本文關鍵詞：基于社區(qū)管理的原發(fā)性高血壓患者血壓控制現(xiàn)狀及其影響因素的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《天津醫(yī)科大學》 2013年

基于社區(qū)管理的原發(fā)性高血壓患者血壓控制現(xiàn)狀及其影響因素的研究

張蕊  

【摘要】：目的：了解天津市城區(qū)接受社區(qū)管理的原發(fā)性高血壓患者血壓控制現(xiàn)狀,并分析血壓控制的影響因素,為綜合干預和采取有效的血壓控制措施提供理論依據(jù)。 方法：采用以社區(qū)管理的原發(fā)性高血壓患者為基礎的橫斷面研究和病例對照研究方法,于2012年4月-7月,對天津市城區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理的1098名確診的原發(fā)性高血壓患者進行橫斷面研究；并從中隨機抽取血壓控制達標和未達標患者各150例,利用自行設計的調(diào)查表,結合體格檢查和實驗室檢測進行病例對照研究,對所得數(shù)據(jù)進行單因素回歸分析和多因素非條件logistic回歸分析。 結果：1.該原發(fā)性高血壓患者總血壓控制達標率為53.19%,按2010年全國和天津市人口構成標化率分別為50.51%和51.83%；男性患者控制率低于女性(52.59%vs58.50%)；隨年齡增長,血壓控制率逐漸下降(χ2趨勢=10.426,P0.01)。2.血壓控制不達標患者中各血壓亞型的構成比從高到低依次為：單純收縮壓不達標(72.95%)舒張壓合并收縮壓不達標(20.82%)單純舒張壓不達標(6.23%)。全部患者收縮壓、舒張壓和脈壓的均值分別為：137.6±11.33mmHg、83.6±7.31mmHg和53.9±9.45mmHg。76.30%的高血壓患者合并不同類型其他疾病,其中合并腎功能異常最多見(占46.1%)。3.多因素Logistic回歸分析結果表明,血壓控制的危險因素包括：高血壓級別(OR=1.950,95%CI：1.171-3.245)、高血壓病程(1.907,1.293-2.812)、失眠(2.203,1.424～3.409)、嗜咸(2.564,1.273～5.314)、合并糖尿病(6.271,2.558～15.372)、高甘油三酯血癥(3.991,1.413～11.131)、高膽固醇血癥(2.437,1.270～4.657)及中心性肥胖(2.564,1.237～5.314)；血壓控制的保護因素包括：高血壓家族史(0.191,0.079-0.463)、服藥依從性良好(0.283,0.147-0.547)、聯(lián)合用藥(0.322,0.163-0.639)、定期測量血壓(0.382,0.197～0.740)。 結論：天津市城區(qū)原發(fā)性高血壓管理患者血壓控制達標率處于全國一般水平,不同年齡段患者不達標的壓類型各有不同,多數(shù)患者合并其他慢性病或處于異常健康狀態(tài),并且血壓控制受多種因素影響。建議采取積極措施,提高患者藥物治療依從性和改變不良生活方式,并積極進行合并癥的臨床治療。同時社區(qū)衛(wèi)生服務機構應加強對高血壓患者的分級管理和高血壓前期個體的早期篩查工作。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R544.11
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 明平良;魏玉杰;;單純舒張期高血壓研究現(xiàn)狀[J];當代醫(yī)學;2010年31期

2 張志峰;朱朝陽;張剛;;原發(fā)性高血壓患者血壓控制影響因素分析[J];公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學;2010年06期

3 馬長瑜;;腦卒中與正常高值血壓的關系[J];國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報;2006年12期

4 王鵬;;補鈣對于原發(fā)性高血壓病人的積極作用[J];貴陽中醫(yī)學院學報;2012年01期

5 李春蘭;;420例原發(fā)性高血壓患者血脂檢測分析[J];航空航天醫(yī)藥;2010年07期

6 魏躍紅;呂樺;倪進發(fā);葉冬青;臧桐華;;吸煙、飲酒與胃癌關系的條件logistic回歸分析[J];疾病控制雜志;2006年02期

7 賴凌峰;李晨昊;許可;王倩倩;鐘秀宏;姜艷霞;;被動吸煙對動脈粥樣硬化影響的研究現(xiàn)狀[J];環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學;2009年01期

8 蔣智淵;劉唐威;林葆菁;黃榮杰;黃江南;;廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院高血壓病區(qū)建科至今住院高血壓患者血壓控制率調(diào)查[J];嶺南心血管病雜志;2011年S1期

