本文關(guān)鍵詞：4周單側(cè)電針刺激對人腦運(yùn)動皮質(zhì)興奮性的適應(yīng)性變化影響的研究

  更多相關(guān)文章： 電針 交叉遷移 經(jīng)顱磁刺激 皮質(zhì)興奮性 皮質(zhì)脊髓束

【摘要】：交叉遷移是指長期單側(cè)肢體訓(xùn)練、電刺激、電針穴位刺激以及運(yùn)動想象產(chǎn)生肌肉隨意收縮等訓(xùn)練后,不僅訓(xùn)練側(cè)肢體的肌力增加,對側(cè)未訓(xùn)練肢體的同源肌肉肌力也隨之增加的現(xiàn)象。大多數(shù)研究證明,力量增長交叉遷移產(chǎn)生的原因不是由肌肉結(jié)構(gòu)肥大造成,即沒有發(fā)生肌源性改變,主要是神經(jīng)源性的變化所致。為了進(jìn)一步闡明電針穴位刺激產(chǎn)生交叉遷移的中樞機(jī)制,本實(shí)驗(yàn)提出假設(shè),長期單側(cè)電針刺激穴位產(chǎn)生雙側(cè)脛骨前肌肌肉力量增長交叉遷移現(xiàn)象,大腦皮層和皮質(zhì)脊髓束興奮性的適應(yīng)性改變發(fā)揮了重要作用。因而,本實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)四周單側(cè)電針刺激右下肢足三里和下巨虛,觀察雙側(cè)脛骨前肌的最大隨意等長收縮肌肉力量,用單脈沖經(jīng)顱磁刺激誘發(fā)脛骨前肌動作電位并采集代表運(yùn)動皮質(zhì)興奮性的適應(yīng)性改變的指標(biāo),進(jìn)一步探索單側(cè)針刺后交叉遷移現(xiàn)象中樞的調(diào)節(jié)機(jī)制,為腦卒中偏癱、骨折患者術(shù)后制動早期的康復(fù)、皮膚嚴(yán)重?fù)p毀等導(dǎo)致肌肉功能障礙的康復(fù)提供理論依據(jù)。研究目的:通過經(jīng)顱磁刺激(TMS)技術(shù)檢測電針刺激右側(cè)足三里和下巨虛前后雙側(cè)脛骨前肌運(yùn)動皮質(zhì)代表區(qū)及皮質(zhì)脊髓束興奮性的變化,探討單側(cè)肢體電針刺激后對側(cè)肢體力量增長交叉遷移現(xiàn)象產(chǎn)生的中樞神經(jīng)適應(yīng)調(diào)節(jié)機(jī)制。研究方法:受試者為天津體育學(xué)院非體育運(yùn)動專業(yè)右利足男生21名,隨機(jī)分為2組:電針穴位組(E-ACUP組)11人,對照組(CON組)10人。穴位組選取位于右腿脛骨前肌上的足三里和下巨虛穴,電針刺激頻率50Hz,脈寬0.5ms,恒流,斷續(xù)波,斷續(xù)周期為5s,電流控制刺激強(qiáng)度,以引起肌肉收縮且受試者能最大耐受為宜。每次刺激時(shí)間為30分鐘,每周5次,周末休息,共4周,20次。檢測實(shí)驗(yàn)前后各組雙側(cè)脛骨前肌最大隨意收縮力量(MVC),脛骨前肌運(yùn)動皮質(zhì)代表區(qū)靜息運(yùn)動閾值(r MT),脛骨前肌運(yùn)動誘發(fā)電位(MEP)和皮質(zhì)靜息期(CSP)的變化。研究結(jié)果:1.E-ACUP組實(shí)驗(yàn)前左右腿脛骨前肌MVC分別為257.01±31.06N、264.58±19.69N,實(shí)驗(yàn)后分別為302.5±17.93N、295.35±17.61N,有顯著性差異(P0.001),分別增加17.69%和11.62%;CON組實(shí)驗(yàn)前左右腿脛骨前肌MVC分別為282.15±16.77N、282.34±15.87N,實(shí)驗(yàn)后分別為291.14±19.50N、290.84±19.19N,無顯著性差異(P0.05);E-ACUP組與CON組左右腿脛骨前肌MVC增長百分比具有顯著性差異(P0.01)。2.E-ACUP組實(shí)驗(yàn)前后左側(cè)靜息運(yùn)動閾值為75.18±11.98%和72.45±11.32%,有顯著性差異(P0.05),降低了3.63%;實(shí)驗(yàn)前后右側(cè)靜息運(yùn)動閾值為67.82±12.56%和67.36±12.49%,無顯著性差異(P0.05),但有降低趨勢;CON組實(shí)驗(yàn)前左右兩側(cè)靜息運(yùn)動閾值分別為74.60±12.08%、72.90±10.81%,實(shí)驗(yàn)后分別為74.80±12.27%、72.90±10.34%,無顯著性差異(P0.05);E-ACUP組左側(cè)靜息運(yùn)動閾值降低百分比與CON組比較有顯著性差異(P0.05);E-ACUP組右側(cè)靜息運(yùn)動閾值降低百分比與CON組比較無顯著性差異(P0.05)。3.E-ACUP組實(shí)驗(yàn)前后左側(cè)運(yùn)動誘發(fā)電位的潛伏期分別為27.78±2.44ms和25.46±1.91ms,有顯著性差異(P0.01),縮短了8.35%;E-ACUP組實(shí)驗(yàn)前后右側(cè)運(yùn)動誘發(fā)電位的潛伏期分別為26.71±3.04ms和26.06±2.87ms,無顯著性差異(P0.05),但有縮短趨勢;CON組實(shí)驗(yàn)前后左右兩側(cè)運(yùn)動誘發(fā)電位的潛伏期無顯著性差異(P0.05);E-ACUP組雙側(cè)運(yùn)動誘發(fā)電位潛伏期縮短百分比與CON組比較均無顯著性差異(P0.05)。4.E-ACUP組和CON組實(shí)驗(yàn)前后左右兩側(cè)運(yùn)動誘發(fā)電位的峰-峰值以及實(shí)驗(yàn)前后E-ACUP組峰-峰值變化百分比與CON組比較均無顯著性差異(P0.05)。5.E-ACUP組實(shí)驗(yàn)前左右兩側(cè)皮質(zhì)靜息期分別為132.84±28.14ms、138.30±22.21ms實(shí)驗(yàn)后分別為117.27±28.68ms、122.94±24.44ms,分別縮短了1.17%和1.11%,有顯著性差異(P0.05);CON組實(shí)驗(yàn)前后左右兩側(cè)皮質(zhì)靜息期無顯著性差異(P0.05);E-ACUP組實(shí)驗(yàn)前后皮質(zhì)靜息期持續(xù)時(shí)間縮短百分比與CON組比較有顯著性差異(P0.01)。結(jié)論:通過TMS檢測發(fā)現(xiàn),連續(xù)4周單側(cè)電針刺激力量增長的交叉遷移現(xiàn)象可能的中樞適應(yīng)性機(jī)制是針刺后激活了更多的興奮性中間神經(jīng)元,抑制了抑制性中間神經(jīng)元或抑制性中間神經(jīng)元的興奮性減弱,促進(jìn)了大腦兩半球間的信號傳遞,雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快。這種皮質(zhì)脊髓束可塑性變化構(gòu)成了單側(cè)電針穴位刺激后力量增長交叉遷移的神經(jīng)生理學(xué)機(jī)制。
【關(guān)鍵詞】：電針 交叉遷移 經(jīng)顱磁刺激 皮質(zhì)興奮性 皮質(zhì)脊髓束
【學(xué)位授予單位】：天津體育學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：G804.2
【目錄】：

