本文關(guān)鍵詞：深化衛(wèi)生改革 探索中國(guó)醫(yī)院戰(zhàn)略管理，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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深化衛(wèi)生改革 探索中國(guó)醫(yī)院戰(zhàn)略管理

發(fā)布日期：2011-11-07瀏覽次數(shù)：字號(hào)：[ ]

　　醫(yī)院戰(zhàn)略管理是將一個(gè)組織和機(jī)構(gòu)內(nèi)部能力去適應(yīng)起外部環(huán)境需求的過程[1]。它能有效地（高效果和高效率）分配人力和物資資源，提高醫(yī)院運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量。隨著我國(guó)的改革在社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、政治等層面的逐漸深入，醫(yī)院所處的內(nèi)部環(huán)境已經(jīng)正在發(fā)生著巨大的變化，給醫(yī)院自身的發(fā)展帶來(lái)機(jī)遇的同時(shí)也帶來(lái)挑戰(zhàn)。隨著戰(zhàn)略管理的推廣，面對(duì)醫(yī)院環(huán)境的巨大變化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，越來(lái)越多的醫(yī)院正運(yùn)用戰(zhàn)略管理方法，增強(qiáng)醫(yī)院的生機(jī)和活力，為在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，除醫(yī)療人員的技術(shù)水平、服務(wù)水平、設(shè)備能力外，戰(zhàn)略管理能力必將成為醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵能力之一【2】。醫(yī)院戰(zhàn)略管理將是醫(yī)院重振雄風(fēng)，再鑄輝煌的寶典。

　　一、醫(yī)院戰(zhàn)略管理產(chǎn)生的背景和定義

　　戰(zhàn)略一詞其原本的含義是“將軍指揮軍隊(duì)的藝術(shù)”，自20世紀(jì)中期引入企業(yè)，并不斷發(fā)展和完善，形成了專門學(xué)科[3]。

　　戰(zhàn)略管理是指制定、實(shí)施和評(píng)價(jià)使組織能夠達(dá)到其目標(biāo)的、跨功能決策的藝術(shù)和科學(xué)[4]。“戰(zhàn)略管理”一詞是美國(guó)學(xué)者安索夫在1972年的《戰(zhàn)略管理思想》一文中最早提出來(lái)的，1979年他又出版了《戰(zhàn)略管理》一書，系統(tǒng)闡述了戰(zhàn)略管理模式。20世紀(jì)70年代，美國(guó)掀起了戰(zhàn)略管理研究與實(shí)踐的熱潮，戰(zhàn)略管理開始在盈利性組織實(shí)施，以后逐漸擴(kuò)展到非盈利組織，如教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府機(jī)構(gòu)等。80年代初期，戰(zhàn)略管理的理念傳入我國(guó)。80年代中期以后，我國(guó)企業(yè)戰(zhàn)略管理實(shí)踐進(jìn)入實(shí)性推進(jìn)階段，越來(lái)越受到人們的重視。

　　醫(yī)院戰(zhàn)略管理的定義是指醫(yī)院為適應(yīng)外部環(huán)境的變化，使之能長(zhǎng)期、穩(wěn)定地健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)既定的戰(zhàn)略目標(biāo)，而展開的一系列事關(guān)醫(yī)院全局的戰(zhàn)略性謀劃活動(dòng)[5]。它是以預(yù)測(cè)和分析未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境為基石，以尋求長(zhǎng)期競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)為目標(biāo)的一種先進(jìn)的管理方法，在某種程度上講，它是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)獲勝的“法寶”[6]。

