應(yīng)用《中國(guó)成人動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病基層管理路徑》的實(shí)證研究
發(fā)布時(shí)間:2022-08-12 13:00
目的:評(píng)價(jià)《中國(guó)成人動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病基層管理路徑》(以下簡(jiǎn)稱“ASCVD基層管理路徑”)的有效性。方法:實(shí)證研究方法:選取遼寧省沈陽(yáng)市兩所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,應(yīng)用自身對(duì)照的方法,將納入試驗(yàn)的研究對(duì)象進(jìn)行為期一年的“ASCVD基層管理路徑”規(guī)范化管理,分析和比較干預(yù)前后研究對(duì)象臨床檢查數(shù)據(jù)和心理健康評(píng)價(jià)指標(biāo)的變化情況。干預(yù)措施包括基層全科醫(yī)生的培訓(xùn),研究對(duì)象的規(guī)范化接診和定期隨訪,以及“慢性病俱樂(lè)部”、“患者自我管理小組”健康教育活動(dòng)。結(jié)果:1.一般情況:共有141名研究對(duì)象完成“ASCVD基層管理路徑”干預(yù),失訪率為7.8%。其中男女性別比為1:2.2,平均年齡67.7歲。研究對(duì)象存在的危險(xiǎn)因素主要有:血脂異常,糖尿病,高血壓,肥胖與超重等。2.干預(yù)效果:2.1干預(yù)后,研究對(duì)象生命質(zhì)量中的健康的總體評(píng)價(jià)(Z=-2.8,P<0.05)、精力疲憊或乏力(Z=-2.697,P<0.05)和心理健康(Z=-3.39,P<0.05)評(píng)分,與干預(yù)前相比顯著改善;干預(yù)后,試驗(yàn)對(duì)象焦慮評(píng)分(Z=-3.63,P<0.05)、抑郁評(píng)分(Z=-2.07,P<0.05)均減...
【文章頁(yè)數(shù)】:50 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
Abstract
英文縮略語(yǔ)
1 前言
1.1 研究背景
1.2 研究目的與意義
2 對(duì)象與方法
2.1 研究對(duì)象
2.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)
2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
2.1.3 樣本量
2.2 研究?jī)?nèi)容
2.2.1 研究計(jì)劃
2.2.2 技術(shù)路線
2.3 干預(yù)措施
2.3.1 基層全科醫(yī)生的培訓(xùn)
2.3.2 研究對(duì)象的首診和復(fù)診
2.3.3 研究對(duì)象的隨訪和健康教育
2.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)
2.4.1 軀體健康評(píng)價(jià)指標(biāo)
2.4.2 心理健康評(píng)價(jià)指標(biāo)
2.4.3 吸煙情況
2.5 診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.6 主要儀器和試劑
2.6.1 主要儀器
2.6.2 主要試劑盒
2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2.8 質(zhì)量控制
3 結(jié)果
3.1 研究對(duì)象的基本情況
3.2 干預(yù)前后研究對(duì)象心理評(píng)價(jià)的變化
3.2.1 干預(yù)前后研究對(duì)象生命質(zhì)量的變化
3.2.2 干預(yù)前后研究對(duì)象焦慮狀態(tài)的變化
3.2.3 干預(yù)前后研究對(duì)象抑郁狀態(tài)的變化
3.3 干預(yù)前后研究對(duì)象生理指標(biāo)的變化
3.3.1 干預(yù)前后研究對(duì)象血壓的變化
3.3.2 干預(yù)前后研究對(duì)象肥胖相關(guān)指標(biāo)的變化
3.3.3 干預(yù)前后研究對(duì)象空腹血糖的變化
3.3.4 干預(yù)前后研究對(duì)象血脂的變化
3.4 干預(yù)前后ASCVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的變化情況
3.4.1 干預(yù)前后研究對(duì)象ASCVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的變化
3.4.2 干預(yù)前后研究對(duì)象主要危險(xiǎn)因素達(dá)標(biāo)情況的變化
3.4.3 干預(yù)前后研究對(duì)象吸煙情況的變化
4 討論
4.1 ASCVD規(guī)范基層管理對(duì)研究對(duì)象生存質(zhì)量的影響
4.2 ASCVD規(guī)范基層管理對(duì)研究對(duì)象焦慮和抑郁狀態(tài)的影響
4.3 ASCVD規(guī)范基層管理對(duì)研究對(duì)象血脂的影響
4.4 ASCVD規(guī)范基層管理對(duì)研究對(duì)象血壓的影響
4.5 ASCVD規(guī)范基層管理對(duì)研究對(duì)象肥胖相關(guān)指標(biāo)的影響
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
未來(lái)研究的展望
參考文獻(xiàn)
綜述
參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷
附錄1
附錄2
附錄3
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]高血壓社區(qū)管理和綜合干預(yù)對(duì)高血壓患者的控制療效研究[J]. 章竹. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師. 2018(35)
[2]慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群體重和血脂干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J]. 張雪姣,倪文慶,白雅敏,劉敏,袁雪麗,徐健. 江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué). 2018(06)
[3]狹義與廣義臨床路徑應(yīng)用思考[J]. 周勤,沙良瑞,王潔,祁清華. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(B). 2018(08)
[4]《中國(guó)心血管病報(bào)告2017》概要[J]. 陳偉偉,高潤(rùn)霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,蔣立新,胡盛壽. 中國(guó)循環(huán)雜志. 2018(01)
[5]國(guó)內(nèi)外臨床路徑效果評(píng)價(jià)研究綜述[J]. 張超逸,管曉東,盧恬,賈立明,史錄文,陳玉文. 中國(guó)藥事. 2018(01)
