德國(guó)的G-DRG醫(yī)保支付制度及對(duì)我國(guó)的啟示
發(fā)布時(shí)間:2017-10-13 11:35
本文關(guān)鍵詞:德國(guó)的G-DRG醫(yī)保支付制度及對(duì)我國(guó)的啟示
更多相關(guān)文章: G-DRG 分類系統(tǒng) 協(xié)商機(jī)制 費(fèi)用審查
【摘要】:通過研究德國(guó)實(shí)施DRGs支付制度的成功經(jīng)驗(yàn),對(duì)德國(guó)住院醫(yī)保支付方式—G-DRG的改革歷程、支付系統(tǒng)組成、支付費(fèi)用計(jì)算、費(fèi)用談判機(jī)制與醫(yī)療費(fèi)用審核等方面進(jìn)行研究,為我國(guó)醫(yī)保支付方式改革提供借鑒。德國(guó)的G-DRG實(shí)施過程較為緩和,各利益相關(guān)體的參與度與認(rèn)可度較高,醫(yī)保費(fèi)用的控制結(jié)果較為明顯。我國(guó)的醫(yī)保支付改革應(yīng)循序漸進(jìn),同時(shí)注意建立病人分類系統(tǒng)、保障臨床病例資料的質(zhì)量以及構(gòu)建醫(yī)療費(fèi)用審查機(jī)制。
【作者單位】: 中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】: G-DRG 分類系統(tǒng) 協(xié)商機(jī)制 費(fèi)用審查
【分類號(hào)】:F845.16;F842.684
【正文快照】: 德國(guó)是典型的社會(huì)保險(xiǎn)型國(guó)家,大約90%參保者的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(social health insur-ance,SHI)支付。DRGs支付制度改革前,醫(yī)保支付醫(yī)院的方式主要是總額預(yù)算下的按住院床日付費(fèi)、特定項(xiàng)目付費(fèi)等方式,但是從醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容與結(jié)果來看,既有制度下醫(yī)療費(fèi)用的決定機(jī)制,
本文編號(hào):1024656
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