目的通過探討Teach-back方法結(jié)合自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)理論的健康教育模式對社區(qū)老年高血壓患者的生理指標(biāo)、高血壓相關(guān)知識、自我效能、自我管理行為以及積極老齡化水平的影響,旨在進(jìn)一步推廣Teach-back方法結(jié)合自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)理論的健康教育模式,達(dá)到改善社區(qū)老年高血壓患者的血壓水平,提升患者的生活質(zhì)量,減輕家庭及社會的經(jīng)濟(jì)壓力與照護(hù)負(fù)擔(dān)的目的。方法本研究為類實驗研究。采用便利抽樣法,分別選取了成都市青羊區(qū)、龍泉驛區(qū)所管轄的2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為研究場所。以社區(qū)為單位,采用抽簽法,隨機(jī)分為試驗組和對照組。通過簡單隨機(jī)抽樣法,選取已在2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立慢病檔案并且符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的老年高血壓患者為研究對象,試驗組和對照組各60例,共計120例。對照組實施社區(qū)常規(guī)健康教育模式,試驗組實施Teach-back方法結(jié)合自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)理論相結(jié)合的健康教育模式。兩組患者分別于干預(yù)前、干預(yù)3個月后采用生理指標(biāo)測量、高血壓相關(guān)知識評分表、高血壓自我效能評分表、高血壓自我管理行為評分表、積極老齡化量表進(jìn)行組間和組內(nèi)比較;于干預(yù)前、干預(yù)3個月后、干預(yù)6個月后進(jìn)行生理指標(biāo)與自我管理行為的重復(fù)測量方差分析與兩... 

【文章來源】：成都中醫(yī)藥大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：112 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

我國六次高血壓患病率調(diào)查結(jié)果

成都中醫(yī)藥大學(xué)2020屆碩士學(xué)位論文2患病率高、致殘率高、致死率高的特點(diǎn)[9]。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization,WHO）預(yù)估[10]，2025年全球高血壓患者數(shù)量將高達(dá)15.6億，可導(dǎo)致9200萬人死亡和760萬人過早死亡。我國每年有超過200萬名患者因高血壓及其相關(guān)并發(fā)癥而死亡，直接醫(yī)療費(fèi)用超過366億元[11]，患者在面臨沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時，其生存質(zhì)量也受到了極大威脅。研究表明[9]，嚴(yán)重危害高血壓患者健康最主要的原因在于未經(jīng)控制的高血壓對靶器官（心、腦、腎和血管）的損害，醫(yī)務(wù)人員通過提高高血壓控制率，可有效改善患者預(yù)后。然而在我國，高血壓除了“三高”之外，還具有“三低”的特點(diǎn)，即知曉率低、控制率低和治愈率低[12]。根據(jù)《中國高血壓防治指南2018》修訂版[4]顯示，我國四次高血壓控制率調(diào)查結(jié)果總體雖呈上升趨勢（見圖2），近年來也采取了藥物研發(fā)、優(yōu)化治療方案、完善高血壓管理模式等一系列的干預(yù)方法，提升了患者的知曉率與治療率，但高血壓的總體控制率仍然只有16.8%[13]。如何有效提高患者的高血壓控制率，避免疾病進(jìn)一步惡化，改善患者的生存質(zhì)量，成為亟待解決的問題。圖2我國四次高血壓知曉率、治療率與控制率調(diào)查結(jié)果（二）人口老齡化趨勢加劇，防治老年高血壓面臨重大挑戰(zhàn)1.人口老齡化趨勢加劇人口老齡化是指≥60歲人口數(shù)超過國家總?cè)丝跀?shù)的10%，或者≥65歲人口數(shù)超過國家總?cè)丝跀?shù)的7%[14]。聯(lián)合國（TheUnitedNations,UN）發(fā)布的2019《世界人口展望》報告指出全球人口正面臨著前所未有的老齡化，2019年中期全球

