本文關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生心身癥狀與非理性信念內(nèi)觀認(rèn)知療法干預(yù)研究及影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：研究顯示,大學(xué)生心理健康狀況不容樂(lè)觀。近十多年,內(nèi)觀療法(NaiKan Therapy, NT)在日本和中國(guó)應(yīng)用于青少年行為矯正和心理健康教育,療效得到肯定。內(nèi)觀認(rèn)知療法(NaiKan Cognitive Therapy, NCT)對(duì)吉本內(nèi)觀療法在內(nèi)觀環(huán)境、時(shí)間、內(nèi)容上進(jìn)行了調(diào)整和改進(jìn),更容易為當(dāng)代中國(guó)人所接受,并識(shí)別和強(qiáng)化對(duì)非理性認(rèn)知的矯正,進(jìn)一步提高心理治療效果。采用內(nèi)觀認(rèn)知療法對(duì)青少年心理行為問(wèn)題干預(yù)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明,內(nèi)觀認(rèn)知療法對(duì)于促進(jìn)青少年心理健康發(fā)揮了很大的作用。本研究在分別采用內(nèi)觀認(rèn)知療法以及內(nèi)觀療法,對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行心理干預(yù)治療,通過(guò)運(yùn)用量表對(duì)其治療前后的主觀感受進(jìn)行效果評(píng)測(cè),評(píng)價(jià)兩個(gè)療法的治療效果,并分析兩者療效是否存在差異,進(jìn)一步分析原因,更深層次的探討內(nèi)觀認(rèn)知療法治療機(jī)制,探索適合當(dāng)代大學(xué)生的心理治療、心理保健方法。 方法：在2010年4月在天津醫(yī)科大學(xué)部分在讀大學(xué)生中招募120名自愿參加本課題研究志愿者,使用隨機(jī)數(shù)字表的方法,將全部志愿者隨機(jī)分成三組：內(nèi)觀認(rèn)知療法干預(yù)組、內(nèi)觀療法干預(yù)組和對(duì)照組。征得參加者同意并簽署知情同意書(shū),對(duì)內(nèi)觀認(rèn)知療法干預(yù)組進(jìn)行內(nèi)觀認(rèn)知療法干預(yù),內(nèi)觀療法干預(yù)組進(jìn)行內(nèi)觀療法干預(yù),對(duì)照組參加學(xué)校日常心理健康教育。在入組時(shí)、一周后(干預(yù)結(jié)束后)和一年后各進(jìn)行一次評(píng)估,評(píng)估工具包括癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、情感平衡量表(ABS)、自尊量表(SES)、懼怕否定量表(FNE)、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(PSSS).非理性信念量表(IBS)、元認(rèn)知問(wèn)卷(MCQ)。 結(jié)果：共進(jìn)入結(jié)果分析118例,最終NCT組39例,NT組39例,各有1例一年后隨訪時(shí)脫落,對(duì)照組40例。干預(yù)前三組人員一般情況以及各評(píng)估指標(biāo)間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。①NCT組、NT組SCL-90總分及各因子分在干預(yù)后、干預(yù)一年后均低于干預(yù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。NCT組焦慮因子分干預(yù)一年后低于干預(yù)前、干預(yù)后且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②情感平衡總分NCT組干預(yù)后、干預(yù)一年后均低于干預(yù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.025/P=0.033)；正性情感分NCT組干預(yù)后、干預(yù)一年后均高于干預(yù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000/P=0.037)；NT組均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③NCT組、NT組自尊分均干預(yù)后低于干預(yù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000/P=0.000)、干預(yù)一年后低于干預(yù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.004/P=0.000)；干預(yù)一年后,NCT組、NT組均低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.010/P=0.001)。④懼怕否定量表分NCT組干預(yù)后、干預(yù)一年后均低于干預(yù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000/P=0.000),NT組干預(yù)后低于干預(yù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002)；干預(yù)后、干預(yù)一年后NCT組低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.006/P=0.008)。