　　二、醫(yī)院實(shí)行戰(zhàn)略管理的必要性和意義

　　戰(zhàn)略管理的理論與方法在20世紀(jì)80年代引入我國(guó)，并于20世紀(jì)90年代逐步應(yīng)用于我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域[6]。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)缺乏戰(zhàn)略管理，或?qū)?zhàn)略管理重視和應(yīng)用不夠，是當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的主要問題[7]。事實(shí)上，在當(dāng)今世界，沒有哪一個(gè)行業(yè)制定政策和決定的環(huán)境比醫(yī)療行業(yè)更困難和復(fù)雜。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)正面臨急劇變化的環(huán)境，而這些變化大多又是模糊和不可預(yù)測(cè)的，涉及社會(huì)、政治、科學(xué)技術(shù)、法律、倫理、經(jīng)濟(jì)、競(jìng)爭(zhēng)等各個(gè)方面。一方面要提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和覆蓋面，另一方面要控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。在這種情況下，醫(yī)療改革使醫(yī)療服務(wù)行業(yè)幾乎發(fā)生了徹底改變，也使醫(yī)院的使命、宗旨和目標(biāo)發(fā)生變化。當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)的世界，醫(yī)院同樣要面臨競(jìng)爭(zhēng)的挑戰(zhàn)。醫(yī)院必須在醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量、設(shè)施、方便可及、價(jià)格、病人、市場(chǎng)人才等方面相互競(jìng)爭(zhēng)。

　　醫(yī)院戰(zhàn)略管理的目的是使醫(yī)院能夠適應(yīng)、利用甚至影響環(huán)境的變化。醫(yī)院應(yīng)該隨時(shí)監(jiān)視和掃描內(nèi)外部環(huán)境的變化，找出內(nèi)部環(huán)境中的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，以及外部環(huán)境中的機(jī)會(huì)和威脅，理清它們之間的關(guān)系，據(jù)此提出戰(zhàn)略規(guī)劃以強(qiáng)調(diào)機(jī)會(huì)和實(shí)力，清除或減少威脅和劣勢(shì)的影響，從而在競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)。由于每個(gè)醫(yī)院自身所處的環(huán)境和自身的優(yōu)勢(shì)不同，制定的科學(xué)的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)可以實(shí)現(xiàn)最有效地資源配置，提高生存和發(fā)展能力，使醫(yī)院在社會(huì)效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益合理化的機(jī)制中健康發(fā)展。

　　三、醫(yī)院戰(zhàn)略管理的特點(diǎn)

　　醫(yī)院戰(zhàn)略管理包括三方面的內(nèi)容，即醫(yī)院“應(yīng)該做什么”,“醫(yī)院能夠做什么”和“需要去做什么”。醫(yī)院戰(zhàn)略管理具有以下特點(diǎn)：①指導(dǎo)性和綱領(lǐng)性，戰(zhàn)略的制定是站在全局和長(zhǎng)遠(yuǎn)的高度經(jīng)過全面考慮權(quán)衡利弊后的最佳選擇；②全局性和方向性，醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)是在綜合平衡的基礎(chǔ)上確定優(yōu)先發(fā)展的項(xiàng)目，權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)大小，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體結(jié)構(gòu)和效益優(yōu)化而進(jìn)行的全面規(guī)劃，規(guī)定未來(lái)一段時(shí)期內(nèi)醫(yī)院前進(jìn)和發(fā)展的方向；③穩(wěn)定性和連續(xù)性，醫(yī)院有效戰(zhàn)略形成需要了解醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境，服務(wù)狀況，病人期望和需求，前進(jìn)的目的、目標(biāo)和計(jì)劃，是依照科學(xué)程序制定的，戰(zhàn)略一經(jīng)確定，應(yīng)貫徹始終，忌輕易變動(dòng)。

　　四、醫(yī)院戰(zhàn)略制定的原則

　　醫(yī)院戰(zhàn)略制定是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及醫(yī)院的方方面面，而醫(yī)院所處的環(huán)境又復(fù)雜多變，其最終目的是為了獲得發(fā)展的先機(jī)，因此，制定過程中必須遵循先進(jìn)性原則、適應(yīng)性原則、全員參與原則、反饋修正原則和統(tǒng)一性原則[8]，確保醫(yī)院走上一條協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展之路。