9 雷英;張曉蕾;;高血壓患者社區(qū)復診血壓控制達標狀況及影響因素分析[J];中國全科醫(yī)學;2007年18期

10 林永峰;孫健平;;健康信念模式的社區(qū)控煙心理干預研究[J];中國全科醫(yī)學;2010年07期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 夏慧;山東省農(nóng)村不同年齡組居民高血壓控制及其影響因素研究[D];山東大學;2008年

2 龍靚;社區(qū)高血壓病患者血壓控制影響因素及干預研究[D];中南大學;2009年

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 馬莉;李應東;張云;;原發(fā)性高血壓與生活方式相關性探討[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2010年07期

2 王婷婷;張波;;張波論治失眠的思想探析[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2010年11期

3 伍金娥;常超;;稻谷儲藏過程中主要營養(yǎng)素變化述評[J];安徽農(nóng)業(yè)科學;2008年03期

4 鄭素玲;王玲玲;張彩娟;宋美艷;吳圣博;;花茶對被動吸煙小鼠耐缺氧能力的影響[J];安徽農(nóng)業(yè)科學;2009年10期

5 王芳;;福建插田泡果肉營養(yǎng)成分分析[J];安徽農(nóng)業(yè)科學;2009年36期

6 劉德江;劉娟;申健;;藍靛果色素提取中混料設計優(yōu)化酶配比的研究[J];安徽農(nóng)業(yè)科學;2011年19期

7 楊君建;;一線城市轄區(qū)新農(nóng)村建設中農(nóng)業(yè)勞動力現(xiàn)狀分析[J];安徽農(nóng)業(yè)科學;2012年10期

8 何友平;呂品;;太極拳運動對原發(fā)性高血壓作用機制[J];安徽師范大學學報(自然科學版);2012年01期

9 曹元應;張建軍;胡傳來;;大學生體質(zhì)指數(shù)和飲食相關行為調(diào)查分析[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報;2011年06期

10 劉炳龍;顧效先;;HACCP體系在凝固型酸牛乳生產(chǎn)過程中的應用[J];安徽預防醫(yī)學雜志;2006年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉英華;于曉明;張榮欣;張新勝;張永;王覲;徐慶;楊雪艷;劉釗;薛長勇;;中鏈脂肪酸對高甘油三酯血癥合并不同水平HDL-C患者血脂和脂蛋白的影響[A];營養(yǎng)與老年代謝病——達能營養(yǎng)中心第十四屆學術年會論文集[C];2011年

2 吐爾遜江·買買提明;王明霞;袁帥;佐克亞古力·肖克提;;新疆塔河油田石油作業(yè)人群的營養(yǎng)狀況調(diào)查[A];中國西部第六屆營養(yǎng)與健康學術會議論文集[C];2011年

3 陸琪紅;沈霞;馬懂云;劉小杰;熊金萍;;2型糖尿病患者飲食因素、血清維生素A與慢性并發(fā)癥的關系[A];中國西部第六屆營養(yǎng)與健康學術會議論文集[C];2011年

4 王冬蘭;趙小玲;陳偉強;李樹田;侯玥;洪燕;程義勇;;天津市公交司機血壓、血糖與血脂水平調(diào)查分析[A];中國西部第六屆營養(yǎng)與健康學術會議論文集[C];2011年

5 張印紅;周紅;蘇莉;張格祥;王玉;;蘭州市部分醫(yī)學生維生素A營養(yǎng)狀況調(diào)查[A];中國營養(yǎng)學會第十次全國營養(yǎng)學術會議公共營養(yǎng)分會論文集[C];2008年

6 王惠君;王志宏;于文濤;張兵;翟鳳英;;1993～2006年中國九省成人腰圍分布的變化及中心性肥胖流行趨勢分析[A];中國營養(yǎng)學會第十次全國營養(yǎng)學術會議公共營養(yǎng)分會論文集[C];2008年

7 馮焱;郭文竹;;大學生飲食行為與健康調(diào)查分析[A];中國營養(yǎng)學會第十次全國營養(yǎng)學術會議公共營養(yǎng)分會論文集[C];2008年

8 衣學梅;馬愛國;孫永葉;馬莉;;城市養(yǎng)老機構老年人群營養(yǎng)及健康狀況調(diào)查分析[A];中國營養(yǎng)學會第十次全國營養(yǎng)學術會議公共營養(yǎng)分會論文集[C];2008年