⑤領(lǐng)悟社會(huì)支持總分、朋友支持分、家庭支持分NCT組干預(yù)后高于干預(yù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000/P=0.004/P=0.000)、干預(yù)一年后高于干預(yù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.022/P=0.039/P=0.045)；而NT組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑥NCT組概況化評(píng)論分、絕對(duì)化要求分、糟糕至極分干預(yù)后低于干預(yù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000/P=0.001/P=0.001)、干預(yù)一年后低于干預(yù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.011/P=0.000/P=0.016)：而NT組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。NCT組干預(yù)后概況化評(píng)論、糟糕至極分低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.007/P=0.0071,干預(yù)一年后IBS總分、概況化評(píng)論分低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013/P=0.002)；NT組與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑦NCT組思維的控制需要干預(yù)后、干預(yù)一年后低于干預(yù)前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001/P=0.0291,而NT組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后元認(rèn)知總分NCT組低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.005)。⑧經(jīng)非條件Logistic回歸分析,NCT組心身癥狀改善遠(yuǎn)期(一年)療效與懼怕否定改善、非理性信念量表概況化評(píng)論因子分改善有顯著性相關(guān)。 結(jié)論：①內(nèi)觀療法、內(nèi)觀認(rèn)知療法能改善醫(yī)學(xué)生心身癥狀；②內(nèi)觀認(rèn)知療法促進(jìn)醫(yī)學(xué)生總體情感平衡,且具有遠(yuǎn)期療效；③內(nèi)觀療法、內(nèi)觀認(rèn)知療法可提高醫(yī)學(xué)生的自尊水平；④內(nèi)觀療法、內(nèi)觀認(rèn)知療法能降低醫(yī)學(xué)生懼怕否定水平,內(nèi)觀認(rèn)知療法具有遠(yuǎn)期療效；⑤內(nèi)觀療法、內(nèi)觀認(rèn)知療法使醫(yī)學(xué)生更能領(lǐng)悟到社會(huì)支持；⑥內(nèi)觀認(rèn)知療法能改善醫(yī)學(xué)生非理性信念；⑦內(nèi)觀認(rèn)知療法能改善醫(yī)學(xué)生元認(rèn)知水平,且具有遠(yuǎn)期療效；⑧內(nèi)觀認(rèn)知療法對(duì)醫(yī)學(xué)生心身癥狀改善遠(yuǎn)期(一年)療效與懼怕否定改善、非理性信念量表概況化評(píng)論因子分改善相關(guān)。⑨內(nèi)觀認(rèn)知療法對(duì)醫(yī)學(xué)生非理性信念干預(yù)效果的影響因素：說(shuō)明心身癥狀明顯,元認(rèn)知不良、失控和危險(xiǎn)感強(qiáng)、思維的控制需要強(qiáng),懼怕否定突出,情感平衡能力差、負(fù)性情感突出,領(lǐng)悟社會(huì)支持差,領(lǐng)悟朋友支持較弱,低自尊等心理特征與醫(yī)學(xué)生非理性信念有密切關(guān)系,也更適合做內(nèi)觀認(rèn)知療法干預(yù)。
【關(guān)鍵詞】：內(nèi)觀認(rèn)知療法 內(nèi)觀療法 醫(yī)學(xué)生 心身癥狀 社會(huì)心理因素 非理性信念
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：B844.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明9-13
• 前言13-18
• 研究現(xiàn)狀、成果13-17
• 研究目的、方法17-18
• 對(duì)象和方法18-23
• 1. 研究對(duì)象18
• 1.1 研究總體18
• 1.2 樣本與分組方法18
• 2. 研究方法18-23
• 2.1 NCT組、NT組干預(yù)方法18-19
• 2.1.1 時(shí)間18
• 2.1.2 環(huán)境18
• 2.1.3 人員18-19
• 2.1.4 內(nèi)容19
• 2.1.5 方法19
• 2.2 對(duì)照組19
• 2.3 評(píng)估19-21
• 2.4 統(tǒng)計(jì)分析21-22
• 2.5 研究路線圖22-23
• 結(jié)果23-44
• 1. 一般資料23-24
• 2. 三組對(duì)象干預(yù)前后心身癥狀量表(SCL-90)的比較24-27
• 2.1 三組對(duì)象干預(yù)前后、干預(yù)一年后自身SCL-90評(píng)分比較24-25
• 2.2 三組對(duì)象間干預(yù)前、干預(yù)后、干預(yù)一年后SCL-90評(píng)分比較25-27
• 3. 三組對(duì)象社會(huì)心理因素比較27-32