　　五、醫(yī)院戰(zhàn)略管理的基本方法

　　企業(yè)戰(zhàn)略制定、評(píng)價(jià)和選擇方法很多，如SWOT分析方法、波特五力模型、PEST分析模型、IFE矩陣、EFE矩陣等，但對(duì)醫(yī)院來(lái)說，最有效和適用的主要是SWOT矩陣和波特五力模型。

　　（一）SWOT分析方法

　　SWOT分析方法是戰(zhàn)略管理中的重要分析方法之一，廣泛應(yīng)用于中外的企業(yè)戰(zhàn)略管理中，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資源進(jìn)行全面分析的一種非常適用的模式。它包括優(yōu)勢(shì)（Strengths）、劣勢(shì)（Weaknesses）、機(jī)會(huì)（Opportunities）、威脅（Threats）四個(gè)方面，進(jìn)行企業(yè)外部環(huán)境和內(nèi)部條件分析，在全面把握組織內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)劣勢(shì)和外部機(jī)會(huì)和威脅的基礎(chǔ)上，尋找二者最佳可行戰(zhàn)略組合的一種工具，制定符合組織未來(lái)發(fā)展的戰(zhàn)略，以最大限度地利用內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)和環(huán)境機(jī)會(huì)，同時(shí)使內(nèi)部劣勢(shì)和環(huán)境威脅降至最低點(diǎn)。

　　SWOT分析模式，S即醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，它是指醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療市場(chǎng)細(xì)分之后，根據(jù)醫(yī)院自身情況和對(duì)競(jìng)爭(zhēng)者的分析，確定醫(yī)院在同類競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。W是指醫(yī)院的劣勢(shì)，醫(yī)院要想進(jìn)入某一個(gè)細(xì)分市場(chǎng)，不但要分析自身優(yōu)勢(shì)，更應(yīng)理性地分析自己在同類競(jìng)爭(zhēng)醫(yī)院中的劣勢(shì)。只有進(jìn)行全面分析，才能制定正確的戰(zhàn)略。O是機(jī)會(huì)，指醫(yī)院在某一競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中尚未發(fā)現(xiàn)的潛在需求或有利于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的客觀環(huán)境的出現(xiàn)，，醫(yī)院如果能很好地利用這些機(jī)會(huì)，會(huì)為醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)無(wú)限機(jī)遇。T是威脅，指在醫(yī)院現(xiàn)有的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中，有新的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的出現(xiàn)，或原有的市場(chǎng)份額被競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手所搶占，或是出現(xiàn)對(duì)本醫(yī)院活動(dòng)非常不利的情況等，都有可能威脅到醫(yī)院的生存與發(fā)展。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說，現(xiàn)有的經(jīng)營(yíng)環(huán)境，新的醫(yī)院不斷設(shè)立，新的治療技術(shù)的不斷出現(xiàn)，都有可能成為威脅。

　　通過SWOT分析，形成SWOT匹配矩陣，組成SO、ST、WO、WT四種戰(zhàn)略模式(見表1)[9]，醫(yī)院利用這個(gè)模式選擇、制定和實(shí)施相應(yīng)的戰(zhàn)略。這個(gè)矩陣的指導(dǎo)原則是：①制定與選擇的戰(zhàn)略都應(yīng)該利用機(jī)會(huì)與優(yōu)勢(shì)，回避威脅與劣勢(shì)；②制定與選擇的戰(zhàn)略能以己之長(zhǎng)，攻彼之短，既能主動(dòng)進(jìn)攻，又能積極防御；③制定與選擇的戰(zhàn)略能充分利用機(jī)會(huì)克服威脅、利用優(yōu)勢(shì)克服劣勢(shì)。

表1    SWOT匹配矩陣

優(yōu)勢(shì)S

弱點(diǎn)W

機(jī)會(huì)O

SO戰(zhàn)略
依靠?jī)?nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)，利用外部機(jī)會(huì)

WO戰(zhàn)略
利用外部機(jī)會(huì)，克服內(nèi)部弱點(diǎn)

