目的:分析南通市第一人民醫(yī)院2018年醫(yī)保外傷患者的收治情況,為該類患者的醫(yī)保管理提供依據(jù)和建議。方法:調(diào)閱醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)中2018年入住該院的1387例醫(yī)保外傷患者臨床數(shù)據(jù),分析患者人群、受傷時間、受傷原因及損傷部位等流行病學(xué)特征。結(jié)果:醫(yī)保外傷患者占醫(yī)保患者比例2.84%,醫(yī)保支付0.44億,占醫(yī)保支付總費(fèi)用5.4%,人均費(fèi)用31 723元,是醫(yī)�；颊咂骄Ц顿M(fèi)用的1.9倍;醫(yī)院審批發(fā)現(xiàn)不符合醫(yī)保支付條件的有51人,涉及費(fèi)用229.5萬元;醫(yī)保外傷患者男女比例為0.89∶1,女性的發(fā)生率高于男性;50歲以上患者占76.57%;城市和農(nóng)村居民比例為1.06∶1;74.07%的患者能在意外發(fā)生后2天內(nèi)就醫(yī);平均住院天數(shù)為12.48±9.87天;8月和9月發(fā)生率最高（9.66%）;1 254例（90.41%）為意外摔傷,入住科室主要為骨科、脊柱外科、神經(jīng)外科、手外科、燒傷整形科。結(jié)論:南通地區(qū)醫(yī)保外傷患者以中老年人為主,受傷原因主要是意外摔傷,受傷部位主要是四肢傷、脊柱傷及顱腦傷,治療費(fèi)用較高。建議:①醫(yī)院需要做好醫(yī)保外傷患者的支付審批工作,防止不符合條件的該類患者進(jìn)入醫(yī)保支付范疇。②... 

【文章來源】：江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理. 2020,31(01)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

1 387例醫(yī)保外傷患者發(fā)生時間分布

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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