發(fā)布時間：2015-01-14 09:28

 

【摘要】 目的職業(yè)態(tài)度決定護理本科生的專業(yè)學(xué)習(xí)行為,并顯著影響其臨床技能的掌握。本研究通過了解護理本科生職業(yè)態(tài)度現(xiàn)狀及影響因素,開展職業(yè)態(tài)度教育,探索符合我國高等護理教育目標(biāo)要求的護理本科生職業(yè)態(tài)度教育的有效途徑。對象基線調(diào)查以山西醫(yī)科大學(xué)2011級全體護理本科生6個班243人為研究對象；實驗研究采用整群抽樣法,從以上6個班抽取4個班為研究對象,含實驗組79人,對照組82人。方法1、基線調(diào)查階段：在《健康評估》身體評估實驗課前進行問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容：一般情況問卷、護士職業(yè)態(tài)度問卷、職業(yè)態(tài)度影響因素調(diào)查表；從學(xué)校護理學(xué)院教務(wù)處提取前一學(xué)期綜測成績。2、教學(xué)實施階段：①實驗前準(zhǔn)備：實驗組和對照組學(xué)生的基線調(diào)查資料經(jīng)均衡性檢驗,結(jié)果無顯著性差異,P值均>0.05。②實驗實施：在《健康評估》身體評估實驗課的授課過程中,對照組采用常規(guī)方法講授；實驗組除了常規(guī)授課內(nèi)容增加職業(yè)態(tài)度教育,分5次進行,每周一次,每次約50分鐘,分為兩個部分：實驗課前觀看視頻進行討論,時長約20分鐘；實驗課后進行案例分析、角色扮演,學(xué)生自評、分組討論,時長約30分鐘。3、實驗效果評價：對實驗教學(xué)前后的職業(yè)態(tài)度水平比較、身體評估技能考核成績、身體評估理論成績比較分析。并對實驗組進行職業(yè)態(tài)度教育教學(xué)效果問卷調(diào)查。統(tǒng)計方法統(tǒng)計方法采用描述性統(tǒng)計分析、One—Way ANOVA、Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸、兩獨立樣本t檢驗等,檢驗水準(zhǔn)a=0.05,P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果1、基線調(diào)查結(jié)果：①職業(yè)態(tài)度水平：職業(yè)態(tài)度評分均分為(4.65±1.35)分,處于中等偏積極水平。②一般情況：括年齡、性別、報考專業(yè)原因等7個條目,經(jīng)單因素方差分析檢驗,其中報考專業(yè)原因不同的護理本科生職業(yè)態(tài)度評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),自愿選擇專業(yè)者職業(yè)態(tài)度比家人建議者和被動調(diào)劑者更加積極。③職業(yè)態(tài)度影響因素調(diào)查結(jié)果：以影響因素調(diào)查表各條目和一般情況調(diào)查中報考專業(yè)原因項目為自變量,職業(yè)態(tài)度均分為因變量,引入回歸方程,結(jié)果顯示6個影響因素進入回歸方程,對回歸方程進行方差分析,結(jié)果有意義,F=25.312,P=0.000,護理職業(yè)態(tài)度與6個影響因素存在線性關(guān)系,R=0.573,R2=0.336,即6個變量與職業(yè)態(tài)度存在復(fù)相關(guān),其中職業(yè)興趣對護理本科生的職業(yè)態(tài)度影響最大、其他依次為自愿選擇專業(yè)、職業(yè)認(rèn)知模糊、本專業(yè)教師對護理職業(yè)的態(tài)度、將來從事臨床工作壓力、自我實現(xiàn)和自我發(fā)展。④學(xué)習(xí)成績：以前一學(xué)期綜測成績?yōu)閄軸,職業(yè)態(tài)度水平為Y軸進行相關(guān)分析,結(jié)果顯示兩者呈顯著正相關(guān)。學(xué)習(xí)成績好的學(xué)生職業(yè)態(tài)度較積極；反之,學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生職業(yè)態(tài)度較消極。2、實驗結(jié)果：①實驗教學(xué)前后職業(yè)態(tài)度水平的比較：實驗組教學(xué)后職業(yè)態(tài)度水平顯著高于教學(xué)前(P<0.01),對照組教學(xué)前后職業(yè)態(tài)度水平無差異(P>0.05)。②身體評估理論考核：兩組理論考核成績,經(jīng)比較(P<0.01),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,實驗組理論成績顯著高于對照組。③身體評估技能考核成績的比較：兩組技能考核成績經(jīng)比較(P<0.01),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,實驗組技能考核成績顯著高于對照組④實驗組職業(yè)態(tài)度教育教學(xué)效果問卷調(diào)查結(jié)果顯示：實驗組90%以上的學(xué)生認(rèn)為,本次職業(yè)態(tài)度教育促進了職業(yè)情感的培養(yǎng),有助于健康評估課程理論知識、操作技能的學(xué)習(xí)；70.9%的學(xué)生建議職業(yè)態(tài)度教育應(yīng)該與護理專業(yè)其他學(xué)科有機結(jié)合,發(fā)揮作用。研究結(jié)論1、護理本科生職業(yè)態(tài)度評分均分為4.65±1.35分,處于中立偏積極水平,有待加強。2、本研究通過《健康評估》實驗課開展職業(yè)態(tài)度教育,能夠提高護理本科生職業(yè)態(tài)度水平,有助于學(xué)生的身體評估技能學(xué)習(xí)成績的提高。建議本研究將職業(yè)態(tài)度教育應(yīng)用于《健康評估》課程的身體評估實驗教學(xué),以期為護理專業(yè)其它學(xué)科教學(xué)提供依據(jù),對當(dāng)今護理教學(xué)改革提供借鑒。 