• 摘要6-9
• Abstract9-12
• 1.前言12-14
• 2.實(shí)驗(yàn)對象及研究方法14-27
• 2.1 研究對象14-17
• 2.1.1 技術(shù)路線16
• 2.1.2 實(shí)驗(yàn)分組16-17
• 2.2 實(shí)驗(yàn)儀器17-19
• 2.2.1 自制踝關(guān)節(jié)等長肌力測試裝置17
• 2.2.2 Medlab生物信號采集系統(tǒng)17-18
• 2.2.3 電針儀18
• 2.2.4 經(jīng)顱磁刺激儀18
• 2.2.5 定位導(dǎo)航系統(tǒng)18-19
• 2.2.6 肌電采集系統(tǒng)19
• 2.3 實(shí)驗(yàn)方案19-25
• 2.3.1 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)19-20
• 2.3.2 針刺方案20
• 2.3.3 實(shí)驗(yàn)前后測定脛骨前肌最大隨意等長收縮力量（MVC）20-21
• 2.3.4 實(shí)驗(yàn)前后雙側(cè)脛骨前肌運(yùn)動皮質(zhì)代表區(qū)興奮性指標(biāo)測試21-25
• 2.4 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)方法25-27
• 2.4.1 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理25-27
• 2.4.2 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)方法27
• 3.實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析27-33
• 3.1 測試實(shí)驗(yàn)前后雙側(cè)脛骨前肌最大隨意等長收縮力量（MVC）的變化27-28
• 3.2 測試實(shí)驗(yàn)前后小腿運(yùn)動皮質(zhì)代表區(qū)雙側(cè)靜息運(yùn)動閾值（r MT）的變化28-29
• 3.3 測試實(shí)驗(yàn)前后雙側(cè)運(yùn)動誘發(fā)電位潛伏期的變化29-30
• 3.4 測試實(shí)驗(yàn)前后雙側(cè)運(yùn)動誘發(fā)電位（MEP）峰-峰值的變化30-31
• 3.5 測試實(shí)驗(yàn)前后雙側(cè)皮質(zhì)靜息期（CSP）持續(xù)時(shí)間的變化31-33
• 4.討論33-43
• 4.1 電針刺激對脛骨前肌最大隨意收縮力量的影響33-35
• 4.2 力量交叉遷移相關(guān)皮層及脊髓機(jī)制的探討35-36
• 4.3 經(jīng)顱磁刺激技術(shù)及其相關(guān)指標(biāo)探討：36-41
• 4.3.1 交叉遷移現(xiàn)象引起的運(yùn)動誘發(fā)電位（MEP）改變37-40
• 4.3.2 交叉遷移引起的靜息運(yùn)動閾值（r MT）的變化40
• 4.3.3 交叉遷移引起的皮質(zhì)靜息期（CSP）的改變40-41
• 4.4 維持人腦運(yùn)動皮質(zhì)興奮性的意義探討41-42
• 4.5 小結(jié)42-43
• 5.結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-49
• 文獻(xiàn)綜述49-65
• 參考文獻(xiàn)61-65
• 附件一 縮略詞索引65-66
• 致謝66-67
• 個人簡歷67-68

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7 劉f，

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