本文選題：新農(nóng)合 + 因病致貧��； 參考：《西南財經(jīng)大學》2014年碩士論文

【摘要】：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(簡稱“新農(nóng)合”)是我國為了服務(wù)廣大農(nóng)民群眾,滿足農(nóng)民看病就醫(yī)需求,解決農(nóng)民看病難問題而建立的。新農(nóng)合的建立和發(fā)展都非常的迅速,經(jīng)過十一年的發(fā)展已經(jīng)在我國取得了可喜的成績,對我國醫(yī)療衛(wèi)生體系以及社會保障體系的建立健全起到了非常重要的作用。 我國是農(nóng)業(yè)大國,農(nóng)民問題一向為我國所重視,新農(nóng)合建立的宗旨是解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的傳統(tǒng)問題,使得農(nóng)民能夠看得起病。新農(nóng)合制度是具有中國特色的社會保障制度之一,與其他發(fā)達國家建立的社會醫(yī)療保障制度存在類似的地方,但也存在很多特殊之處,因此我國新農(nóng)合的發(fā)展不能照搬他國的先進經(jīng)驗而必須要結(jié)合我國實際國情建立適合我國農(nóng)村發(fā)展的合作醫(yī)療制度。 本文選擇該研究方向最初的原因是為了檢驗新農(nóng)合對于我國農(nóng)民“因病致貧”的緩解程度。對于農(nóng)民家庭來講本身收入就比較低,加上受到知識文化水平的限制從事的工作大多數(shù)為體力勞動,身體健康程度與家庭收入密切相關(guān)。我國農(nóng)村的醫(yī)療保障體系在經(jīng)過了較長時間的空白期之后終于建立起了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,每年國家財政為新農(nóng)合投入大量的資金,花費大量的人力物力來保證新農(nóng)合制度的正常運行,在如此巨大的投入之后新農(nóng)合制度是否起到了實際的效果,對農(nóng)民看病問題的幫助究竟有多大,對于這些問題的研究是很有意義的。同時,研究相關(guān)文獻可以發(fā)現(xiàn)國外對于新農(nóng)合的研究甚少,而我國學者對于新農(nóng)合在緩解“因病致貧”方面的分析大部分都集中于對貧困人口、貧困率、貧困距等指標的單一分析,而沒有對新農(nóng)合的緩解程度進行評估。建立一個比較完善的衡量指標體系進行評估能夠?qū)ξ覈罗r(nóng)合的發(fā)展完善起到一定的促進作用。目前對于新農(nóng)合的研究基本都是著重于效果評估和制度優(yōu)化兩個方面,但是在我國學者當中對于效果評估的指標并沒有形成統(tǒng)一的體系,各位學者都是在自己提出的指標體系以及調(diào)查數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上對新農(nóng)合進行評估。因此,正確提出評估指標、選擇數(shù)據(jù)就成為了這一類研究當中最主要的部分,這也是本文研究的重點和難點。 本文主要分為了五個部分來對新農(nóng)合緩解農(nóng)民“因病致貧”的效果進行分析。首先對所選擇的數(shù)據(jù)進行分析,通過數(shù)據(jù)分析的結(jié)果提出問題,再對問題產(chǎn)生的原因進行分析,最后給出制度優(yōu)化建議。 第一章導論部分以我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展史為背景引出本文的研究目的、研究的主要內(nèi)容、本文的研究思路和方法、本文的創(chuàng)新之處以及得出的主要結(jié)論。 第二章主要分析了我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立以及發(fā)展現(xiàn)狀,對我國新農(nóng)合制度進行簡要分析。 第三章是本文的核心部分,也是本文研究的難點所在。由于新農(nóng)合評估指標并沒有統(tǒng)一的定論,本文通過建立新農(nóng)合緩解“因病致貧”的效果指標體系對新農(nóng)合緩解“因病致貧”的效果進行分析。選擇中國營養(yǎng)與健康調(diào)查(CHNS)數(shù)據(jù)作為本文分析的數(shù)據(jù)基礎(chǔ),進行分析的結(jié)果顯示我國新農(nóng)合在過去的十一年當中雖然有取得一定成就,但就我國九個省新農(nóng)合實施的效果來看新農(nóng)合對“因病致貧”的緩解程度并不大,也就是說新農(nóng)合在CHNS包含的九個省市當中實施的效果并不明顯,沒有達到預定的目標。通過提高數(shù)據(jù)當中的醫(yī)療費用報銷比例后得出新農(nóng)合對于“因病致貧”的緩解效果受到醫(yī)療費用報銷水平的影響,但是即使是提高了報銷比例對于“因病致貧”緩解程度的提高也并不是很明顯,說明新農(nóng)合當中可能存在一些制度設(shè)計方面以及實施方面的問題,導致新農(nóng)合的實施效果并沒有預期的理想,沒有真正的解決農(nóng)民的看病問題。 