隨著國內(nèi)經(jīng)濟的不斷發(fā)展,保險業(yè)也日益壯大,但隨之而來的是市場競爭愈演愈烈,保費越壓越低,各種保險欺詐層出不窮,保費倒掛現(xiàn)象屢見不鮮。保險公司內(nèi)部又因后援費用投入有限、員工風(fēng)險管控水平不高、風(fēng)險監(jiān)測手段不足、缺乏外部支持等原因,使得保險欺詐風(fēng)險防控形式非常嚴峻。在國內(nèi)市場份額排名前十位的F保險公司自然也不能幸免。本文主要是根據(jù)COSO 2017版企業(yè)風(fēng)險管理理念對F保險公司團險渠道的欺詐風(fēng)險管理狀況進行研究。論文闡述了當(dāng)前該保險公司的風(fēng)險管理現(xiàn)狀、團險渠道面臨的欺詐實務(wù)問題:公司的欺詐風(fēng)險管理納入了整體風(fēng)險管理架構(gòu)中,但管理過程還存在目標不明確、權(quán)責(zé)不清晰、執(zhí)行不到位、監(jiān)管手段缺乏、激勵措施不足等問題。運用COSO新五要素對團險渠道的欺詐風(fēng)險管理工作進行分析,得出優(yōu)化管理工作主要體現(xiàn)在執(zhí)行要素的風(fēng)險識別、評估、應(yīng)對及保障措施上。F保險公司團險渠道風(fēng)險管理的核心在COSO執(zhí)行要素中,包括風(fēng)險識別、評估和應(yīng)對。本文分別從行政管理層面及技術(shù)操作層面對欺詐風(fēng)險進行識別。在行政管理層面的識別上,運用專家訪談對欺詐風(fēng)險進行分類識別,共梳理6類32條欺詐風(fēng)險指標。在技術(shù)操作層面的識別上,根據(jù)團險渠道的... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：93 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－１論文思路??主要研究內(nèi)容如下：??本文主要運用ＣＯＳＯ最新風(fēng)險管理理論對Ｆ保險公司團險渠道面臨的欺詐風(fēng)??險進行研宄

保險風(fēng)險損失是指由于保險事故造成了保險標的本身損失、財產(chǎn)損失和經(jīng)濟??方面的損失，在保險公司內(nèi)部通常指理賠損失。??用一張圖可以描述風(fēng)險三要素的關(guān)系，如圖２－１所示：??圖２－１風(fēng)險三要素關(guān)系??２．１．２風(fēng)險管理的概念??風(fēng)險管理興起于上世紀３０年代的美國金融危機，由于股票的大量拋售，引??①孫祁樣．保險學(xué)（第六版）［Ｍ］．北京大學(xué)出版社，２０１７．??１０??

過程中及時審查風(fēng)險執(zhí)行，調(diào)整策略；信息、溝通與報告新增并強調(diào)了報告的真??實性要求。新版本對企業(yè)風(fēng)險管理的最終目標是通過一系列的管理讓企業(yè)提升價??值。具體見圖２－３？。??Ｍ?暑??．＿治＿文化＆執(zhí)行?？＿與贓？ＩＩ－溝通??圖２－３?２０１７版企業(yè)風(fēng)險管理目標及構(gòu)成要素??①舒?zhèn)�；左銳；陳穎；文靜．ＣＯＳＯ風(fēng)險管理框架的新發(fā)展及其啟示［Ｎ］．西安財經(jīng)學(xué)院學(xué)報，２０１８年０５期．??１２??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]COSO風(fēng)險管理框架的新發(fā)展及其啟示[J]. 舒?zhèn)?左銳,陳穎,文靜.  西安財經(jīng)學(xué)院學(xué)報. 2018(05)
[2]互聯(lián)網(wǎng)保險的風(fēng)險及防范措施[J]. 鄒宇.  中國工會財會. 2017(12)
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[4]中國商業(yè)財產(chǎn)保險欺詐損失度量實證研究[J]. 林源,李連友.  系統(tǒng)工程學(xué)報. 2015(04)
[5]工傷保險欺詐行為風(fēng)險管理[J]. 杜炎斌,周今隆,王剛.  中國社會保障. 2009(12)
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[7]內(nèi)部控制、公司治理、風(fēng)險管理:關(guān)系與整合[J]. 謝志華.  會計研究. 2007(10)
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博士論文
[1]新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險欺詐風(fēng)險管理研究[D]. 林源.湖南大學(xué) 2014

碩士論文
[1]基于風(fēng)險控制的車險理賠管控研究[D]. 盧忠晶.山東大學(xué) 2017
[2]A公司短期健康保險理賠實務(wù)風(fēng)險管理研究[D]. 劉國強.山東大學(xué) 2017
[3]重大疾病保險的理賠風(fēng)險研究[D]. 邵宗陽.山東大學(xué) 2017
[4]我國團體健康保險風(fēng)險管控研究[D]. 孫理超.對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué) 2016
[5]基于極值理論的人身保險理賠風(fēng)險研究[D]. 田雅瓊.山東財經(jīng)大學(xué) 2016
[6]基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的汽車保險理賠風(fēng)險控制研究[D]. 彭俊杰.吉林大學(xué) 2014
[7]保險反欺詐策略研究[D]. 劉曉巖.山東大學(xué) 2014
[8]中國保險欺詐防范研究[D]. 楊倩倩.遼寧大學(xué) 2013
[9]保險欺詐與監(jiān)管的博弈分析[D]. 付國.河南大學(xué) 2012
[10]新華人壽保險股份有限公司團體保險承保風(fēng)險管理研究[D]. 張輝.山東大學(xué) 2012



本文編號：3240276