本文關(guān)鍵詞：社區(qū)高血壓病人自我管理網(wǎng)絡(luò)干預(yù)模式研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2012年

基于患者評價(jià)的山東省三市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病管理現(xiàn)狀研究

宮曉  

【摘要】：研究背景： 按照2008年我國慢性疾病患病率調(diào)查結(jié)果20%推算,全國范圍內(nèi),醫(yī)生明確診斷的慢性病病例數(shù)達(dá)到2.6億。未來十年,如果沒有有效的干預(yù)措施,我國慢性病疾病死亡人數(shù)將增長19%,其中糖尿病患者的死亡人數(shù)甚至可能達(dá)到50%的增長幅度。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測,到2015年,我國由于慢性病造成的直接醫(yī)療費(fèi)用就將高達(dá)5000多億美元。慢性病不僅影響到我國人民身體健康,對衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)造成巨大壓力,而且將嚴(yán)重消耗社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展的成果和資源。新醫(yī)改推廣公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,由社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立健康檔案,并對慢性病進(jìn)行管理。以社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主承擔(dān)慢性病管理任務(wù),已成為普遍共識。 因此,研究現(xiàn)階段社區(qū)慢性病管理有效的評價(jià)手段及現(xiàn)狀,并探索增強(qiáng)其服務(wù)能力的有效措施,對于社區(qū)慢性病管理有著重要的意義。研究目的： 驗(yàn)證基于慢性病管理模式(Chronic Care Model)的PACIC(Patient Assessment of Chronic Illness Care)量表,探索社區(qū)慢性病管理新的評價(jià)方法。研究影響PACIC量表得分的影響因素。分析我國慢性病管理中存在的缺陷和不足,并提出相應(yīng)的政策建議。研究方法： 從山東省隨機(jī)抽取三個(gè)地級市,在被抽取的地級市中隨機(jī)抽取3-4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、8-12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行調(diào)查。資料分析方法主要包括：1)描述性分析2)卡方檢驗(yàn),方差分析等單因素分析3)信效度檢驗(yàn)4)多因素分析等。研究結(jié)果： 從服務(wù)效果看,根據(jù)PACIC量表的結(jié)果,因被調(diào)查者屬性分組不同,各維度平均分在2.0到3.4之間,與滿分5分存在較大差距,也在與其他國家研究的比較中處于較低水平。 PACIC量表影響因素方面,患者為女性、年齡偏小、醫(yī)療保險(xiǎn)類型為公費(fèi)醫(yī)保者,得分較高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦主體不同,尤其是企業(yè)主辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)得分較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。社區(qū)醫(yī)生的性別,學(xué)歷,工作年限對PACIC量表的得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中,男性、學(xué)歷較高者、以及工作年限較長者,其對應(yīng)的PACIC量表得分較高。建議與討論： 1、列支慢性病管理專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),采用創(chuàng)新的激勵(lì)機(jī)制,以鼓勵(lì)慢性病管理實(shí)施機(jī)構(gòu)的高質(zhì)量慢性病管理實(shí)踐。 2、強(qiáng)化醫(yī)師繼續(xù)教育。以患者為中心,加強(qiáng)患者自我管理的支持力度。 3、拓展實(shí)踐團(tuán)隊(duì),通過利用信息技術(shù)以及家庭、社區(qū)其他非醫(yī)學(xué)成員的積極參與來提升慢性病管理。 4、加強(qiáng)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的協(xié)作,共同分享研究成果,降低慢性病管理實(shí)施成本。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R197.1
【目錄】：

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本文編號：66175