9 龔晨睿;程茅偉;宋毅;李駿;劉爽;易國勤;;2002年湖北省城鄉(xiāng)居民超重和肥胖現(xiàn)狀及其與血脂水平相關性研究[A];中國營養(yǎng)學會第十次全國營養(yǎng)學術會議公共營養(yǎng)分會論文集[C];2008年

10 鄭振東;曹恒;謝曉冬;劉永葉;屈淑賢;丁震宇;郭放;郝輝;;乳腺癌輔助化療期間體重指數(shù)變化對預后的影響[A];第七屆全國癌癥康復與姑息醫(yī)學大會大會論文集和專題講座[C];2011年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王艾麗;蒙古族人群炎癥和內(nèi)皮功能標志與心腦血管病的關系[D];蘇州大學;2010年

2 郭欣;H.pylori感染因素及宿主相關基因多態(tài)性研究[D];河北師范大學;2010年

3 毛穎;維吾爾族和漢族冠心病危險因素及相關基因多態(tài)性的研究[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

4 林琳;新疆部分地區(qū)維吾爾族、漢族多囊卵巢綜合征的臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

5 王紅梅;新疆阜康牧區(qū)哈薩克族人高血壓與神經(jīng)前體細胞表達發(fā)育調(diào)控樣蛋白4基因變異的關聯(lián)研究[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

6 梁曉慧;TERT、VEGF基因單核苷酸多態(tài)性及其單體型與新疆維吾爾族長壽的關聯(lián)研究[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

7 李林;“治未病”理論與中醫(yī)綜合管理方案對糖尿病風險升高人群的干預[D];山東中醫(yī)藥大學;2010年

8 蔣立新;他汀在中國高危動脈粥樣硬化性血管疾病患者中的應用現(xiàn)狀調(diào)查[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2010年

9 劉麗;腹主動脈縮窄大鼠左室肥厚及替米沙坦、苯磺酸氨氯地平預防肥厚的差異蛋白質(zhì)組學研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2008年

10 辛輝;Lp-PLA_2和IL-8與動脈粥樣硬化關系的研究[D];山東大學;2010年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 余洋;鹵制甲魚加工工藝及貯藏特性研究[D];華中農(nóng)業(yè)大學;2010年

2 謝向榮;降脂治療逆轉(zhuǎn)冠狀動脈粥樣硬化[D];南京醫(yī)科大學;2009年

3 張娟;改善維生素A缺乏的試驗研究及干預產(chǎn)品初步探討[D];南京醫(yī)科大學;2009年

4 歐紅芹;TNF-α對脂肪細胞增殖分化和Toll樣受體4表達及其信號通路的影響[D];南京醫(yī)科大學;2010年

5 鄭貝貝;黃連素對模型大鼠脂聯(lián)素的影響及其聯(lián)合他汀類藥物的降脂研究[D];南京醫(yī)科大學;2010年

6 王業(yè)玲;運動對上海市成年超重/肥胖者身體形態(tài)和心血管機能的影響[D];上海體育學院;2010年

7 陳會蘭;步行對原發(fā)性高血壓患者血壓、血糖及相關激素的影響[D];上海體育學院;2010年

8 王晶晶;飲食誘導肥胖和肥胖抵抗大鼠肌纖維類型與脂代謝的特征研究[D];上海體育學院;2010年

9 潘靜靜;某農(nóng)村人群高血壓前期和高血壓的患病率及其危險因素[D];鄭州大學;2010年

10 申明慧;代謝綜合征不同診斷標準的應用比較[D];鄭州大學;2010年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 閆鳳霞,潘曉亮,王文青;被動吸煙對金黃地鼠致畸作用的研究[J];青島大學醫(yī)學院學報;2001年04期

2 程志清;石占利;黃科;楊雨民;周佳;;胰島素和瘦素抵抗與高血壓肥胖相關性的實驗研究[J];浙江中醫(yī)學院學報;2006年01期

3 孫艷伏,于曉麗,畢淑翠;根據(jù)“時間治療學”理論對高血壓用藥實施護理干預[J];護士進修雜志;2004年04期

4 廣東省糖尿病流行病學調(diào)查協(xié)作組 ,鄺建,楊華章,崔炎堂;廣東省人群腰圍和腰臀圍比肥胖診斷切點的評估和探討[J];廣東醫(yī)學;2003年07期

