發(fā)布時間：2015-01-14 09:28

 

【摘要】 目的職業(yè)態(tài)度決定護理本科生的專業(yè)學習行為,并顯著影響其臨床技能的掌握。本研究通過了解護理本科生職業(yè)態(tài)度現(xiàn)狀及影響因素,開展職業(yè)態(tài)度教育,探索符合我國高等護理教育目標要求的護理本科生職業(yè)態(tài)度教育的有效途徑。對象基線調查以山西醫(yī)科大學2011級全體護理本科生6個班243人為研究對象；實驗研究采用整群抽樣法,從以上6個班抽取4個班為研究對象,含實驗組79人,對照組82人。方法1、基線調查階段：在《健康評估》身體評估實驗課前進行問卷調查,調查內容：一般情況問卷、護士職業(yè)態(tài)度問卷、職業(yè)態(tài)度影響因素調查表；從學校護理學院教務處提取前一學期綜測成績。2、教學實施階段：①實驗前準備：實驗組和對照組學生的基線調查資料經(jīng)均衡性檢驗,結果無顯著性差異,P值均>0.05。②實驗實施：在《健康評估》身體評估實驗課的授課過程中,對照組采用常規(guī)方法講授；實驗組除了常規(guī)授課內容增加職業(yè)態(tài)度教育,分5次進行,每周一次,每次約50分鐘,分為兩個部分：實驗課前觀看視頻進行討論,時長約20分鐘；實驗課后進行案例分析、角色扮演,學生自評、分組討論,時長約30分鐘。3、實驗效果評價：對實驗教學前后的職業(yè)態(tài)度水平比較、身體評估技能考核成績、身體評估理論成績比較分析。并對實驗組進行職業(yè)態(tài)度教育教學效果問卷調查。統(tǒng)計方法統(tǒng)計方法采用描述性統(tǒng)計分析、One—Way ANOVA、Pearson相關分析、多元線性回歸、兩獨立樣本t檢驗等,檢驗水準a=0.05,P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。研究結果1、基線調查結果：①職業(yè)態(tài)度水平：職業(yè)態(tài)度評分均分為(4.65±1.35)分,處于中等偏積極水平。②一般情況：括年齡、性別、報考專業(yè)原因等7個條目,經(jīng)單因素方差分析檢驗,其中報考專業(yè)原因不同的護理本科生職業(yè)態(tài)度評分比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),自愿選擇專業(yè)者職業(yè)態(tài)度比家人建議者和被動調劑者更加積極。③職業(yè)態(tài)度影響因素調查結果：以影響因素調查表各條目和一般情況調查中報考專業(yè)原因項目為自變量,職業(yè)態(tài)度均分為因變量,引入回歸方程,結果顯示6個影響因素進入回歸方程,對回歸方程進行方差分析,結果有意義,F=25.312,P=0.000,護理職業(yè)態(tài)度與6個影響因素存在線性關系,R=0.573,R2=0.336,即6個變量與職業(yè)態(tài)度存在復相關,其中職業(yè)興趣對護理本科生的職業(yè)態(tài)度影響最大、其他依次為自愿選擇專業(yè)、職業(yè)認知模糊、本專業(yè)教師對護理職業(yè)的態(tài)度、將來從事臨床工作壓力、自我實現(xiàn)和自我發(fā)展。④學習成績：以前一學期綜測成績?yōu)閄軸,職業(yè)態(tài)度水平為Y軸進行相關分析,結果顯示兩者呈顯著正相關。學習成績好的學生職業(yè)態(tài)度較積極；反之,學習成績差的學生職業(yè)態(tài)度較消極。2、實驗結果：①實驗教學前后職業(yè)態(tài)度水平的比較：實驗組教學后職業(yè)態(tài)度水平顯著高于教學前(P<0.01),對照組教學前后職業(yè)態(tài)度水平無差異(P>0.05)。②身體評估理論考核：兩組理論考核成績,經(jīng)比較(P<0.01),差異有統(tǒng)計學意義,實驗組理論成績顯著高于對照組。③身體評估技能考核成績的比較：兩組技能考核成績經(jīng)比較(P<0.01),差異有統(tǒng)計學意義,實驗組技能考核成績顯著高于對照組④實驗組職業(yè)態(tài)度教育教學效果問卷調查結果顯示：實驗組90%以上的學生認為,本次職業(yè)態(tài)度教育促進了職業(yè)情感的培養(yǎng),有助于健康評估課程理論知識、操作技能的學習；70.9%的學生建議職業(yè)態(tài)度教育應該與護理專業(yè)其他學科有機結合,發(fā)揮作用。研究結論1、護理本科生職業(yè)態(tài)度評分均分為4.65±1.35分,處于中立偏積極水平,有待加強。2、本研究通過《健康評估》實驗課開展職業(yè)態(tài)度教育,能夠提高護理本科生職業(yè)態(tài)度水平,有助于學生的身體評估技能學習成績的提高。建議本研究將職業(yè)態(tài)度教育應用于《健康評估》課程的身體評估實驗教學,以期為護理專業(yè)其它學科教學提供依據(jù),對當今護理教學改革提供借鑒。 

