本文選題：長期護理保險　切入點：基金平衡法　出處：《南京財經(jīng)大學》2014年碩士論文

【摘要】：我國從2001年正式邁入老齡化社會以來,老年人口不斷增加,老年人口撫養(yǎng)比不斷加重,老齡化速度遠快于其他國家。人口出生率持續(xù)降低,家庭規(guī)模縮小,婦女外出工作率提高,農(nóng)村勞動力外出務工,兩代人分居等現(xiàn)象,使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老承載的護理職能不斷弱化。同時隨著生活水平和醫(yī)療技術的提高,老年人平均壽命延長。但老年人是慢性疾病的高發(fā)人群,由此引發(fā)的醫(yī)療費用支出給老年人自己和國家財政都帶來了巨大的經(jīng)濟壓力。此外,由慢性疾病引發(fā)的老年人失能或殘障幾率遠高于普通人,老年人對護理服務的需求不斷上升。長期護理保險是國外解決老齡化問題的一個新險種,是指老年人在遭受疾病、意外事故以及認知功能障礙造成身體失能,缺乏日常生活自理能力時為其提供護理服務的保險制度。本文擬對我國長期護理保險費率測算問題進行研究,從費率分擔的角度說明長期護理保險在我國的財務可行性。本文綜合比較了國外已實行的三種長期護理保險模式：國家長期護理津貼計劃、長期護理社會保險和補缺型長期護理保險,結(jié)合我國當前人口結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟發(fā)展水平、保險業(yè)發(fā)展狀況等實際情況,認為長期護理社會保險模式應該是我國最佳的選擇。本文基于我國老年健康影響因素跟蹤調(diào)查(CLHLS)數(shù)據(jù)測算出我國老年人口的失能狀況,同時依據(jù)聯(lián)合國對我國的人口預測數(shù)據(jù)估算出未來失能老人人口規(guī)模。在深入比較德日韓三國的護理保險對象、給付人群、需求劃分和保險費給付的基礎上確定我國長期護理保險的給付對象、給付人群和給付標準。然后利用成本結(jié)構(gòu)法研究了居家護理、社區(qū)護理和機構(gòu)護理三種護理方式的總成本和人力成本的比例關系,結(jié)合設定的護理給付標準、護理方式使用率和估算的失能人群計算出我國當前和未來護理需求費用的總額。最后,本文擬定以16歲以上城鄉(xiāng)全部就業(yè)人口為參保繳費對象,以城鄉(xiāng)就業(yè)人員全部工資收入作為繳費基數(shù),利用現(xiàn)收現(xiàn)付制下的基金平衡法測算出我國當前的總體費率水平。本文按照使用者是否承擔費用,企業(yè)和員工分擔比例(n=1,2,3)分六種情況計算企業(yè)和員工的繳費費率。結(jié)果表明,從短期來看,當前企業(yè)承擔的費率范圍為0.46%-0.765%,企業(yè)員工承擔的費率范圍是0.23%-0.5]%。由于城鄉(xiāng)工資差異,城鎮(zhèn)就業(yè)人員每月需繳費8-17.8元,鄉(xiāng)村就業(yè)人員每月需繳費2.6-5.7元,均在可承受的范圍內(nèi)。從長期來看,2050年左右企業(yè)承擔的最高費率將達到2.01%,個人承擔的最高費率達到1.34%,對企業(yè)和個人都將是一個不小的壓力。針對當前開展護理保險和未來運營可能存在的問題,文章最后提出一些參考性的政策建議。
[Abstract]:Since China entered the aging society in 2001, the elderly population has been increasing, the dependency ratio of the elderly population has been increasing, and the speed of aging is much faster than that of other countries.The birth rate is decreasing, the family size is shrinking, the rate of women going out to work is increasing, the rural labor force is going out to work, and two generations are separated, which makes the nursing function of the traditional family old-age support weakening.At the same time, with the improvement of living standards and medical technology, the average life expectancy of the elderly is prolonged.But the elderly are the high incidence of chronic diseases, resulting in medical expenditure on the elderly and national finances have brought enormous economic pressure.In addition, the rate of disability or disability caused by chronic diseases in the elderly is much higher than that of the ordinary people, and the demand for care services is increasing.Long-term care insurance is a new type of insurance to solve the problem of aging in foreign countries. It refers to the physical disability caused by diseases, accidents and cognitive impairment in the elderly.An insurance system that provides nursing care when it lacks the ability to take care of itself in daily life.This paper intends to study the calculation of long-term nursing insurance rate in China and explain the financial feasibility of long-term care insurance in China from the perspective of rate sharing.This paper comprehensively compares three kinds of long-term nursing insurance models that have been implemented abroad: national long-term nursing allowance plan, long-term nursing social insurance and long-term nursing insurance, combined with the current population structure and the level of economic development in China.It is considered that the long-term nursing social insurance model should be the best choice in our country.Based on the CLHLS data, this paper estimates the disability status of the elderly population in China, and estimates the population size of the future disabled elderly population based on the population forecast data of the United Nations.On the basis of deeply comparing the object of nursing insurance in Germany, Japan and Korea, the distribution of demand and the distribution of insurance premium, the object, population and standard of long-term care insurance in our country were determined.Then the cost structure method was used to study the proportion of total cost and manpower cost of home nursing, community nursing and institutional nursing, and combined with the established nursing payment standard.The utilization rate of nursing mode and the estimated population of disabled people calculated the total cost of nursing demand in our country at present and in the future.Finally, this paper proposes to take the whole urban and rural employment population over the age of 16 as the object of insurance payment, taking the total wage income of urban and rural employment as the payment base, and using the fund balance method under the pay-as-you-go system to calculate the current total rate level of our country.In this paper, according to whether the user bears the expenses and the proportion of enterprises and employees is divided into six situations, the contribution rates of enterprises and employees are calculated.The results show that, in the short term, the current enterprise bear the rate range of 0.46-0.76555, the enterprise employees bear the rate range is 0.23-0.5].Due to the wage difference between urban and rural areas, urban employees need to pay 8-17.8 yuan per month, and rural employees 2.6-5.7 yuan per month, which are within the range of affordability.In the long run, the highest rates for companies and individuals will reach 2.01and 1.34 respectively, which will be a great pressure on both enterprises and individuals.In view of the possible problems in the development of nursing insurance and future operation, this paper finally puts forward some policy suggestions for reference.
【學位授予單位】：南京財經(jīng)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：F842.6

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本文編號：1708588