威脅T

ST戰(zhàn)略
利用內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)，回避外部威脅

WT戰(zhàn)略
減少內(nèi)部弱點(diǎn)，回避外部威脅

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　　波特五力模型是哈佛大學(xué)教授邁克兒·波特在其《競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略》中提出的企業(yè)基本競(jìng)爭(zhēng)的分析方法。他認(rèn)為決定一個(gè)企業(yè)贏利能力的首要和根本因素是產(chǎn)業(yè)的吸引力[3]，而產(chǎn)業(yè)的吸引力取決于該產(chǎn)業(yè)的5種競(jìng)爭(zhēng)性力量：新競(jìng)爭(zhēng)者的進(jìn)入、替代品的威脅、買方的討價(jià)還價(jià)能力、供方的討價(jià)還價(jià)能力和現(xiàn)有競(jìng)爭(zhēng)者之間的競(jìng)爭(zhēng)。構(gòu)成醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的五大力量分別為：一是供方，包括藥品、設(shè)備、醫(yī)療器械、輔助材料的供應(yīng)者，以及醫(yī)生、護(hù)士等；二是買方，包括患者、患者家屬、政府等對(duì)醫(yī)療技術(shù)要求、服務(wù)需求、價(jià)格需求、心理需求等；三是替代品的競(jìng)爭(zhēng)，藥房、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的興起與影響；四是潛在進(jìn)入者，包括社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以較好的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和資金，靈活的經(jīng)營(yíng)方式和手段，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和價(jià)格，對(duì)醫(yī)院造成一定的威脅；五是現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)，主要是競(jìng)爭(zhēng)者多少與力量的對(duì)比、市場(chǎng)占有率、增長(zhǎng)率、服務(wù)特色和質(zhì)量、技術(shù)水平和能力。

　　在五種力量分析的基礎(chǔ)上，邁克兒·波特提出了3種通用性戰(zhàn)略，即差異化戰(zhàn)略、低成本戰(zhàn)略和聚焦戰(zhàn)略，特別是低成本戰(zhàn)略，對(duì)醫(yī)院解決看病貴是一種十分有效的戰(zhàn)略方法。

　　六、醫(yī)院戰(zhàn)略管理實(shí)施環(huán)節(jié)

　　（一）情境分析（situational analysis）

　　戰(zhàn)略情境分析即了解組織所處的環(huán)境正在發(fā)生哪些變化，這些變化將給組織帶來(lái)哪些影響，判斷是給組織帶來(lái)更多的發(fā)展機(jī)會(huì)，還是帶來(lái)更多的威脅。采用SWOT分析法分析醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的優(yōu)勢(shì)和弱點(diǎn)以及來(lái)自外部環(huán)境的機(jī)會(huì)和威脅。外部環(huán)境不僅包括政治、經(jīng)濟(jì)、法律、社會(huì)、技術(shù)和競(jìng)爭(zhēng)等，還包括醫(yī)療行業(yè)自身的特點(diǎn)、發(fā)展趨勢(shì)等。

　　1．政治環(huán)境：政治環(huán)境主要包括政治制度、方針政策、政治團(tuán)體、政治形勢(shì)等，其影響具有直接性、難以預(yù)測(cè)性、不可逆轉(zhuǎn)性等特點(diǎn)，對(duì)醫(yī)院具有控制、調(diào)節(jié)作用。因此，醫(yī)院要密切關(guān)注政治動(dòng)態(tài)，具有高度的政治敏銳性，及時(shí)掌握國(guó)家有關(guān)政策方針的調(diào)整和變化。

　　2．經(jīng)濟(jì)環(huán)境：經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、體制和經(jīng)濟(jì)政策直接制約和影響著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。醫(yī)院既要注意外部經(jīng)濟(jì)環(huán)境，也要注重內(nèi)部經(jīng)濟(jì)環(huán)境，把握經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)，按經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律辦事，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)的研究和管理，制定適合自己發(fā)展的戰(zhàn)略。