成都中醫(yī)藥大學(xué)2020屆碩士學(xué)位論文3人口數(shù)約為77億（其中中國約有14.3億人口），65歲及以上人口占比9.1%，預(yù)計到2050年，該人口占比將達(dá)到16%，60歲及以上人口將占總?cè)丝跀?shù)的20%[15]。我國自1999年進(jìn)入老齡化國家以來，老年人口以每年100萬的數(shù)量持續(xù)增加[16]，由圖3可見，我國老年人口處于逐年遞增趨勢，截止2019年底，我國60歲及以上人口數(shù)為2.54億，專家預(yù)測至2050年，該人口數(shù)將增長到4.79億[17]。由此可見，當(dāng)前我國人口老齡化形勢日益嚴(yán)峻[18]。圖32009年~2019年我國60歲以上老年人口數(shù)量和比例2.防治老年高血壓面臨重大挑戰(zhàn)隨著我國人口老齡化的趨勢加劇和老人壽命的不斷延長，老年慢性病的患病率逐年增高[19]。高血壓是常見的慢性疾病之一，在老年人群中的患病率高達(dá)50%，而在80歲以上的老年人群中，其患病率接近90%[20]。高血壓作為一種不能根治的終身疾病，患者的自我管理能力和治療依從性是血壓控制的關(guān)鍵[21]。老年高血壓患者由于年齡的增高、認(rèn)知能力下降、記憶力衰退，自我管理能力水平較低，對堅持服用降壓藥、防治并發(fā)癥等認(rèn)識不足，導(dǎo)致疾病治療依從性偏低，血壓控制效果不盡人意[22-23]。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計，我國老年高血壓患者的血壓控制率僅為18.2%[24]。高血壓如果長期得不到有效控制，會增加老年患者罹患充血性心力衰竭、腦卒中、腎衰竭以及冠狀動脈粥樣硬化型心臟病等的風(fēng)險，嚴(yán)重者還會威脅患者生命[25]。因此積極防治老年高血壓，提高患者的自我管理能力與治療依從性迫在眉睫。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]PDCA循環(huán)應(yīng)用于門診高血壓患者健康教育的效果研究[J]. 周鵬.  山西醫(yī)藥雜志. 2020(02)
[2]開展老年健康影響因素的系統(tǒng)研究,推動老年健康促進(jìn)行動的科學(xué)實踐[J]. 何耀.  中華流行病學(xué)雜志. 2020(01)
[3]原發(fā)性高血壓知信行模式構(gòu)建及應(yīng)用效果[J]. 梁運(yùn)銀,施永瑛,甘小燕.  吉林醫(yī)學(xué). 2019(11)
[4]基于結(jié)構(gòu)變動度的2012～2016年廣西某大型三甲醫(yī)院3級高血壓患者住院費(fèi)用及其構(gòu)成變化分析[J]. 駱國盛,馮啟明,高洪達(dá),徐婷婷,趙石嵐,趙勁民.  廣西醫(yī)學(xué). 2019(19)
[5]高血壓多元化健康教育模式的研究進(jìn)展[J]. 季菲,馮鳳.  護(hù)理研究. 2019(09)
[6]�？诟堑貐^(qū)老年高血壓患者自我管理現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素研究[J]. 葛廣全,陳道虎,石振塑,陳澤倫,王天光,郭義龍,王超,王上卿,舒悅,王康娃,何書武.  實用預(yù)防醫(yī)學(xué). 2019(05)
[7]微信互動健康教育在高血壓腦出血術(shù)后病人延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 朱錦芳,孫網(wǎng)風(fēng),顏慶華,余輝,吳靜.  全科護(hù)理. 2019(09)
[8]決定我國人口老齡化進(jìn)程的因素分解研究[J]. 胡耀嶺,原新.  老齡科學(xué)研究. 2019(03)
[9]《中國心血管病報告2018》概要[J]. 胡盛壽,高潤霖,劉力生,朱曼璐,王文,王擁軍,吳兆蘇,李惠君,顧東風(fēng),楊躍進(jìn),鄭哲,陳偉偉.  中國循環(huán)雜志. 2019(03)
[10]中國高血壓防治指南2018年修訂版[J].   心腦血管病防治. 2019(01)

博士論文
[1]高血壓患者吸煙與心血管疾病死亡和全因死亡風(fēng)險關(guān)系的前瞻性隊列研究[D]. 葛增.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2013
[2]自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)結(jié)構(gòu)模型的建構(gòu)[D]. 付桂芳.吉林大學(xué) 2004

碩士論文
[1]中國人口老齡化對醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的影響研究[D]. 童小栢.山東大學(xué) 2019
[2]回授法健康教育對2型糖尿病患者自我管理的影響研究[D]. 段紅霞.南華大學(xué) 2019
[3]自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)對腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者泛化能力的影響[D]. 鮑亞奇.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[4]Teach-back法健康教育對肝硬化患者自我管理行為的影響研究[D]. 朱方.南華大學(xué) 2018
[5]老年高血壓患者生存質(zhì)量現(xiàn)況及相關(guān)因素分析[D]. 郭佳萍.杭州師范大學(xué) 2018
[6]IMB電話短信教育應(yīng)用于社區(qū)老年高血壓病患者自我效能的干預(yù)研究[D]. 李捷.廣西醫(yī)科大學(xué) 2016
[7]自我調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)在北京體育大學(xué)排球普修課墊球技術(shù)教學(xué)中的實驗研究[D]. 榮爽.北京體育大學(xué) 2016
[8]護(hù)生參與社區(qū)老年慢性病患者居家照護(hù)的聯(lián)動效應(yīng)研究[D]. 張建閣.鄭州大學(xué) 2016
[9]中國成年人超重和肥胖與高血壓發(fā)病關(guān)系的隨訪研究[D]. 馮寶玉.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2016
[10]回饋教育在食管癌患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果研究[D]. 黃麗.福建醫(yī)科大學(xué) 2015



本文編號：3479605