• 3.1 三組對(duì)象情感平衡量表(ABS)評(píng)分比較27-29
• 3.1.1 三組對(duì)象干預(yù)前后及干預(yù)一年后ABS評(píng)分比較27-28
• 3.1.2 三組對(duì)象間ABS評(píng)分比較28-29
• 3.2 三組對(duì)象自尊量表(SES)評(píng)分比較29
• 3.2.1 三組對(duì)象干預(yù)前后及干預(yù)一年后SES評(píng)分比較29
• 3.2.2 三組對(duì)象間干預(yù)前后及干預(yù)一年后SES評(píng)分比較29
• 3.3 三組對(duì)象懼怕否定量表(FNE)比較29-30
• 3.3.1 三組對(duì)象干預(yù)前后及干預(yù)一年后FNE評(píng)分比較29-30
• 3.3.2 三組對(duì)象間干預(yù)前后及干預(yù)一年后FNE評(píng)分比較30
• 3.4 三組對(duì)象領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(PSSS)評(píng)分比較30-32
• 3.4.1 三組對(duì)象干預(yù)前后及干預(yù)一年后PSSS評(píng)分比較30-31
• 3.4.2 三組對(duì)象間干預(yù)前PSSS評(píng)分比較31-32
• 4. 三組對(duì)象非理性信念量表(IBS)比較32-34
• 4.1 三組對(duì)象干預(yù)前后及干預(yù)一年后IBS評(píng)分比較32-34
• 4.2 三組對(duì)象間干預(yù)前后及干預(yù)一年后IBS評(píng)分比較34
• 5. 三組對(duì)象元認(rèn)知量表(MCQ)比較34-36
• 5.1 三組對(duì)象干預(yù)前后及干預(yù)一年后MCQ評(píng)分比較34-35
• 5.2 三組對(duì)象間MCQ評(píng)分比較35-36
• 6. NCT組心身癥狀改善影響因素非條件Logistic回歸分析36-39
• 6.1 群體特征與治療是否有效的單因素分析37
• 6.2 社會(huì)心理因素改善與治療是否有效的單因素分析37-38
• 6.3 非理性信念改善與治療是否有效的單因素分析38
• 6.4 元認(rèn)知改善與治療是否有效的單因素分析38
• 6.5 擬合主效應(yīng)模型38-39
• 7. NCT組干預(yù)前醫(yī)學(xué)生非理性信念評(píng)分與其他量表評(píng)分的相關(guān)分析39-44
• 7.1 干預(yù)前非理性信念分及各因子分與其他各量表得分的相關(guān)分析39-40
• 7.2 干預(yù)前后非理性信念分及各因子分差值與干預(yù)前其他量表總分及各因子分的相關(guān)分析40-41
• 7.3 干預(yù)前后非理性信念分及各因子分差值與其他量表總分及各因子分差值的相關(guān)分析41-44
• 討論44-53
• 1. 內(nèi)觀療法、內(nèi)觀認(rèn)知療法能改善大學(xué)生心身癥狀且具有遠(yuǎn)期療效44
• 2. 內(nèi)觀認(rèn)知療法能促進(jìn)醫(yī)學(xué)生總體情感平衡且具有遠(yuǎn)期療效44-45
• 3. 內(nèi)觀療法、內(nèi)觀認(rèn)知療法能提高醫(yī)學(xué)生的自尊水平45
• 4. 內(nèi)觀療法、內(nèi)觀認(rèn)知療法能降低醫(yī)學(xué)生懼怕否定水平且內(nèi)觀認(rèn)知療法遠(yuǎn)期療效更明顯45-46
• 5. 內(nèi)觀認(rèn)知療法更能使大學(xué)生領(lǐng)悟到社會(huì)支持且具有遠(yuǎn)期療效46
• 6. 內(nèi)觀認(rèn)知療法能改善醫(yī)學(xué)生非理性信念且療效更為明顯46-48
• 7. 內(nèi)觀認(rèn)知療法能改善醫(yī)學(xué)生元認(rèn)知且遠(yuǎn)期療效更明顯48
• 8. 內(nèi)觀認(rèn)知療法對(duì)醫(yī)學(xué)生改善心身癥狀遠(yuǎn)期療效的影響因素48-49
• 9. 內(nèi)觀認(rèn)知療法對(duì)醫(yī)學(xué)生非理性信念干預(yù)效果的影響因素49-51
• 10.內(nèi)觀認(rèn)知療法治療機(jī)制探討51-53
• 結(jié)論53-54
• 參考文獻(xiàn)54-59
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明59-60
• 附錄60-70
• 綜述70-80
• 綜述參考文獻(xiàn)77-80
• 致謝80

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8 劉佩佩;醫(yī)學(xué)生社交焦慮內(nèi)觀認(rèn)知療法干預(yù)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

9 王玉;大學(xué)生非理性信念對(duì)其震后應(yīng)激反應(yīng)的預(yù)測(cè)研究[D];四川師范大學(xué);2009年

10 趙謙;大學(xué)生非理性信念及其與社會(huì)支持、自我同一性的關(guān)系[D];河南大學(xué);2009年

  本文關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生心身癥狀與非理性信念內(nèi)觀認(rèn)知療法干預(yù)研究及影響因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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