　　3．法律環(huán)境：主要包括國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章和制度，國(guó)家司法、執(zhí)法機(jī)構(gòu)及人們的法律意識(shí)等。醫(yī)院戰(zhàn)略的制定必須考慮法律環(huán)境，知法、懂法、研法、用法。

　　4．社會(huì)環(huán)境：公共衛(wèi)生事業(yè)正經(jīng)受重大的挑戰(zhàn)，一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，如SARS、禽流感等，以及與城市工作壓力和生活方式相關(guān)的健康問題。

　　5．競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境：主要指新進(jìn)入者的威脅、現(xiàn)有醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)、替代品、供應(yīng)商的威脅、來(lái)自病人的壓力等。病人的需求就是市場(chǎng)需求，以病人為中心，是醫(yī)院制定戰(zhàn)略的出發(fā)點(diǎn)和根本歸宿。

　�。ǘ⿷�(zhàn)略制定（strategy formulation）

　　在醫(yī)院戰(zhàn)略管理中，制定戰(zhàn)略規(guī)劃是重要環(huán)節(jié)和核心部分。根據(jù)情境分析結(jié)果，努力尋求醫(yī)院內(nèi)部條件與外部環(huán)境之間的最佳組合，充分考慮時(shí)間和資源的可及性，從而達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡和協(xié)調(diào)發(fā)展。在戰(zhàn)略制定中，要考慮國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、方針政策、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)和市場(chǎng)的變化情況，來(lái)決定醫(yī)院發(fā)展方向，進(jìn)而明確醫(yī)院的任務(wù)，最終確定醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)的戰(zhàn)略目標(biāo)。戰(zhàn)略目標(biāo)是醫(yī)院實(shí)施戰(zhàn)略時(shí)所預(yù)期的成果，包括制定醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模、人力資源發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)發(fā)展、醫(yī)學(xué)教育與科研發(fā)展、學(xué)科建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)等。由于醫(yī)院通常有很多目標(biāo)，我們需要找出當(dāng)前管理中需要優(yōu)先考慮的問題，提出戰(zhàn)略目標(biāo)，然后根據(jù)目標(biāo)制定戰(zhàn)略方案。在提出戰(zhàn)略方案時(shí)，應(yīng)盡可能多列出可供選擇的戰(zhàn)略方案。提出多個(gè)戰(zhàn)略方案后，應(yīng)根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)它們進(jìn)行評(píng)估，確定一個(gè)最有助于實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的方案。

　　由于醫(yī)院所處環(huán)境的復(fù)雜性，因此醫(yī)院在引入新的戰(zhàn)略時(shí)，除了要關(guān)注病人和醫(yī)務(wù)人員的觀點(diǎn)外，還要考慮政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素的影響。在評(píng)估戰(zhàn)略的可行性時(shí)，應(yīng)注意以下一些問題：①戰(zhàn)略定位是否準(zhǔn)確，與醫(yī)院的使命和目標(biāo)是否一致；②戰(zhàn)略規(guī)劃是否具有超前意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)；③是否具有全局性和長(zhǎng)遠(yuǎn)視角，主要利益相關(guān)者以及社會(huì)公眾是否接受所提出的戰(zhàn)略；④是否有足夠的人力、物力和財(cái)力支持實(shí)施該戰(zhàn)略；⑤當(dāng)環(huán)境突然發(fā)生變化時(shí)，是否有能力處理危機(jī)事件。

　�。ㄈ⿷�(zhàn)略實(shí)施（strategy implementation）

　　所謂戰(zhàn)略實(shí)施就是將戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為行動(dòng)。成功的戰(zhàn)略制定不能夠保證成功戰(zhàn)略實(shí)施，真正的工作起始于戰(zhàn)略制定之后，它需要紀(jì)律、激勵(lì)和所有管理者及員工的支持和努力工作。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說，戰(zhàn)略實(shí)施主要涉及以下問題：如何在醫(yī)院內(nèi)部分配和使用現(xiàn)有的資源；為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，還需要獲得哪些外部資源以及如何使用；需要對(duì)組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行哪些調(diào)整；這種調(diào)整對(duì)各部門和有關(guān)人員產(chǎn)生怎樣的影響；他們是支持還是反對(duì)這種變革；為了保證戰(zhàn)略目標(biāo)的完成，管理人員需要掌握管理組織變革的技術(shù)和方法。