5 賈靜源;;北京市海淀區(qū)居民慢性非傳染性疾病患病現(xiàn)況及相關危險因素調(diào)查[J];華南預防醫(yī)學;2007年06期

6 杜文民,王永銘,陳斌艷,范維琥,耿曉芳;社區(qū)高血壓人群的血壓控制率、藥物不良反應及其影響因素[J];中國臨床藥理學雜志;2001年06期

7 李穎利;肥胖相關性高血壓[J];國外醫(yī)學.內(nèi)分泌學分冊;2003年05期

8 張磊,董硯虎;肥胖體表測量指標與糖尿病及心血管疾病的研究進展[J];國外醫(yī)學.內(nèi)分泌學分冊;2005年04期

9 劉書明;;飲酒和吸煙是腦卒中的危險因素[J];國外醫(yī)學.神經(jīng)病學神經(jīng)外科學分冊;1988年02期

10 劉怡培;張莉;金仲群;陳舜玨;張超;;彩色多普勒超聲檢測頸部血管動脈粥樣硬化與吸煙的相關性[J];河北醫(yī)藥;2009年16期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 田劍;;原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的護理對策探討[J];護理實踐與研究;2007年09期

2 陳明;孫玉波;楊偉光;吳媚;;老年原發(fā)性高血壓患者血壓控制不佳的原因分析[J];臨床軍醫(yī)雜志;2010年06期

3 貢小兵;;如何防治心理因素引發(fā)的高血壓[J];心血管病防治知識;2007年08期

4 尤傳一;趙光勝;李迪元;翟尚達;袁曉源;;多巴胺-β-羥化酶與原發(fā)性高血壓關系的研究[J];天津醫(yī)藥;1984年07期

5 Delva P.;Degan M.;Vallerio P. ;黃浙勇;;原發(fā)性高血壓患者的內(nèi)皮祖細胞[J];世界核心醫(yī)學期刊文摘(心臟病學分冊);2007年05期

6 賈亞薇;張靜萍;武莉;;組織多普勒成像技術在原發(fā)性高血壓左心室舒張功能測定中的應用[J];山西醫(yī)藥雜志(下半月刊);2009年09期

7 胡先文;倪廷樞;;腎血管性高血壓臨床診斷線索[J];人民軍醫(yī);1964年07期

8 李德蘋;趙光勝;李迪元;;紅細胞鈉泵活性與原發(fā)性高血壓關系的研究[J];上海醫(yī)學;1985年06期

9 韋美發(fā);原發(fā)性高血壓患者血尿β_2微球蛋白的變化[J];廣西醫(yī)學;2005年10期

10 于青;李冬青;李文波;李大軍;王世君;金俊茹;宋桂霞;;原發(fā)性高血壓患者頸動脈硬化相關參數(shù)檢測分析[J];山東醫(yī)藥;2008年07期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 毛亮;李濤;譚曉秋;李鵬云;程俊;李暢;曾曉榮;劉智飛;楊艷;;原發(fā)性高血壓患者腸系膜動脈大電導鈣激活鉀通道表達水平的定量檢測[A];第八屆海峽兩岸心血管科學研討會論文集[C];2011年

2 孫兆青;;氫氯噻嗪治療遼寧省阜新地區(qū)原發(fā)性高血壓療效分析[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第十次全國心血管病學術會議匯編[C];2008年

3 杜婷婷;張子波;;原發(fā)性高血壓遺傳流行病學研究現(xiàn)狀[A];東北三省及內(nèi)蒙古地區(qū)遺傳學研究進展學術研討會論文匯編[C];2009年

4 張樹龍;董穎雪;李世軍;高連君;劉金秋;尹曉盟;林治湖;楊延宗;;特發(fā)性心房顫動與原發(fā)性高血壓患者肺靜脈口直徑的比較[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第八次全國心血管病學術會議匯編[C];2006年

5 周迎春;王嬌;劉彬;陳婧;臧書文;李杏;;粵港地區(qū)原發(fā)性高血壓肝陽上亢證影響因素的Logistic回歸分析[A];第十次中國中西醫(yī)結合學會心血管病學術大會暨第五次江西省中西醫(yī)結合學會心血管病學術大會論文匯編[C];2010年

6 張樹龍;董穎雪;李世軍;高連君;劉金秋;尹曉盟;林治湖;楊延宗;;特發(fā)性心房顫動與原發(fā)性高血壓患者肺靜脈口直徑的比較[A];中華醫(yī)學會心電生理和起搏分會第八次全國學術年會論文集[C];2008年

7 王泰蓉;楊春華;;597例急診入院難治性高血壓病因分析[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第十三次全國急診醫(yī)學學術年會大會論文集[C];2010年

