本文關(guān)鍵詞： 新農(nóng)合制度 農(nóng)戶醫(yī)療需求 互動關(guān)系 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理　出處：《江西財經(jīng)大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：醫(yī)療改革問題多次在黨的代表大會和政府工作會議上被重點(diǎn)關(guān)注和研討,醫(yī)療保障在發(fā)展中取得成績的同時也暴露出了很多問題,如看病貴、看病難仍未得到解決；過度醫(yī)療繼續(xù)刺激醫(yī)療需求的增加；新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展困難等。先于新農(nóng)合的農(nóng)村合作醫(yī)療曾惠及多數(shù)農(nóng)民,建立全國性的農(nóng)民醫(yī)療保險制度和開展醫(yī)療改革的目的是繼續(xù)讓農(nóng)民享有這樣的優(yōu)惠,但制度在試點(diǎn)中暴露了弊端,在醫(yī)療改革執(zhí)行當(dāng)中偏離原道,導(dǎo)致新農(nóng)合在農(nóng)民中的滿意度評價不高。研究定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)理,或許能探究到我國看病現(xiàn)狀嚴(yán)峻的根源；研究農(nóng)戶的醫(yī)療需求能指導(dǎo)醫(yī)療供方合理分配醫(yī)療資源；但將二者結(jié)合起來研究時,卻發(fā)現(xiàn)二者之間存在關(guān)聯(lián),表現(xiàn)為不良的互動關(guān)系,這種不良互動關(guān)系對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為產(chǎn)生作用,會產(chǎn)生嚴(yán)重的后果和社會影響。因此繼續(xù)研究新農(nóng)合制度具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義,特別是對新農(nóng)合主體——供需雙方的互動關(guān)系進(jìn)行研究更具有現(xiàn)實(shí)意義。 本文以理論與實(shí)踐相結(jié)合的研究方法為主要方法對新農(nóng)合背景下的農(nóng)戶醫(yī)療需求與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互動關(guān)系進(jìn)行了研究,通過網(wǎng)絡(luò)資源檢索、圖書館文獻(xiàn)的查閱、統(tǒng)計數(shù)據(jù)的歸納和分析、解讀政府文件、隨機(jī)訪問等方式逐個解決論文撰寫中遇到的問題,撰寫本文的整體思路就是以政府文件的規(guī)定和實(shí)際操作間的矛盾為導(dǎo)火線,引發(fā)對問題的思考,進(jìn)而探索及解決。主要內(nèi)容如下： 第一部分,農(nóng)戶醫(yī)療需求分析 該部分從農(nóng)戶的醫(yī)療需求現(xiàn)狀和影響農(nóng)戶醫(yī)療需求的因素分析兩方面來寫。受體制內(nèi)外的影響,農(nóng)戶對基層三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)資源的利用率低。不完善的醫(yī)療體制、新農(nóng)合制度、低水平的家庭收入、失衡的人口結(jié)構(gòu)比,這些導(dǎo)致農(nóng)戶的醫(yī)療需求支付意愿降低而醫(yī)療費(fèi)用上漲的局面。 第二部分,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為分析 該部分首先列舉了當(dāng)前我國定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為表現(xiàn),突出其失范行為,然后總結(jié)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度運(yùn)行中受到的影響因素,從制度、供需主體(農(nóng)戶、政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu))上著手寫。 第三部分,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與農(nóng)戶醫(yī)療需求互動關(guān)系分析 該部分以農(nóng)戶醫(yī)療需求與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互動關(guān)系的歷史演變作為開始,旨在說明二者在兩個時期都存在不良的互動關(guān)系,并且矛盾的焦點(diǎn)是醫(yī)療資源、農(nóng)戶受益水平和受益面三個方面。隨后,對二者的相互作用進(jìn)行了概述,最后著重分析定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對農(nóng)戶醫(yī)療需求的影響和農(nóng)戶醫(yī)療需求對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響兩個問題,揭示不良的互動關(guān)系易導(dǎo)致新農(nóng)合制度得不到完善、農(nóng)戶醫(yī)療費(fèi)用激增、看病貴和看病難問題得不到緩解。 第四部分,改善農(nóng)戶醫(yī)療需求與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互動關(guān)系的建議 該部分從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、制度的完善、農(nóng)戶的參與和支持方面提出具體實(shí)施措施,如構(gòu)建穩(wěn)定全面的監(jiān)管機(jī)制；整頓醫(yī)療服務(wù)市場、規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療服務(wù)水平；完善新農(nóng)合制度頂層設(shè)計、緊密跟蹤實(shí)施計劃,切實(shí)提高新農(nóng)合的受益面和受益水平。 本文的主要特色與不足 我國醫(yī)療保險領(lǐng)域大量的研究是關(guān)于新農(nóng)合制度的,研究思路是單獨(dú)以需方農(nóng)戶的醫(yī)療需求為研究對象,或者單獨(dú)以供方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不規(guī)范行為為研究對象,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為和農(nóng)戶醫(yī)療需求互動關(guān)系入手的研究很少,這些結(jié)論大部分是片面地主張抑制或刺激農(nóng)戶醫(yī)療需求的增加或者加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。鑒于此,本文從一個特別的角度,有目標(biāo)、有對策地對農(nóng)戶和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管,有效地控制醫(yī)療費(fèi)用的過度膨脹,實(shí)時跟蹤新農(nóng)合的實(shí)施績效。受個人專業(yè)水平的限制,所以對問題的研究沒有用大量的數(shù)據(jù)來證實(shí),對二者互動關(guān)系的分析不夠全面和深入。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：江西財經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R197.1;F323.89;F842.684

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本文編號：1516409