【摘要】：目的:通過對本院門診及住院部納入的研究對象進行分析,了解入組老年高血壓患者的病史、生活史、用藥及血壓控制情況,對參與本項目的研究對象通過網(wǎng)絡APP進行實時家庭血壓監(jiān)測,并根據(jù)其血壓波動情況及定期的生化檢查結果進行主動干預和相關知識的健康教育,評估通過網(wǎng)絡管理后研究對象血壓的控制情況,用藥依從性、相關生化指標變化及行為方式改善情況等。分析該種管理模式在老年高血壓患者管理中的適用性、可推廣性和應用前景,提出高血壓病網(wǎng)絡管理方式的建議,為探索新型高血壓管理模式提供理論依據(jù)。方法:1納入不少于400例本院門診或住院部的年齡≥ 60歲符合標準的高血壓患者,通過現(xiàn)場填寫統(tǒng)—問卷的方式收集基線資料,如性別、年齡、病史等信息;行—般檢查如:身高、體重、血壓;生化檢測包括:空腹血糖、肝腎功、血脂四項、血尿酸等指標。與患者簽訂知情同意書并對其進行為期—年的網(wǎng)絡管理,采用自身前后對照的實驗流行病學方法對其進行研究。在管理期間責任醫(yī)師隨時可通過網(wǎng)絡平臺監(jiān)測患者血壓,對患者的生活方式、用藥措施等進行主動干預,并在平臺中監(jiān)督患者定期于門診進行隨訪,隨訪期間對其用藥、不良事件發(fā)生情況進行詳細問詢與記錄,—年后評估患者的血壓控制等情況。2 采用在線問卷調查的形式對患者在管理后的就醫(yī)行為、用藥依從性、生活方式改善等進行問詢,結合血壓控制情況對患者網(wǎng)絡管理的效果進行評價。結果:1.本研究共納入了符合入組要求的患者411例,有3例因個人原因中途退出研究。最終男性179例,占43.9%,女性229例,占56.1%;年齡均≥60歲,平均年齡(65.87±4.62)歲;文化程度多集中于初中及以下(212人占51.9%),其次為高中及�？�(140人,占34.3%)和大學以上(56人13.7%);絕大多數(shù)對象已婚(402人,占總人數(shù)的25%;有飲酒史的76人占總人數(shù)的18.6%;有高血壓家族史的300例,占總人數(shù)的73.5%。2.老年高血壓患者經(jīng)網(wǎng)絡管理前平均收縮壓為(142.11±16.14)mmHg,管理后下降(129.54±6.62)mmHg,下降了將近13mmHg,差異具有統(tǒng)計學意義(t=15.576,P0.05);網(wǎng)絡管理前平均舒張壓為(80.85±9.89)mmHg,干預后(80.20±6.57)mmHg,下降不明顯,差異沒有統(tǒng)計學意義(t=1.496,P0.05)。3.經(jīng)1年網(wǎng)絡管理后患者的甘油三酯(t =2.928,P0.05)較前略有下降,由干預前的(1.59±0.90)降至干預后(1.47±1.05),差異有統(tǒng)計學意義;低密度脂蛋白由(2.70±0.76)降至(2.17±0.80),干預前后差異有統(tǒng)計學意義(t=13.571,P0.05);HDL-C干預后較前略有升高,但差異不明顯(P0.05);血糖、血尿酸也均較干預前有所降低(P值均0.05)。4.患者的用藥依從性明顯提高,依從性較好比例由69.6%升高至80.6%(P值均0.05)。5.網(wǎng)絡管理干預后,患者對高血壓相關知識了解程度加深,包括:血壓值具體為多少就可診斷高血壓、血壓長期控制不佳容易導致何種并發(fā)癥、如何正確測量血壓等�；颊咭蚋哐獕壕歪t(yī)次數(shù)較前明顯減少,家屬對患者血壓了解較前增加,患者行為方式有所改善,患者對目前自己血壓的控制情況總體滿意度較高。結論:通過對老年高血壓患者網(wǎng)絡管理可以:降低血壓水平(尤以收縮壓為主),提高患者血壓控制率和血壓知識的了解程度,緊密醫(yī)患聯(lián)系,加強患者血壓自我管理意識,提高患者生活質量和老年高血壓的管理效率。由此說明,網(wǎng)絡管理更能滿足老年高血壓患者的醫(yī)療需求,在血壓控制、患者依從性、生活方式等方面具有良好的干預效果。
【圖文】：

2.5.3 預后的 為 式改變�；颊咭� 壓就醫(yī)次數(shù)減少，對 壓控制及波動情況關注度較前提升，吸煙、飲酒量 較前減少，運動鍛煉情況較 預前明顯改善。 圖 2-8 2-11

--12患者目前血壓控串瞞割況
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R544.1

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9 范紹伯;舒亞莉;;老年高血壓的防治[A];中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)老年醫(yī)學年會學術論文集[C];2008年

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7 ;老年高血壓運動助降壓[N];保健時報;2004年

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