前言

護士職業(yè)態(tài)度教育自提出以來，引起了眾多教育者、研究者的關(guān)注。特別目前以“以病人為中心”的整體護理模式和“以證據(jù)為基礎(chǔ)”的循證護理模式，要求護理人員具備更高的知識水平、操作技能、人際溝通能力、信息檢索能力以及和良好的服務(wù)意識、態(tài)度。因此，如何培養(yǎng)護理隊伍高素質(zhì)人才培養(yǎng)的主體——高校護理本科生良好的職業(yè)態(tài)度就成為了目前我國護理教育者研究的熱點之一。培養(yǎng)高校護理本科生良好的職業(yè)態(tài)度，能夠幫助護理本科生正確判斷護理工作的價值和意義，培養(yǎng)其對護理專業(yè)的興趣和職業(yè)情感，激發(fā)護理本科生對本專業(yè)的榮譽感和學(xué)習(xí)熱情，明確專業(yè)發(fā)展和實現(xiàn)自我需要的關(guān)系以及個人目標(biāo)和現(xiàn)實的距離，增強護理本科生的學(xué)習(xí)興趣和積極性并決定其專業(yè)學(xué)習(xí)行為，為提高其專業(yè)知識、技能的學(xué)習(xí)效果提供非常重要的有力保證從態(tài)度的結(jié)構(gòu)我們知道；態(tài)度的認(rèn)知和情感因素都會對行為的傾向產(chǎn)生影響，也就是說在具體教育過程中，教師不僅要利用各種教學(xué)方法來激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生積極的職業(yè)情感，使之處于最佳狀態(tài)，幫助學(xué)生在獲取新知識的過程中激發(fā)自己的情感，凈化自己的心靈，從而實現(xiàn)知、情、意、行的高度統(tǒng)一。學(xué)生一旦對護理專業(yè)有了明確的認(rèn)知和積極的情感，也就會產(chǎn)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識、技能的內(nèi)在動力，表現(xiàn)出良好的專業(yè)行為傾向⑴。
............

