中國城鄉(xiāng)統(tǒng)籌醫(yī)療保障制度理論與實證研究
本文選題:城鄉(xiāng)統(tǒng)籌 + 基本醫(yī)療保險; 參考:《北京大學學報(哲學社會科學版)》2013年05期
【摘要】:中國現(xiàn)行基本醫(yī)保制度是在計劃經(jīng)濟向社會主義市場經(jīng)濟過渡中,由勞保醫(yī)療、公費醫(yī)療、農(nóng)村合作醫(yī)療等制度轉(zhuǎn)變而來;其主要構(gòu)成部分為城鎮(zhèn)職工社會基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。三大基本醫(yī)保的依次建立將中國居民不斷納入到社會醫(yī)療保障體系中,在政策上實現(xiàn)了全民覆蓋;但是,現(xiàn)行以戶籍、行政區(qū)劃、就業(yè)情況為基本考量的三大基本醫(yī)保已經(jīng)不能完全適應(yīng)社會的發(fā)展變化,人口老齡化、城鄉(xiāng)一體化發(fā)展、衛(wèi)生費用不斷增長等,給現(xiàn)行醫(yī)療保障制度帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)和沖擊。本研究在實證調(diào)查的基礎(chǔ)上,通過定義優(yōu)良性指標和建立模型,提出了開放型醫(yī)保體系的經(jīng)費測算模式和實施方法。研究表明,在經(jīng)濟發(fā)展水平不同晉遼地區(qū),將三種醫(yī)療保險制度轉(zhuǎn)化為統(tǒng)一制度下的三種醫(yī)療保障水平,允許居民自由選擇,建立開放型醫(yī)?梢蕴岣甙傩諠M意度,并能節(jié)約政府衛(wèi)生支出,在理論上證明了可以進行帕累托改進,即政府和居民雙方的利益都增加,本研究為衛(wèi)生改革提供了可資參考的新思維邏輯和技術(shù)工具。
[Abstract]:The current basic medical insurance system in China is a transition from planned economy to socialist market economy, resulting from the transformation of such systems as labor insurance, public medical care, rural cooperative medical care, etc. Its main component is the basic social medical insurance for urban workers. New rural cooperative medical insurance, urban residents medical insurance. The establishment of the three major basic medical insurance systems in turn brings Chinese residents into the social medical security system, realizing universal coverage in policy; however, the current household registration, administrative divisions, The three basic medical insurance systems, which take employment as the basic consideration, can not fully adapt to the social development and change. The aging population, the integration of urban and rural development, and the increasing of health care costs have brought severe challenges and impacts to the current medical security system. On the basis of the empirical investigation, the paper puts forward the cost calculation model and implementation method of the open health insurance system by defining the fine index and establishing the model. The study shows that in the areas with different economic development levels, the three medical insurance systems can be transformed into three kinds of medical security levels under the unified system, allowing residents to choose freely, and establishing an open medical insurance system can improve the people's satisfaction. It is proved theoretically that the Pareto improvement can be carried out, that is, the interests of both the government and the residents increase. This study provides a new thinking logic and technical tool for the health reform.
【作者單位】: 北京大學醫(yī)學人文研究院;
【基金】:國家哲學社會科學基金重點項目“城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)籌背景下我國醫(yī)療保障體系問題研究”(項目編號:13AGL010)
【分類號】:C913.7;F842.6
【參考文獻】
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