本文關鍵詞：北歐式行走對糖尿病前期脂肪肝的絕經后女性身體成分及肌力的影響

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【摘要】：研究目的：北歐式行走是一種雙手使用登山杖進行推撐行走的新興的有氧運動,已有一些研究表明其對一些疾病人群的機能有一定的促進效果,但未有研究將北歐式行走應用在非酒精性脂肪肝(NAFLD)人群中,本研究試圖通過6個月的北歐式行走干預,探討北歐式行走對NAFLD并處于糖尿病前期的絕經后女性的身體成分、肌肉力量有何影響,并觀察身體成分與肌力間的聯(lián)系,為糖尿病前期的NAFLD人群研究提供資料,并以期用這一運動方式提高該人群的生活質量,改善運動習慣。研究方法：通過問卷調查、脂肪肝檢測、血指標測定篩選糖尿病前期NAFLD絕經后女性27例,隨機分為運動組(14人)、對照組(13人)；同時,篩選糖尿病前期、無NAFLD的絕經后女性13人作為參照組。運動組進行為期6個月的監(jiān)督下漸進性的北歐式行走,監(jiān)測受試者的心率和主觀感覺量級(RPE)。干預第1個月以熟悉使用為主,≥2次／周；第2-3個月保持中等強度進行運動,確保60-75%最大心率之間,2-3次／周,3個月結束后評價受試者心肺功能水平及有氧耐力的變化,并調整運動強度,第4-6個月強度保持在70-85%最大心率之間,3-4次／周。每次運動干預1小時,包含5分鐘準備活動和5分鐘整理活動。要求對照組保持原有生活方式。測試脂肪肝浸潤度(FIL)、血指標、身體成分、肌肉力量,于0、3、6個月時完成相應測試,同時通過問卷監(jiān)督其用藥和體力活動情況。采用兩因素(時間×分組)重復測量方差分析觀測運動組、對照組隨時間變化的組內和組間差異。在干預前NAFLD受試者(運動組+對照組)與無NAFLD受試者(參考組)進行獨立樣本t檢驗比較。對身體成分和肌肉力量之間、二者的變化值之間作了Pearson相關性分析和年齡調整的偏相關分析。使用卡方檢驗檢測組間的發(fā)生率。在所有假設檢驗中,雙側p值0.05被認為有顯著性。數據用SPSS 22.0軟件包(SPSS Inc., Chicago, USA)分析完成。研究結果：經過6個月的北歐式行走干預,運動組的FIL從14.5+16.6%下降至9.8+5.5%,胰島素水平有所提高,血脂指標如總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)降低,而對照組無改善。運動組的體力活動水平(PA)增長顯著(1865.8MET分鐘/周,p=0.037)。隨著時間變化,運動組和對照組的體重、身體質量指數(BMI)都有所降低。運動組和對照組的身體成分無組間和時間上的顯著變化,但上肢、下肢的肌肉質量從均值看來,對照組有所降低,而運動組維持在干預前水平,下肢肌肉質量甚至有所提高。運動組3個月的握力／體重有顯著增長(p=0.013),6個月和0個月時相比,依然增長顯著(p=0.001),而對照組無明顯變化；各組屈肘力量/體重都些許上升但不顯著,運動組前3個月的增長量大于對照組,后3個月力量水平保持不變；運動組伸膝力量/體重增長,在6個月時顯著高于對照組(p=0.033)。在干預前身體成分與肌肉力量的偏相關分析(年齡調整)中,參考組伸膝力量與全身各局部的肌肉質量都呈顯著的正相關(r'=0.62-0.81),屈肘力量也與各部分肌肉質量都呈正相關(r’=0.68-0.85),握力與上肢肌肉質量、下肢肌肉質量、Gynoid肌肉質量之間都有正相關關系(r’=0.62-0.73)。力量指標和脂肪率都呈負相關。在病人人群中,干預前伸膝力量、屈肘力量、握力與多部位的肌肉質量也存在正相關關系(r’=0.39-0.58)。在干預前后身體成分變化量與肌肉力量變化量的相關性分析中,對照組仍有一些力量指標和身體成分指標的相關關系存在,而在運動組卻消失。屈肘力量變化和體脂率、局部脂肪率(下肢、軀干、Android)的變化負相關；而握力、伸膝力量的變化沒有發(fā)現(xiàn)與之相關的變量,經體重標準化后,握力/體重與有關身體成分指標存在負相關,而伸膝力量/體重變化量與SMM/體重變化量有關；年齡調整后,有相關關系消失和出現(xiàn)。而在運動組,A/G變化量和握力、屈肘力量的變化量都相關,體重標準化后,屈肘力量/體重的改變與上肢脂肪率的改變呈現(xiàn)出負相關關系。研究結論：(1)6個月的北歐式行走干預對血脂指標有一定的改善,利于脂肪肝浸潤程度的下降；(2)6個月的北歐式行走干預對她們的四肢骨骼肌質量起到維持的作用；(3)6個月的北歐式行走干預利于糖尿病前期NAFLD的絕經后女性握力和伸膝力量的顯著增長；建議北歐式行走這一有氧運動的方式在絕經后女性NAFLD人群中推廣,以期提高她們的肌肉品質和生活質量。
【關鍵詞】：北歐式行走 非酒精性脂肪肝 糖尿病前期 絕經后女性 身體成分 肌力
【學位授予單位】：上海體育學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：G804.2
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-12
• 1 前言12-13
• 2 文獻綜述13-16
• 2.1 NAFLD與糖尿病前期13
• 2.2 北歐式行走的益處13-15
• 2.3 肌力流失現(xiàn)象15-16
• 3 研究對象與方法16-21
• 3.1 實驗對象16-17
• 3.2 實驗儀器17
• 3.3 實驗方案17-21
• 3.3.1 實驗流程17-18
• 3.3.2 運動干預方案18
• 3.3.3 肝臟脂肪浸潤度（FIL）檢測18
• 3.3.4 血指標測定18-19
• 3.3.5 身體成分測定19
• 3.3.6 肌肉力量測定19-21
• 3.3.7 問卷調查21
• 3.4 統(tǒng)計分析方法21
• 4 研究結果21-31
• 4.1 BMI、FIL及PA比較21-22
• 4.2 血指標比較22-23
• 4.3 身體成分比較23-24
• 4.4 肌肉力量比較24-27
• 4.4.1 握力比較24-25
• 4.4.2 屈肘力量比較25-26
• 4.4.3 伸膝力量比較26-27
• 4.5 身體成分與肌肉力量的關系27-31
• 4.5.1 實驗前參考組身體成分與肌肉力量的關系27-28
• 4.5.2 實驗前NAFLD受試者身體成分與肌肉力量的關系28-29
• 4.5.3 對照組身體成分變化量與肌肉力量變化量的關系29-30
• 4.5.4 運動組身體成分變化量與肌肉力量變化量的關系30-31
• 5 分析討論31-36
• 5.1 干預方案的實施與控制31
• 5.2 北歐式行走對受試者FIL、血指標及PA的影響31-32
• 5.3 北歐式行走對受試者身體成分的影響32-33
• 5.4 北歐式行走對受試者肌肉力量的影響33-34
• 5.5 身體成分與肌肉力量的關系34-35
• 5.6 研究的創(chuàng)新點與局限性35-36
• 6 研究結論和建議36-37
• 致謝37-38
• 參考文獻38-45
• 附件：問卷調查45-46

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前1條

1 張宏,嚴雋陶;老年骨骼肌減少癥研究進展及展望[J];中國康復;2003年02期

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本文編號：771373