8 馬旃;孫寧玲;閆征;;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2基因G 8790 A多態(tài)性與原發(fā)性高血壓發(fā)病關系的研究[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第十次全國心血管病學術會議匯編[C];2008年

9 白雪歌;穆洪;;社會心理因素對原發(fā)性高血壓的影響[A];第四屆全國中西醫(yī)結合心身醫(yī)學學術研討會論文集[C];2006年

10 王紅雨;趙興勝;斯琴高娃;劉喜;;原發(fā)性高血壓患者頸動脈重構與左心室肥厚的關系[A];中華醫(yī)學會心血管病學分會第八次全國心血管病學術會議匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 記者 徐述湘;[N];中國醫(yī)藥報;2008年

2 王偉;[N];中國勞動保障報;2006年

3 健康時報記者 白軼南;[N];健康時報;2008年

4 王擁軍 張茁 溫紹君 楊新春 丁文惠 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科主任 歐陽學農(nóng) 吳志 整理 山東淄博市中心醫(yī)院骨科 臧洪敏 徐東潭 李月萱;[N];健康報;2009年

5 王雪飛;[N];健康報;2008年

6 北大醫(yī)院三部綜合門診 余光明;[N];健康時報;2008年

7 張旭;[N];中國醫(yī)藥報;2005年

8 本報記者 付靜;[N];保健時報;2009年

9 金立仁;[N];家庭醫(yī)生報;2007年

10 華琦　李靜;[N];中國醫(yī)藥報;2008年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉瑩;原發(fā)性高血壓患者糖代謝狀況分析及血管病變的關聯(lián)研究[D];復旦大學;2012年

2 羅豐;原發(fā)性高血壓對術后疼痛的影響及相關機制研究[D];浙江大學;2012年

3 李廣平;藏族原發(fā)性高血壓的遺傳學基礎[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2011年

4 王玉;中國原發(fā)性高血壓伴高同型半胱氨酸血癥遺傳環(huán)境危險因素分析[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2012年

5 王玉;中國原發(fā)性高血壓伴高同型半胱氨酸血癥遺傳環(huán)境危險因素分析[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2011年

6 納順達來;基于KLK-1基因多態(tài)性的蒙古族原發(fā)性高血壓危險因素分析[D];吉林大學;2013年

7 曲丹;低聚果糖對原發(fā)性高血壓作用效果的實驗及臨床試驗研究[D];第二軍醫(yī)大學;2010年

8 鄭瑾;血脂康對原發(fā)性高血壓患者動脈僵硬度的影響及機制探討[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2012年

9 涂詩意;山東省農(nóng)村老年人口高血壓患病和控制的社會經(jīng)濟差異研究[D];山東大學;2009年

10 孔祥東;腎素—血管緊張素系統(tǒng)基因多態(tài)性與原發(fā)性高血壓[D];四川大學;2003年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 焦艷會;服藥自我效能干預對社區(qū)原發(fā)性高血壓患者血壓影響的研究[D];吉林大學;2011年

2 許紅;原發(fā)性高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)與高同型半胱氨酸血癥的相關性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

3 黃南和;原發(fā)性高血壓患者血脂代謝紊亂對心腦腎并發(fā)癥發(fā)生率的影響[D];汕頭大學;2010年

4 劉光美;原發(fā)性高血壓患者尿微量白蛋白和頸動脈內(nèi)膜中層厚度的關系[D];山西醫(yī)科大學;2011年

5 陳麗波;應用QTVI評價不同左室構型高血壓患者的左心室舒張功能[D];吉林大學;2006年

6 刁文麗;遼寧省農(nóng)村地區(qū)原發(fā)性高血壓患病現(xiàn)狀及用藥依從性調(diào)查研究[D];中國醫(yī)科大學;2010年

7 鄒雨珊;健康管理在原發(fā)性高血壓社區(qū)防治中的應用[D];蘭州大學;2010年

8 傅增泮;原發(fā)性高血壓前期血管活性物質(zhì)水平變化及其意義研究[D];青島大學;2003年

9 王紅;葉酸對高血壓患者血管內(nèi)皮功能及血漿同型半胱氨酸水平的影響[D];新疆醫(yī)科大學;2005年

10 何玲玲;原發(fā)性高血壓患者痰濕體質(zhì)與陰虛體質(zhì)危險因素的比較研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2010年

  本文關鍵詞：基于社區(qū)管理的原發(fā)性高血壓患者血壓控制現(xiàn)狀及其影響因素的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：65078