功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是有餐后飽脹不適、早飽感、上腹痛、上腹燒灼感癥狀中的一項或多項,且上述癥狀不能用器質(zhì)性、系統(tǒng)性或代謝性疾病等來解釋產(chǎn)生這些慢行消化不良癥狀原因的一種疾病。本課題組根據(jù)耳穴區(qū)特定的解剖部位,多年來一直開展耳甲電針的相關(guān)研究,本研究通過臨床觀察評價耳甲電針對FD的治療效果,同時通過動物實驗進一步闡釋其療效機制。方法研究一耳甲電針治療功能性消化不良的療效觀察研究選取2018年6月～2019年5月于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院就診的功能性消化不良患者90例,隨機分為耳甲電針組和對照刺激組各45例。耳甲電針組刺激區(qū)域為耳甲腔,對照刺激組刺激區(qū)域為外耳緣中部,即上耳舟部。使用華佗牌SDZ-ⅡB電子針療儀進行治療,脈沖為疏密波,其中密波頻率為20 Hz,疏波頻率為4 Hz,刺激強度為8-20 mA,患者每周治療5次,每次30 min,臨床試驗療程4周。所有患者治療前后均使用主要癥狀評分表、功能性消化不良生活質(zhì)量量表（FDDQL）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、抑郁自評量表（SDS）評估患者癥狀的嚴(yán)重程度,并... 

【文章來源】：中國中醫(yī)科學(xué)院北京市

【文章頁數(shù)】：263 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１?ＦＤ全球發(fā)病率??（選自?Ｆｏｒｄ?Ａ?Ｃ，?Ｍａｒｗａｈａ?Ａ，?Ｓｏｏｄ?Ｒ，?ｅｔ?ａｌ．?Ｇ丨ｏｂａ丨?ｐｒｅｖａ丨ｅｎｃｅ?ｏｆ，?ａｎｄ?ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ?ｆｏｒ，??ｕｎｉｎｖｅｓｔｉａｔｅｄ?ｄｓｅｓｉａ：?ａ?ｍｅｔａ－ａｎａｌｓｉｓＪ．?Ｇｕｔ，?２０１５）??

ｘ?７３％?９％?１８％?Ｖｌ９１ＩＣｉ？Ｖ?ＷＢｔＳＬ．?Ｉ??Ａｎｔｉｔｒ？ｇｕ？?臟?｝??ＳＴ二—：Ｍ?ｗ?醒??Ｃ？ｖｉｔｖ?ｏｆ?ｃｏｎｃｈａ?４５９＾?５５矢?＾??Ｌｏｂｕｉｃ?ｏｆ?ａｕｒｉｃｌｅ?１００？???ＡＢＶＮ?麵?ａｕｒｉｃｉｃ?ｂｒａｎｃｈ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｎｅｒｖｅ：?ＧＡＮ?？??ｇｒｅｘｔ?ａｕｎｃｕｌａｒ?ｎｅｒｖｅ；?ＡＴ＼?－?ａｕｒｉｃｕｌｏｔｅｍｐｏｒａｌ?ｎｅｒｖｅ．?＂３－?ｎＫ?ｉ??ｄＬＭＷ??圖２耳部神經(jīng)分布??（選自?Ｐｅｕｋｅｒ?Ｅ?Ｔ，?Ｆｉｌｌｅｒ?Ｔ?丄?Ｔｈｅ?ｎｅｒｖｅ?ｓｕｐｐ丨ｙ?ｏｆ?ｔｈｅ?ｈｕｍａｎ?ａｕｒｉｃｌｅ［Ｊ］．?Ｃｌｉｎｉｃａｌ?Ａｎａｔｏｍｙ，?２００２）??耳迷走神經(jīng)刺激可以影響著心血管、呼吸和免疫功能，產(chǎn)生的多種生理功能，??可以波及整個臟腑系統(tǒng)［１’?＆２８］。所以耳迷走神經(jīng)刺激（ａＶＮＳ）是一種外周的、非??藥物的、微創(chuàng)的神經(jīng)刺激，其可以改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)（ＣＮＳ）的信號處理，激活??反射回路。??４迷走神經(jīng)刺激的分類??迷走神經(jīng)刺激主要有四種方法：植入式迷走神經(jīng)電刺激、非植入式迷走神經(jīng)??電刺激、經(jīng)皮耳迷走神經(jīng)電刺激和微創(chuàng)性耳迷走神經(jīng)電刺激。??１、植入式迷走神經(jīng)電刺激（Ｖａｇｕｅ?Ｎｅｒｖｅ?Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，?ＶＮＳ）：該方法是??通過在左側(cè)頸部植入電極，以治療疾病的一種迷走神經(jīng)刺激方法。ＶＮＳ使用植入??的電極，可自主運行（３０?ｓ開－５?ｒａｉｎ關(guān)）或患者自行操作。ＶＮＳ己被ＦＤＡ批準(zhǔn)用于??癲癇和抑郁癥治療。但ＶＮＳ的植入需要外科手術(shù)，存在手術(shù)風(fēng)險。同時，手術(shù)的??７

?中國中醫(yī)科學(xué)院二０—五級博士研究生學(xué)位論文???２．?４精神心理療效評價??２．４．１?ＨＡＭＡ評分比較??治療前耳甲電針組ＨＡＭＡ評分與對照刺激組差異無統(tǒng)計意義（ｐ＞〇．?〇５）；治??療后耳甲電針組與對照刺激組差異有統(tǒng)計意義（Ｐ＜０．?０５）；隨訪期耳甲電針組與??對照刺激組差異有統(tǒng)計意義（Ｐ＜０．?０５）。??耳甲電針組治療后評分與治療前評分相比，差異有統(tǒng)計意義（Ｐ＜〇．?０５）；隨??訪期與治療前評分相比，差異有統(tǒng)計意義（Ｐ＜０．?０５）；隨訪期與治療后評分相比，??差異無統(tǒng)計意義（Ｐ＞〇．?０５）。對照刺激組治療后評分與治療前評分相比，差異無??統(tǒng)計意義（Ｐ＞〇．?０５）；隨訪期與治療前評分相比，差異有統(tǒng)計意義（ｐ＜〇．?〇５）；??隨訪期與治療后評分相比，差異有統(tǒng)計意義（Ｐ＜０．?０５），見表２４。??表２４?ＦＤ患者ＨＡＭＡ評分比較??組別?治療前?治療后?隨訪期??耳甲電針組?１６．?３８±２．８１?１３．?５１±５．?１６＊＊?１３．?０７±２．?０４＊＊??對照刺激組?１６．?１１±３．３９?１５．?８２＋４．?３８＊?１４．?３３±１．?００??２５＊｜??＃＃?＊?■■耳甲電針組??丁丁?丁丁?■■對照剌激組??ｌｉＬｕ??治療前?治療后?隨訪期??圖３耳甲電針組與對照刺激組ＨＡＭＡ評分比較??注：與治療前相比，卞＜０．０５；與治療后相比，，＜〇．?０５；與對照刺激組相比，??＊Ｐ＜０．?０５??１３０??

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3476016