本文選題：醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制 + 支付方式改革��； 參考：《山東師范大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：醫(yī)療保險(xiǎn)是在一定歷史條件下，根據(jù)生產(chǎn)力發(fā)展水平、各方面承受能力、衛(wèi)生資源狀況和衛(wèi)生服務(wù)提供的狀況，，在國(guó)家和地區(qū)基本健康保障范圍內(nèi)，為全體參保人提供基本性的、必不可少的醫(yī)療服務(wù)。但是，目前醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支出的急劇上漲已是全球性的問(wèn)題，不論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，醫(yī)療費(fèi)用占國(guó)民生產(chǎn)總值比例以及占國(guó)民生產(chǎn)總值比例的平均增長(zhǎng)率上漲速度都過(guò)快。高增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用已成為各國(guó)政府一個(gè)越來(lái)越來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)體系正在逐步完善中，如果不能有效控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的迅速增加，將會(huì)阻礙醫(yī)療保險(xiǎn)體系的正常運(yùn)行和健康發(fā)展，甚至?xí)＜搬t(yī)療保險(xiǎn)體系的安全。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革起步比較晚，改革的措施和方向主要參照和綜合了發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，力圖改革原有的醫(yī)療保障體制，尋找投入少，效益高、覆蓋面廣的醫(yī)療保障制度。而能否有效控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，已經(jīng)成為建立新型社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的焦點(diǎn)問(wèn)題，也成為維持社會(huì)穩(wěn)定、完善社會(huì)主義保障體系中的重要因素。 全文共分為五個(gè)部分 論文的第一部分首先闡述了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的概念及特點(diǎn)，然后從醫(yī)療保險(xiǎn)需求增加、人口老齡化加劇、疾病譜轉(zhuǎn)變、城鄉(xiāng)人口比例變化、新型醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的使用五方面詳細(xì)分析了我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)現(xiàn)狀。 論文的第二部分介紹了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制的含義及原則，并從四方面闡述了在我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制的重要意義。 論文的第三部分從付費(fèi)方式單一、臨床路徑發(fā)展緩慢、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及道德風(fēng)險(xiǎn)三方面列示了我國(guó)目前醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制存在的問(wèn)題，并分別對(duì)造成問(wèn)題的原因做了深入的剖析。 論文的第四部分是對(duì)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制的建議部分。在本部分中，筆者分別從政府職能強(qiáng)化、付費(fèi)方式改革、完善臨床路徑、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、增加宣傳力度倡導(dǎo)科學(xué)就醫(yī)理念五方面提出了自身的意見(jiàn)和建議。在文章的最后，筆者根據(jù)多年從事醫(yī)保基金工作的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)和免費(fèi)醫(yī)療提出了自己的一點(diǎn)思考和建議。 論文的第五部分是結(jié)束語(yǔ)。
[Abstract]:Under certain historical conditions , medical insurance is an essential and essential medical service for all participants according to the development level of productive forces , the state of health resources and health services . However , the rapid increase in the expenditure of medical services has become a global problem . However , the health insurance system in our country has become a global problem .

The full text is divided into five parts

The first part of this paper first expounds the concept and characteristics of medical insurance expenses , then analyzes the present situation of medical expense growth in China from five aspects : the increase of medical insurance demand , the increase of population aging , the transformation of disease spectrum , the change of population proportion between urban and rural population , the use of new medical technology and equipment .

The second part of this paper introduces the meaning and principle of medical insurance cost control , and expounds the important meaning of medical insurance cost control in China at present .

The third part of this paper shows the existing problems of medical insurance cost control in our country from three aspects : single payment mode , slow development of clinical pathway , medical institution and moral hazard , and makes an in - depth analysis on the causes of the problems .

The fourth part of this paper is the suggestion part of medical expense growth control . In this part , the author puts forward its own opinions and suggestions from the strengthening of government function , the reform of payment mode , perfecting the clinical pathway , strengthening the management of medical institutions , increasing propaganda and advocating the concept of science . At the end of the article , the author puts forward some thoughts and suggestions on the personal account and free medical care of medical insurance in our country according to the experience of medical insurance fund work for many years .

The fifth part of the thesis is concluding remarks .

【學(xué)位授予單位】：山東師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：F842.684

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1740036