第四章是對于新農(nóng)合制度規(guī)定當中存在的缺陷和不足進行的分析。在數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)上提出了一些新農(nóng)合在制度設(shè)計以及監(jiān)管等方面存在的問題,并針對問題提出了一些可能的改進意見。通過本文的分析認為新農(nóng)合制度雖然取得了一定的成效但是效果并不明顯,需要對其相關(guān)制度規(guī)定進行改革才能夠使得新農(nóng)合更好的為我國農(nóng)民服務(wù)。 第五章是對于新農(nóng)合制度優(yōu)化建議的提出以及本文的總結(jié)部分。 本文在研究的過程當中采用文獻法與實證法相結(jié)合的方式進行分析。首先,通過對大量文獻以及相關(guān)規(guī)定等的閱讀和分析對我國新農(nóng)合制度進行一個總體性的了解,在此基礎(chǔ)上進行總結(jié),得出我國學者在新農(nóng)合對“因病致貧”的研究當中提出的各種觀點以及結(jié)論。本文的分析當中最重要的一部分是對于新農(nóng)合緩解農(nóng)民“因病致貧”的效果評估,因此,建立效果評估體系就成為了本文研究當中最重要并且也是最困難的一部分。本文在進行研究的過程當中沒有選擇我國學者普遍采用的因病致貧率、貧困距等指標進行單一的衡量,而是選擇用新農(nóng)合補償前后的貧困率之差作為新農(nóng)合對“因病致貧”的緩解效果指標,并將新農(nóng)合的緩解率與因病致貧率的比值作為新農(nóng)合對于農(nóng)民“因病致貧”的緩解程度指標。這樣設(shè)置指標能夠?qū)鹘y(tǒng)使用絕對數(shù)值作為衡量指標轉(zhuǎn)化為相對數(shù)值來進行衡量,能夠直觀明了的看出新農(nóng)合對于“因病致貧”所起的作用。并且采用這種相對值來進行衡量受到樣本選擇數(shù)量以及樣本當中數(shù)據(jù)群體特征的影響較小。在本文數(shù)據(jù)分析之后還根據(jù)結(jié)果對于新農(nóng)合的制度當中存在的問題進行分析,并提出制度優(yōu)化建議,做到提出問題、分析問題、解決問題。 本文在其他學者研究的基礎(chǔ)之上提出了自己新的一套衡量指標,并且利用CHNS數(shù)據(jù)進行了詳盡的數(shù)據(jù)分析。通過分析本文得出了在CHNS數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)之上新農(nóng)合對于“因病致貧”的緩解效果并不是很明顯,因此引出問題,對新農(nóng)合制度當中存在的問題進行分析,并通過提出制度優(yōu)化建議來解決問題。 本文希望借助中國營養(yǎng)與健康調(diào)查(CHNS)數(shù)據(jù)對新農(nóng)合緩解農(nóng)民的貧困情況進行評估,希望能夠得到新農(nóng)合在實施前后對農(nóng)民貧困程度的影響效果,借以得出新農(nóng)合是否達到了緩解“因病致貧、因病返貧”的目標。 通過本文的分析得到的結(jié)論是新農(nóng)合對農(nóng)民的貧困效果只起到了有限的作用,由于造成我國農(nóng)民貧困的因素較多,以減輕農(nóng)民的醫(yī)療費用負擔為目標的新農(nóng)合只能對于農(nóng)民的醫(yī)療費用支出起到一定的減輕作用,并且在實施的過程當中由于存在一些不足的地方導致新農(nóng)合對于醫(yī)療消費的減輕作用也是有限的,因此新農(nóng)合對于貧困的緩解效果也并不理想。同時,對于相關(guān)新農(nóng)合效果的研究受到數(shù)據(jù)限制,不能進行一個客觀完善的研究,如果我國能夠建立起新農(nóng)合數(shù)據(jù)庫,日后我國對新農(nóng)合實施效果的研究一定能更加的客觀、公正和有效。
[Abstract]:The new rural cooperative medical system ( hereinafter referred to as " Xingnong " ) is established by our country in order to serve the broad masses of peasants and meet the demand of farmers to see the doctor ' s disease and solve the problem of farmers ' medical care . The establishment and development of the new agriculture are very rapid . After the past eleven years , China has achieved gratifying achievements , and has played a very important role in the establishment and perfection of our health system and social security system .

