社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標準化建設(shè),是建立健全我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的重要手段。上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為上海市唯一一家綜合標準化試點單位,自2011年開始探索標準化建設(shè)。在明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合標準化的What、Who、How基礎(chǔ)上,借助PDCA循環(huán)進行標準構(gòu)建,形成了一套由3個一級目錄、20個二級目錄、2個國際標準、127個國家標準、170個行業(yè)標準、11個地方標準、1個團體標準、420個中心標準組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標準體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標準化建設(shè),在一定程度上提升了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)滿意度和兒童健康管理中心服務(wù)效率。建議同行在開展相關(guān)工作時,合理制定科學的組織架構(gòu)設(shè)計,標準化人才梯隊建設(shè),標準化工作計劃。另外,隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革的深入,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標準化需要結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展實際需要進行持續(xù)完善。 

【文章來源】：中國全科醫(yī)學. 2020,23(16)北大核心

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【部分圖文】：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合標準化建設(shè)方法

上海市閔行區(qū)古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過8年的標準化工作實踐，強化了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員和管理人員以循證為基礎(chǔ)、實踐檢驗為支撐的標準化思維，且由于標準化強調(diào)“在指導(dǎo)實踐過程中持續(xù)改進、優(yōu)化實踐”[5]，其對于服務(wù)質(zhì)量改進和效能提升也有較好支撐作用，本研究中家庭醫(yī)生簽約服務(wù)綜合滿意率和兒童健康管理中心效率的提升也印證了此觀點。回顧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合標準化建設(shè)過程，分享社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合標準化工作開展的主要經(jīng)驗如下：（1）科學的組織架構(gòu)設(shè)計，是做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合標準化的重要支撐。本中心標準化工作的開展得到了上級管理部門的重視，并在單位內(nèi)各科室員工間達成了統(tǒng)一共識，形成了由領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、標準化委員會決策審批、標準化室制定計劃并組織工作具體落實、標準化員參與具體標準制定、專家小組提供技術(shù)支持和指導(dǎo)等組成的組織架構(gòu)，明確了各方的職責，為標準化工作的開展奠定了良好的基礎(chǔ)。（2）建設(shè)標準化人才梯隊，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合標準化工作順利推進的保障。本單位為了順利推進各項標準化工作，陸續(xù)遴選中層管理干部、業(yè)務(wù)科室骨干（主要為科室負責人）參與標準化工程師培訓進修，共有2人考取標準化管理工程師、4人考取標準化工程師、32人考取標準化人員資格證書；并通過慢性病管理服務(wù)標準化試點和上海市居民大腸癌社區(qū)篩查規(guī)范預(yù)研制兩項工作，從實踐上加深人才梯隊對標準化工作兩項核心技術(shù)——標準體系框架搭建（要素及標準遴選）和企業(yè)標準研制的認知，保障了綜合標準化工作的順利推進。（3）制定合理的標準化工作計劃，以指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合標準化有序開展。本中心遵循PDCA的管理原則，每項標準化工作推進之前，都會由標準化室制定詳細的工作計劃，并組織相關(guān)部門確認和推進落實，使各項工作得到有序開展，并準時獲得內(nèi)部自我評價驗收和外部社會評價驗收。3.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合標準化的特點決定了全方位支持和持續(xù)性完善的必要性（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合標準化，涉及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上級管理單位、社區(qū)相關(guān)部門等多方資源的對接，需要政策層面的支持；（2）由于主要的標準化工作，需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各科室在理論基礎(chǔ)上，結(jié)合機構(gòu)實際實踐經(jīng)驗完善，需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全員參與，這就涉及機構(gòu)管理、財務(wù)等方面的支持，以保障員工有動力積極參與標準化工作；（3）標準化工作，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心日常的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)輸出和機構(gòu)管理相區(qū)別，需要專業(yè)人員在服務(wù)標準體系編制基本規(guī)則下開展相關(guān)標準文本的梳理，因此標準化人才的培養(yǎng)和配置，也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合標準化必不可少的一部分。由此可見，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合標準化，是一項全員參與、多層面協(xié)調(diào)統(tǒng)籌才能完成的工作，需要政策、管理、財務(wù)、人才等全方位的支持。圖2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合標準體系

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合標準體系

【參考文獻】：
期刊論文
[1]我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標準化建設(shè)概述[J]. 王洪銳,邱創(chuàng)良,鄧劍,胡賽,盧祖洵.  中國社會醫(yī)學雜志. 2017(06)
[2]公共服務(wù)標準化現(xiàn)狀與發(fā)展路徑分析[J]. 康俊生.  標準科學. 2015(04)
[3]社區(qū)服務(wù)標準化發(fā)展演化與戰(zhàn)略選擇[J]. 李涵,楊朔,張隋.  中國標準化. 2013(02)



本文編號：3285314