[6]制訂慢性病全科臨床路徑的可行性分析[J]. 高偉飛,李俊偉,李琰華. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育. 2017(05)
[7]臨床護(hù)理路徑在社區(qū)高血壓慢性病管理中的應(yīng)用[J]. 吳玉華,冷海燕,王璐彬,張佩文,邵菲,夏芳,姜水英,蔡曉峰. 上海醫(yī)藥. 2017(14)
[8]臨床路徑管理中一線醫(yī)務(wù)人員意愿調(diào)查[J]. 張迪,孫士偉,陶丹,胡欣,曹迎慶,王學(xué)東. 重慶醫(yī)學(xué). 2017(18)
[9]血脂領(lǐng)域熱點(diǎn)薈萃[J]. 侯禹辰,張大慶. 實(shí)用藥物與臨床. 2017(04)
[10]臨床路徑管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J]. 方朕. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2017(10)
本文編號(hào):3675922
【文章頁(yè)數(shù)】:50 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
Abstract
英文縮略語(yǔ)
1 前言
1.1 研究背景
1.2 研究目的與意義
2 對(duì)象與方法
2.1 研究對(duì)象
2.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)
2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
2.1.3 樣本量
2.2 研究?jī)?nèi)容
2.2.1 研究計(jì)劃
2.2.2 技術(shù)路線
2.3 干預(yù)措施
2.3.1 基層全科醫(yī)生的培訓(xùn)
2.3.2 研究對(duì)象的首診和復(fù)診
2.3.3 研究對(duì)象的隨訪和健康教育
2.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)
2.4.1 軀體健康評(píng)價(jià)指標(biāo)
2.4.2 心理健康評(píng)價(jià)指標(biāo)
2.4.3 吸煙情況
2.5 診斷標(biāo)準(zhǔn)
2.6 主要儀器和試劑
2.6.1 主要儀器
2.6.2 主要試劑盒
2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2.8 質(zhì)量控制
3 結(jié)果
3.1 研究對(duì)象的基本情況
3.2 干預(yù)前后研究對(duì)象心理評(píng)價(jià)的變化
3.2.1 干預(yù)前后研究對(duì)象生命質(zhì)量的變化
3.2.2 干預(yù)前后研究對(duì)象焦慮狀態(tài)的變化
3.2.3 干預(yù)前后研究對(duì)象抑郁狀態(tài)的變化
3.3 干預(yù)前后研究對(duì)象生理指標(biāo)的變化
3.3.1 干預(yù)前后研究對(duì)象血壓的變化
3.3.2 干預(yù)前后研究對(duì)象肥胖相關(guān)指標(biāo)的變化
3.3.3 干預(yù)前后研究對(duì)象空腹血糖的變化
3.3.4 干預(yù)前后研究對(duì)象血脂的變化
3.4 干預(yù)前后ASCVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的變化情況
3.4.1 干預(yù)前后研究對(duì)象ASCVD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的變化
3.4.2 干預(yù)前后研究對(duì)象主要危險(xiǎn)因素達(dá)標(biāo)情況的變化
3.4.3 干預(yù)前后研究對(duì)象吸煙情況的變化
4 討論
4.1 ASCVD規(guī)范基層管理對(duì)研究對(duì)象生存質(zhì)量的影響
4.2 ASCVD規(guī)范基層管理對(duì)研究對(duì)象焦慮和抑郁狀態(tài)的影響
4.3 ASCVD規(guī)范基層管理對(duì)研究對(duì)象血脂的影響
4.4 ASCVD規(guī)范基層管理對(duì)研究對(duì)象血壓的影響
4.5 ASCVD規(guī)范基層管理對(duì)研究對(duì)象肥胖相關(guān)指標(biāo)的影響
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
未來(lái)研究的展望
參考文獻(xiàn)
綜述
參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷
附錄1
附錄2
附錄3
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]高血壓社區(qū)管理和綜合干預(yù)對(duì)高血壓患者的控制療效研究[J]. 章竹. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師. 2018(35)
[2]慢性病高風(fēng)險(xiǎn)人群體重和血脂干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J]. 張雪姣,倪文慶,白雅敏,劉敏,袁雪麗,徐健. 江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué). 2018(06)
[3]狹義與廣義臨床路徑應(yīng)用思考[J]. 周勤,沙良瑞,王潔,祁清華. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(B). 2018(08)
[4]《中國(guó)心血管病報(bào)告2017》概要[J]. 陳偉偉,高潤(rùn)霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,蔣立新,胡盛壽. 中國(guó)循環(huán)雜志. 2018(01)
[5]國(guó)內(nèi)外臨床路徑效果評(píng)價(jià)研究綜述[J]. 張超逸,管曉東,盧恬,賈立明,史錄文,陳玉文. 中國(guó)藥事. 2018(01)
[6]制訂慢性病全科臨床路徑的可行性分析[J]. 高偉飛,李俊偉,李琰華. 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育. 2017(05)
[7]臨床護(hù)理路徑在社區(qū)高血壓慢性病管理中的應(yīng)用[J]. 吳玉華,冷海燕,王璐彬,張佩文,邵菲,夏芳,姜水英,蔡曉峰. 上海醫(yī)藥. 2017(14)
[8]臨床路徑管理中一線醫(yī)務(wù)人員意愿調(diào)查[J]. 張迪,孫士偉,陶丹,胡欣,曹迎慶,王學(xué)東. 重慶醫(yī)學(xué). 2017(18)
[9]血脂領(lǐng)域熱點(diǎn)薈萃[J]. 侯禹辰,張大慶. 實(shí)用藥物與臨床. 2017(04)
[10]臨床路徑管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J]. 方朕. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2017(10)
本文編號(hào):3675922
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