第一部分基線調(diào)查

1. 研究對象
基線調(diào)查對象：選取我校2011級全體護理本科生243名為研究對象。年齡18-24歲，男生10人，女生233人。

2.調(diào)查方法
本研究釆用我國首次由上海第二軍醫(yī)大學(xué)姜安麗教授及其團隊所研制的《護士職業(yè)態(tài)度量表》，包括了30個條目，主要涉及護士專業(yè)態(tài)度問題。將態(tài)度語按照從極端反對負(fù)情感到極端贊成正情感的順序排列起來，就會形成一條假設(shè)的度量線即連續(xù)線，根據(jù)每條態(tài)度語在這條連續(xù)線上的位置賦予其相應(yīng)的分值。調(diào)查時，為避免出現(xiàn)被測者選擇的選項過多而使態(tài)度分值趨于平均化并集中于中間段，導(dǎo)致被測者的態(tài)度傾向被掩蓋，同時也不利于結(jié)果的分析和總結(jié)的情況，要求被測者從30條態(tài)度語中選出最能準(zhǔn)確、真實反映自己態(tài)度傾向的條目7-9個。每個調(diào)查對象的職業(yè)態(tài)度均分為所選擇條目的分值相加再除以選擇的條目數(shù)，4.5分為中立，分?jǐn)?shù)越高表示態(tài)度越積極，反之，則態(tài)度越消極。采用分半信度來估計量表的信度，。專家內(nèi)容效度評價，認(rèn)為該量表較完整的反映出對護理職業(yè)的看法和態(tài)度傾向，可用于護理專業(yè)學(xué)生以及護士的職業(yè)態(tài)度的測量。

第一部分基線調(diào)查.......4
1. 調(diào)查對象......4
2. 調(diào)查方法............4
3. 調(diào)查結(jié)果.....5
第二部分實驗研究...........14
1.研究對象....14
2.研究方法.......14
3.實驗設(shè)計..........15
結(jié)論.......25
文獻綜述.............34

第二部分實驗研究

1. 研究對象：采用整群抽樣方法從2011級全體6個班中抽取4個班，實驗組為1班、5班共79人，筆耕文化推薦期刊，對照組為2班、4班共82人。

2. 研究方法：實驗性研究。
《健康評估》的身體評估實驗課設(shè)定在護理本科生大二第二學(xué)期，分為5次進行，每次三個課時，共15個課時。對照組進行常規(guī)教學(xué)即教師講解示范一學(xué)生模仿練習(xí)；實驗組除常規(guī)教學(xué)外，還增加職業(yè)態(tài)度教育，分為兩個部分進行，總時長約分鐘。第一部分為視頻討論法，即每次在實驗課開始前讓學(xué)生觀看視頻，結(jié)束后進行分組討論，時長約20分鐘；第二部分為綜合教學(xué)法，即在實驗課第三課時結(jié)束后增加職業(yè)態(tài)度教育內(nèi)容，進行具體案例分析、角色扮演，自我評價，分組討論，時長約30分鐘。具體時間安排見表10. 目前國內(nèi)尚未制定出全國統(tǒng)一的護理專業(yè)的身體評估技能考核評價標(biāo)準(zhǔn)，國內(nèi)率先開展《健康評估》課程的學(xué)校有中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、第二軍醫(yī)大學(xué)等，山西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院臨床技能實訓(xùn)中心在參考這些院校所制定的身體評估技能考核評價標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，組織我校有關(guān)專家進行修訂完善，制定相關(guān)考核項目和評分標(biāo)準(zhǔn)，以50項單項技能操作、軀體分部檢查為單元、課程目標(biāo)進行培訓(xùn)和考核經(jīng)過多年的教學(xué)實踐應(yīng)用，逐步建立起有效的實踐教學(xué)效果評價體系。著重從身體評估技能的準(zhǔn)確度、熟練度、語言表達、溝通能力、服務(wù)意識等方面考核學(xué)生。培養(yǎng)護生掌握正確的護理體檢操作方法，體現(xiàn)良好的專業(yè)形象，養(yǎng)成動作輕柔和關(guān)注病人反應(yīng)的習(xí)慣，并注重護患交流和對患者的人文關(guān)懷。
..........

