背景分級診療是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)分工、解決人民群眾"看病難"問題的重要舉措。了解其研究熱點(diǎn)及趨勢,有助于分級診療的實(shí)施。目的分析我國分級診療領(lǐng)域研究熱點(diǎn)及趨勢,為其可持續(xù)性研究提供參考。方法在中國知網(wǎng)（CNKI）中檢索分級診療相關(guān)文獻(xiàn)1 162篇,導(dǎo)入文獻(xiàn)題錄信息統(tǒng)計(jì)分析工具SATI 3.2,統(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)發(fā)表年份、來源期刊,并生成關(guān)鍵詞共詞矩陣,將共詞矩陣分別導(dǎo)入U(xiǎn)cinet 6.0的Netdraw程序和SPSS 19.0軟件中繪制共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖譜和聚類樹圖。結(jié)果我國分級診療相關(guān)研究始于1993年,文獻(xiàn)量逐年增多,大致可分為奠基期（1993—2008年）、緩慢增長期（2009—2014年）、快速增長期（2015年以后）;載文量排在前3位的期刊為《中國全科醫(yī)學(xué)》（277篇,23.84%）、《中國醫(yī)院管理》（120篇,10.33%）、《中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》（99篇,8.52%）;頻次排在前3位的關(guān)鍵詞為分級診療（424次）、雙向轉(zhuǎn)診（249次）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（164次）。雙向轉(zhuǎn)診處于共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖譜核心位置,是分級診療最重要節(jié)點(diǎn);就醫(yī)行為、對口支援、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、信息化等處于圖譜邊緣,是分... 

【文章來源】：中國全科醫(yī)學(xué). 2020,23(19)北大核心

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

我國分級診療相關(guān)文獻(xiàn)增長曲線圖

通過分析，可將高頻關(guān)鍵詞歸納為5個(gè)主題類團(tuán)，分別是：（1）以醫(yī)療聯(lián)合體為載體的分級診療影響因素研究，對應(yīng)的關(guān)鍵詞有分級診療、公立醫(yī)院、影響因素、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療聯(lián)合體；（2）基層首診認(rèn)知及滿意度研究，對應(yīng)的關(guān)鍵詞有基層首診、認(rèn)知、互聯(lián)網(wǎng)+、社區(qū)、滿意度；（3）醫(yī)療資源整合及優(yōu)化配置研究，對應(yīng)的關(guān)鍵詞有醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、醫(yī)療資源配置、縱向整合、臨床路徑、醫(yī)療保險(xiǎn)、對策；（4）以全科醫(yī)生為主的健康管理服務(wù)研究，對應(yīng)的關(guān)鍵詞有全科醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、全科醫(yī)學(xué)、健康管理；（5）慢性病患者的轉(zhuǎn)診、就醫(yī)行為及醫(yī)療費(fèi)用研究，對應(yīng)的關(guān)鍵詞有雙向轉(zhuǎn)診、患者、就醫(yī)行為、醫(yī)療費(fèi)用、慢性病、高血壓、糖尿�。ㄒ妶D3）。3討論

“�；尽�(qiáng)基層、建機(jī)制”是新醫(yī)改的工作重心，其中“強(qiáng)基層”是完善分級診療服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)，推進(jìn)分級診療的關(guān)鍵在于基層首診。而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身承載能力是分級診療順利推進(jìn)的關(guān)鍵因素，也是吸引患者主動(dòng)到基層就診的保障[4]。在共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖譜中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層首診等處于核心位置，一定程度上反映了基層首診對分級診療的促進(jìn)作用。但基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力薄弱、衛(wèi)生人力資源布局、設(shè)備、藥品、醫(yī)療保險(xiǎn)、對基層首診的知曉率和接受率，以及居民的基層首診意愿和就醫(yī)行為的有限理性等，阻礙了分級診療的實(shí)現(xiàn)[5-9]。因此，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平，成為推進(jìn)分級診療實(shí)施亟待解決的問題之一。通過閱讀文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，關(guān)于基層首診的研究主要停留在理論層面，進(jìn)一步深入研究還有待加強(qiáng)。分級診療的有效實(shí)施需要基層首診促進(jìn)，供方、需方及“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”等共同發(fā)力，也需要從患者理性就醫(yī)決策的角度出發(fā)，考慮到基層首診意愿和就醫(yī)行為的主要影響因素，有針對性地采取措施以促使二者的統(tǒng)一。3.2 高血壓、糖尿病等慢性病患者的轉(zhuǎn)診研究

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]公立醫(yī)院改革中的醫(yī)生薪酬問題研究——基于上海市公立醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)[J]. 李珺,俞衛(wèi).  價(jià)格理論與實(shí)踐. 2019(02)
[3]分級診療制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2型糖尿病患者健康管理績效評價(jià)指標(biāo)體系的建立[J]. 馬新雅,關(guān)旭靜,唐雪峰,欒榮生.  現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2019(03)
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[5]基層全科醫(yī)生在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的角色定位研究[J]. 王榮華,李云濤,趙玲,歐婷,湯忠泉,季國忠.  中國全科醫(yī)學(xué). 2019(01)
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[7]醫(yī)聯(lián)體“專全結(jié)合”慢性病管理模式及其對開展分級診療的作用研究[J]. 程潔,徐向天,王哲,梁冠楠,陳巍,蔡燕,梁金鳳.  中國全科醫(yī)學(xué). 2018(34)
[8]我國高血壓雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的研究現(xiàn)狀[J]. 鞏昕,石建偉,肖月,劉娜娜,薄小杰,徐康捷,王春旭,王朝昕.  中國全科醫(yī)學(xué). 2018(34)
[9]基于扎根理論的貴州省雙向轉(zhuǎn)診影響因素質(zhì)性研究[J]. 張年,余昌胤,黃輝華,袁成菊.  中國醫(yī)院管理. 2018(11)
[10]影響我國分級診療制度推進(jìn)的關(guān)鍵問題研究[J]. 李文敏,李文志,曾祥英.  中國衛(wèi)生政策研究. 2018(10)

碩士論文
[1]分級診療政策背景下廈門城市居民基層首診意愿及其就醫(yī)行為研究[D]. 湯榕彬.華僑大學(xué) 2018



本文編號(hào)：3406101