前言

護士職業(yè)態(tài)度教育自提出以來，引起了眾多教育者、研究者的關注。特別目前以“以病人為中心”的整體護理模式和“以證據(jù)為基礎”的循證護理模式，要求護理人員具備更高的知識水平、操作技能、人際溝通能力、信息檢索能力以及和良好的服務意識、態(tài)度。因此，如何培養(yǎng)護理隊伍高素質人才培養(yǎng)的主體——高校護理本科生良好的職業(yè)態(tài)度就成為了目前我國護理教育者研究的熱點之一。培養(yǎng)高校護理本科生良好的職業(yè)態(tài)度，能夠幫助護理本科生正確判斷護理工作的價值和意義，培養(yǎng)其對護理專業(yè)的興趣和職業(yè)情感，激發(fā)護理本科生對本專業(yè)的榮譽感和學習熱情，明確專業(yè)發(fā)展和實現(xiàn)自我需要的關系以及個人目標和現(xiàn)實的距離，增強護理本科生的學習興趣和積極性并決定其專業(yè)學習行為，為提高其專業(yè)知識、技能的學習效果提供非常重要的有力保證從態(tài)度的結構我們知道；態(tài)度的認知和情感因素都會對行為的傾向產(chǎn)生影響，也就是說在具體教育過程中，教師不僅要利用各種教學方法來激發(fā)和培養(yǎng)學生積極的職業(yè)情感，使之處于最佳狀態(tài)，幫助學生在獲取新知識的過程中激發(fā)自己的情感，凈化自己的心靈，從而實現(xiàn)知、情、意、行的高度統(tǒng)一。學生一旦對護理專業(yè)有了明確的認知和積極的情感，也就會產(chǎn)生學習專業(yè)知識、技能的內在動力，表現(xiàn)出良好的專業(yè)行為傾向⑴。
............

第一部分基線調查

1. 研究對象
基線調查對象：選取我校2011級全體護理本科生243名為研究對象。年齡18-24歲，男生10人，女生233人。

2.調查方法
本研究釆用我國首次由上海第二軍醫(yī)大學姜安麗教授及其團隊所研制的《護士職業(yè)態(tài)度量表》，包括了30個條目，主要涉及護士專業(yè)態(tài)度問題。將態(tài)度語按照從極端反對負情感到極端贊成正情感的順序排列起來，就會形成一條假設的度量線即連續(xù)線，根據(jù)每條態(tài)度語在這條連續(xù)線上的位置賦予其相應的分值。調查時，為避免出現(xiàn)被測者選擇的選項過多而使態(tài)度分值趨于平均化并集中于中間段，導致被測者的態(tài)度傾向被掩蓋，同時也不利于結果的分析和總結的情況，要求被測者從30條態(tài)度語中選出最能準確、真實反映自己態(tài)度傾向的條目7-9個。每個調查對象的職業(yè)態(tài)度均分為所選擇條目的分值相加再除以選擇的條目數(shù)，4.5分為中立，分數(shù)越高表示態(tài)度越積極，反之，則態(tài)度越消極。采用分半信度來估計量表的信度，。專家內容效度評價，認為該量表較完整的反映出對護理職業(yè)的看法和態(tài)度傾向，可用于護理專業(yè)學生以及護士的職業(yè)態(tài)度的測量。

第一部分基線調查.......4
1. 調查對象......4
2. 調查方法............4
3. 調查結果.....5
第二部分實驗研究...........14
1.研究對象....14
2.研究方法.......14
3.實驗設計..........15
結論.......25
文獻綜述.............34

