【摘要】：【目的】分別采用自身對照研究和隨機對照研究探討“以游戲為基礎(chǔ)促進交流與行為的干預”(Play-based Communication and Behavior Intervention,PCBI)治療孤獨癥譜系障礙(Autism Spectrum Disorder,ASD)幼兒的近期療效,并進一步探討影響療效的相關(guān)因素�！痉椒ā垦芯恳�:入組2016年11月~2018年5月在南京腦科醫(yī)院兒童中心康復部治療的104例8~30個月的ASD幼兒及家長為研究對象,給予每周一次的PCBI干預共12周,訓練前后分別采用波特奇早期發(fā)育核查表、孤獨癥療效評估量表(Autism Treatment Evaluation Checklist,ATEC)及簡式育兒壓力問卷(Parenting Stress Index-Short Form,PSI-SF)進行患兒的發(fā)育水平、干預療效及父母養(yǎng)育壓力的評估,采用t檢驗、方差分析等方法對訓練前后的評估結(jié)果進行對照比較,并進一步分析ASD幼兒的性別、父母受教育水平以及家庭經(jīng)濟水平等因素對PCBI干預療效的影響。研究二:以74例19~30個月的ASD患兒為研究對象,入組后將患兒隨機分到PCBI組(干預組)和ABA組(Applied Behavior Analysis,ABA)(對照組),然后給予PCBI或ABA干預12周。訓練前后分別采用波特奇早期發(fā)育核查表、ATEC量表進行發(fā)育水平、干預療效的評估。采用t檢驗對比分析兩組干預前后各項評估得分是否存在顯著差異�！窘Y(jié)果】研究一:(1)干預12周后,104例ASD幼兒波特奇早期發(fā)育核查表及ATEC的總分和各項得分均有改善,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)干預12周后,104例ASD幼兒家長的PSI-SF量表總分及親子互動失調(diào)項目得分均顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)按性別分組后,104例ASD幼兒波特奇早期發(fā)育核查表、ATEC量表總分和各項目干預前后兩次評分的差值組間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)按父母受教育水平分組后,104名ASD幼兒的波特奇早期發(fā)育核查表、ATEC量表及PSI-SF量表總分和各項目干預前后兩次評分的差值組間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(5)按家庭年收入分組后,104例ASD幼兒的ATEC量表的社交項目得分、PSI-SF量表總分的差值組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。研究二:(1)與ABA組相比,PCBI組患兒干預12周后波特奇早期發(fā)育核查表的認知得分增加較高((35)_(PCBI)=9.03,(35)_(ABA)=4.27,t=3.997)、社會行為得分增加較少((35)_(ABA)=16.91,(35)_(PCBI)=8.87,t=-4.022),差異均有統(tǒng)計學意義(P0.001);而在波特奇早期發(fā)育核查表的總分及語言、運動、生活自理得分增加相當,差異無顯著性(P0.05)。(2)與ABA組相比,PCBI組患兒干預12周后ATEC評估的社交、感知覺及行為分量表得分下降的程度相當,差異無顯著性(P0.05);而ATEC評估的總分((35)_(ABA總分)=22.22,(35)_(PCBI總分)=14.89,t=2.209)及語言分量表得分((35)_(ABA語言)=6.43,(35)_(PCBI語言)=2.89,t=2.515)下降的程度較低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)�！窘Y(jié)論】(1)PCBI超早期干預方法對ASD幼兒干預12周可顯著改善患兒的核心癥狀并提高其發(fā)育水平,同時也有助于降低ASD幼兒家長的養(yǎng)育壓力。(2)以家長指導為主且占用醫(yī)療康復資源較少的PCBI超早期干預與機構(gòu)內(nèi)ABA干預的近期療效相當。
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：B844.12

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本文編號：2755816