Our country is a great agricultural country , and the problem of farmers has always been the focus of our country . The aim of the new agriculture association is to solve the traditional problems of the peasant ' s disease ' s poverty and return to poverty , so that the peasants can stand the disease . The new farming system is one of the social security systems with Chinese characteristics , but there are many special places . Therefore , the development of the new agriculture in our country can not carry out the advanced experience of other countries . Therefore , it is necessary to establish a cooperative medical system suitable for our country ' s rural development in combination with the actual situation of our country .

The first cause of this research is to test the degree of poverty alleviation for farmers in our country .

In this paper , five parts are divided into five parts to analyze the effect of the farmer ' s disease ' s poverty caused by disease . First , the selected data is analyzed , the problem is raised by the result of data analysis , and the reason of the problem is analyzed . Finally , the system optimization suggestion is given .

The first chapter introduces the research purpose , the main content of this paper , the research thoughts and methods , the innovations of this paper and the main conclusion drawn from the background of the development history of our country ' s rural cooperative medical system .

The second chapter mainly analyzes the establishment of our new rural cooperative medical system and the present situation of development , and makes a brief analysis on the new rural cooperation system in China .

The third chapter is the core part of this paper , and it is the difficult point in this paper .

The fourth chapter is the analysis of the defects and shortcomings existing in the regulation of the new farming system . Based on the data analysis , some problems existing in the system design and supervision are put forward , and some possible suggestions are put forward .

The fifth chapter is the proposal for the optimization of the new farming system and the summary part of this paper .

In the process of the study , the author makes an analysis of the ways of combining the literature method and the evidence method . First , the author makes a summary on the effect of the new agriculture combination on the poverty reduction caused by the disease .

Based on the research of other scholars , this paper puts forward a new set of measurement indexes , and makes use of CHNS data for detailed data analysis . Based on the analysis of CHNS data , it is concluded that the effect of new farming on " poverty reduction " based on CHNS data analysis is not obvious , so the problem is drawn out , and the problems existing in the new farming system are analyzed , and the suggestion of system optimization is put forward to solve the problem .

In this paper , we hope to evaluate the poverty situation of farmers by means of CHNS data , and hope to get the effect of the new farming on the poverty level of the peasants before and after the implementation .

Based on the analysis of this paper , the conclusion is that the effect of new farming on farmers ' poverty is only limited , which can reduce the farmers ' medical expense .

【學位授予單位】：西南財經(jīng)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：F842.684;R197.1;F323.89

【參考文獻】

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本文編號：1806218