第二部分實驗研究

1. 研究對象：采用整群抽樣方法從2011級全體6個班中抽取4個班，實驗組為1班、5班共79人，筆耕文化推薦期刊，對照組為2班、4班共82人。

2. 研究方法：實驗性研究。
《健康評估》的身體評估實驗課設定在護理本科生大二第二學期，分為5次進行，每次三個課時，共15個課時。對照組進行常規(guī)教學即教師講解示范一學生模仿練習；實驗組除常規(guī)教學外，還增加職業(yè)態(tài)度教育，分為兩個部分進行，總時長約分鐘。第一部分為視頻討論法，即每次在實驗課開始前讓學生觀看視頻，結束后進行分組討論，時長約20分鐘；第二部分為綜合教學法，即在實驗課第三課時結束后增加職業(yè)態(tài)度教育內容，進行具體案例分析、角色扮演，自我評價，分組討論，時長約30分鐘。具體時間安排見表10. 目前國內尚未制定出全國統(tǒng)一的護理專業(yè)的身體評估技能考核評價標準，國內率先開展《健康評估》課程的學校有中國協(xié)和醫(yī)科大學、南方醫(yī)科大學、復旦大學、第二軍醫(yī)大學等，山西醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院臨床技能實訓中心在參考這些院校所制定的身體評估技能考核評價標準的基礎上，組織我校有關專家進行修訂完善，制定相關考核項目和評分標準，以50項單項技能操作、軀體分部檢查為單元、課程目標進行培訓和考核經(jīng)過多年的教學實踐應用，逐步建立起有效的實踐教學效果評價體系。著重從身體評估技能的準確度、熟練度、語言表達、溝通能力、服務意識等方面考核學生。培養(yǎng)護生掌握正確的護理體檢操作方法，體現(xiàn)良好的專業(yè)形象，養(yǎng)成動作輕柔和關注病人反應的習慣，并注重護患交流和對患者的人文關懷。
..........

結論

護理本科生整體職業(yè)態(tài)度評分均分為±分，有待加強。本研究通過《健康評估》實驗課開展職業(yè)態(tài)度教育，能夠提高護理本科生職業(yè)態(tài)度水平，有助于學生的身體評估技能學習成績的提高；并能提高學生人際溝通能力及思考分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)團隊協(xié)作精神。本研究創(chuàng)新：在職業(yè)態(tài)度教育第二部分綜合教學法中，根據(jù)所設定的培養(yǎng)目標給學生提供不同的案例材料及內容，設計貼近社會工作生活、開放性的案例，讓學生以小組為單位，自行設計決定事件發(fā)展的方向，并在下一環(huán)節(jié)角色扮演中體現(xiàn)個人的選擇和意愿，在最后的自評環(huán)節(jié)客觀的評價自己的表現(xiàn)并表達自己的內心感受。建議充分利用外在媒介，通過展示護理人員的風采和事跡，使學生加深理解護理職業(yè)意義，喚醒學生對護理專業(yè)的興趣和情感，激發(fā)學生學習動機，提高學習積極性、主動性。創(chuàng)設幵放式，情境式教學環(huán)境，突破課堂教學內容的局限，充分利用靈活多變的教學方法，提高學生的主動參與和積極思考，提高學習成績。期望本研究開展的職業(yè)態(tài)度教育能夠為護理專業(yè)其他學科提供參考依據(jù)。本研究雖然取得了較好的效果，但同時還存在一些問題。

........

參考文獻:

[1] 孟亞,周新明,王培席.  實習前本科護生職業(yè)態(tài)度調查[J]. 護理研究. 2012(16)
[2] 張浩,郭燕.  護士職業(yè)態(tài)度及其影響因素的研究現(xiàn)狀[J]. 解放軍護理雜志. 2012(09)
[3] 張文杰,戴新娟.  臨床護理中健康評估的研究現(xiàn)狀與進展[J]. 解放軍護理雜志. 2012(01)
[4] 劉慧萍,劉曉英,范巧珍.  護理專業(yè)學生職業(yè)態(tài)度及其影響因素的研究現(xiàn)狀[J]. 中華護理教育. 2011(08)
[5] 黃磊,張小蓉.  臨床教學中的情感培養(yǎng)[J]. 全科護理. 2011(17)
[6] 郭青,許虹,付偉,史長文,李萍.  在應對甲型H1N1流感突發(fā)事件中培養(yǎng)護生的職業(yè)情感[J]. 護理實踐與研究. 2011(09)
[7] 沈建新,張美娟,周玉春,陳露露,錢美娟,馬云霞,潘敏俠.  反思見習案例培養(yǎng)護生職業(yè)情感的實踐與研究[J]. 護理管理雜志. 2011(04)
[8] 劉亞紅,仇曉峰,羅靜.  淺談陪檢陪送對護生職業(yè)情感的培養(yǎng)[J]. 西南國防醫(yī)藥. 2011(02)
[9] 王英.  護生職業(yè)態(tài)度現(xiàn)狀及其影響因素的分析[J]. 現(xiàn)代臨床護理. 2010(10)
[10] 馮香艷,張颯樂,李英,李華麗.  淺談職業(yè)情感教育在護理教學中的應用[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育. 2010(17)



本文編號：11604