　　（四）戰(zhàn)略控制（strategic control）

　　戰(zhàn)略管理決策會(huì)對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生顯著的和持久性的影響，這個(gè)影響因戰(zhàn)略決策的正確與否可以是積極的也可以是消極的。因此，對(duì)戰(zhàn)略進(jìn)行及時(shí)的評(píng)價(jià)和控制是必要的。為了使整個(gè)戰(zhàn)略目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，必須做到有計(jì)劃、有步驟、有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、有檢查、有監(jiān)督，認(rèn)真組織實(shí)施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，不斷調(diào)整糾偏，及時(shí)總結(jié)實(shí)施過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確保整個(gè)戰(zhàn)略任務(wù)的貫徹落實(shí)。從我國(guó)醫(yī)院目前的實(shí)際來(lái)看，可以將醫(yī)院不同時(shí)期的門診收入、住院收入進(jìn)行比較，將醫(yī)院業(yè)務(wù)收入與同行業(yè)平均水平或最高水平進(jìn)行比較。通過比較，可以明顯地反映出戰(zhàn)略管理效果，如果未能取得戰(zhàn)略目標(biāo)所預(yù)期效果和理想進(jìn)展，則需要對(duì)戰(zhàn)略采取糾正措施。

　　七、我院發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施情況

　　2003年朝陽(yáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審時(shí)度勢(shì)，提出了適合醫(yī)院發(fā)展的“一二三”發(fā)展戰(zhàn)略，即一個(gè)發(fā)展目標(biāo)——凝煉先進(jìn)文化的國(guó)際化品牌醫(yī)院；二條工作主線——學(xué)術(shù)與學(xué)科建設(shè)工作和經(jīng)濟(jì)與經(jīng)營(yíng)管理工作；占領(lǐng)三個(gè)主體市場(chǎng)——社會(huì)醫(yī)療保障市場(chǎng)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)和專科專病主題市場(chǎng)。經(jīng)過七年的啟動(dòng)、貫徹、推進(jìn)、加強(qiáng)，取得了社會(huì)服務(wù)量不斷增長(zhǎng)（超過10%的發(fā)展速度逐年遞增）、經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步攀升、職工收入逐年提高、社會(huì)聲譽(yù)不斷擴(kuò)大的良好成績(jī)。回顧所走過的歷程，我們深切感受到，制定正確的、可行的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略并堅(jiān)定不移地貫徹執(zhí)行對(duì)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

　　醫(yī)院戰(zhàn)略管理是有關(guān)醫(yī)院全局發(fā)展、整體性的長(zhǎng)期戰(zhàn)略行為，與醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著十分密切的關(guān)系，運(yùn)用戰(zhàn)略管理的方法，更新辦醫(yī)理念、創(chuàng)新辦院體制、革新組織結(jié)構(gòu)、合理進(jìn)行資源配置、完善管理制度、提高經(jīng)營(yíng)效率、營(yíng)造醫(yī)院文化，適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，推動(dòng)醫(yī)院的改革、創(chuàng)新和發(fā)展。

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　　[9]項(xiàng)保華. 戰(zhàn)略管理——藝術(shù)與實(shí)務(wù)(第3版)[M].北京:華夏出版社, 2005,91.【本文作者】

　　鄒郁松：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處干事。

　　E-mail：yusong.zou@gmail.com

　　【通訊作者】

　　黃愛萍：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)院管理研究室主任，副主任醫(yī)師。 E-mail：huangaiping2820@163.com

　　[*]本文系北京市教育委員會(huì)人文社會(huì)科學(xué)研究計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：SZ200810025008

  本文關(guān)鍵詞：深化衛(wèi)生改革 探索中國(guó)醫(yī)院戰(zhàn)略管理，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。