結(jié)論

護理本科生整體職業(yè)態(tài)度評分均分為±分，有待加強。本研究通過《健康評估》實驗課開展職業(yè)態(tài)度教育，能夠提高護理本科生職業(yè)態(tài)度水平，有助于學(xué)生的身體評估技能學(xué)習(xí)成績的提高；并能提高學(xué)生人際溝通能力及思考分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)團隊協(xié)作精神。本研究創(chuàng)新：在職業(yè)態(tài)度教育第二部分綜合教學(xué)法中，根據(jù)所設(shè)定的培養(yǎng)目標(biāo)給學(xué)生提供不同的案例材料及內(nèi)容，設(shè)計貼近社會工作生活、開放性的案例，讓學(xué)生以小組為單位，自行設(shè)計決定事件發(fā)展的方向，并在下一環(huán)節(jié)角色扮演中體現(xiàn)個人的選擇和意愿，在最后的自評環(huán)節(jié)客觀的評價自己的表現(xiàn)并表達自己的內(nèi)心感受。建議充分利用外在媒介，通過展示護理人員的風(fēng)采和事跡，使學(xué)生加深理解護理職業(yè)意義，喚醒學(xué)生對護理專業(yè)的興趣和情感，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機，提高學(xué)習(xí)積極性、主動性。創(chuàng)設(shè)幵放式，情境式教學(xué)環(huán)境，突破課堂教學(xué)內(nèi)容的局限，充分利用靈活多變的教學(xué)方法，提高學(xué)生的主動參與和積極思考，提高學(xué)習(xí)成績。期望本研究開展的職業(yè)態(tài)度教育能夠為護理專業(yè)其他學(xué)科提供參考依據(jù)。本研究雖然取得了較好的效果，但同時還存在一些問題。

........

參考文獻:

[1] 孟亞,周新明,王培席.  實習(xí)前本科護生職業(yè)態(tài)度調(diào)查[J]. 護理研究. 2012(16)
[2] 張浩,郭燕.  護士職業(yè)態(tài)度及其影響因素的研究現(xiàn)狀[J]. 解放軍護理雜志. 2012(09)
[3] 張文杰,戴新娟.  臨床護理中健康評估的研究現(xiàn)狀與進展[J]. 解放軍護理雜志. 2012(01)
[4] 劉慧萍,劉曉英,范巧珍.  護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)態(tài)度及其影響因素的研究現(xiàn)狀[J]. 中華護理教育. 2011(08)
[5] 黃磊,張小蓉.  臨床教學(xué)中的情感培養(yǎng)[J]. 全科護理. 2011(17)
[6] 郭青,許虹,付偉,史長文,李萍.  在應(yīng)對甲型H1N1流感突發(fā)事件中培養(yǎng)護生的職業(yè)情感[J]. 護理實踐與研究. 2011(09)
[7] 沈建新,張美娟,周玉春,陳露露,錢美娟,馬云霞,潘敏俠.  反思見習(xí)案例培養(yǎng)護生職業(yè)情感的實踐與研究[J]. 護理管理雜志. 2011(04)
[8] 劉亞紅,仇曉峰,羅靜.  淺談陪檢陪送對護生職業(yè)情感的培養(yǎng)[J]. 西南國防醫(yī)藥. 2011(02)
[9] 王英.  護生職業(yè)態(tài)度現(xiàn)狀及其影響因素的分析[J]. 現(xiàn)代臨床護理. 2010(10)
[10] 馮香艷,張颯樂,李英,李華麗.  淺談職業(yè)情感教育在護理教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育. 2010(17)



本文編號：11604