下降,人均門診和住院費用增長6.29%,門診和住院補償比例下降,個人賬戶結余率下降9.27個百分點,個人賬戶和統(tǒng)籌基金配置和支出倒置情況有所緩解。因此,門診統(tǒng)籌有助于保障老年人的看病就醫(yī)需求,但是應積極防范道德風險,進一步調整優(yōu)化個人賬戶劃入比例。
[Abstract]:Collecting the data of each year before and after the reform, and analyzing the effect of out-patient coordination of medical insurance for urban workers in county B from the point of view of service utilization, cost and fund. The results showed that after the implementation of outpatient coordination, the number of per capita outpatient service and pharmacy utilization decreased, the per capita outpatient and hospital expenses increased 6.29%, the proportion of outpatient and inpatient compensation decreased, and the personal account balance rate decreased 9.27%. Personal accounts and overall fund allocation and expenditure inversion has eased. Therefore, the outpatient coordination is helpful to ensure the medical needs of the elderly, but we should actively guard against moral hazard and further adjust and optimize the proportion of personal accounts.
【作者單位】: 中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息研究所/衛(wèi)生政策與管理研究中心;北京協(xié)和醫(yī)學院醫(yī)學信息研究所;
【基金】:中央級公益性科研院所基本科研業(yè)務費
【分類號】:R197.1;F842.684
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,本文編號:1882923
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