目的 :將多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)延續(xù)護(hù)理模式應(yīng)用于慢性心力衰竭易損期患者并評(píng)價(jià)其效果。方法 :采用便利抽樣法,選取武漢市某三級(jí)甲等醫(yī)院心力衰竭治療中心2017年6—12月治療后出院的100例患者作為對(duì)照組,2018年1—6月治療后出院的100例患者作為觀察組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的延續(xù)護(hù)理模式,觀察組則實(shí)施以心力衰竭專病醫(yī)師和心力衰竭專病護(hù)士為核心,包含藥劑師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、社會(huì)工作者等成員的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)延續(xù)護(hù)理模式,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在患者出院前行出院準(zhǔn)備服務(wù),居家時(shí)進(jìn)行電話、微信隨訪,在患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行轉(zhuǎn)診和聯(lián)誼服務(wù)。實(shí)施6個(gè)月后比較兩組患者心功能、疾病自我管理能力、向社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率、滿意度、再住院情況等數(shù)據(jù)。結(jié)果:觀察組患者心功能和疾病自我管理能力明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）,觀察組患者社區(qū)轉(zhuǎn)診率為41.0%,明顯高于對(duì)照組的14.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,觀察組患者滿意度為94.0%,高于對(duì)照組的83.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,觀察組再住院率為12.0%,低于對(duì)照組的25.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 :多學(xué)... 

【文章來源】：中國(guó)護(hù)理管理. 2019,19(12)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：8 頁

【文章目錄】：
1 對(duì)象與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 干預(yù)方法
        1.2.1 前期準(zhǔn)備
        1.2.2 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)延續(xù)護(hù)理的實(shí)施方案
        1.2.3 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理方法
    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)與工具
        1.3.1 一般資料調(diào)查問卷
        1.3.2 疾病自我管理能力
        1.3.3 心功能指標(biāo)
        1.3.4 再住院率
        1.3.5 社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率
        1.3.6 患者滿意度
    1.4 質(zhì)量控制
    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 兩組患者一般資料比較
    2.2 兩組患者疾病自我管理能力比較
    2.3 兩組患者心功能指標(biāo)比較
    2.4 兩組患者向社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診情況比較
    2.5 兩組患者再住院情況比較
    2.6 兩組患者滿意度情況比較
3 討論
    3.1 多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)延續(xù)護(hù)理模式滿足了患者的全方面需求，提升了患者的心功能水平
    3.2 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)幫助患者提高疾病自我管理能力，降低再住院率
    3.3 實(shí)施向社區(qū)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診，使患者得到了持續(xù)有效的管理，有利于醫(yī)療資源的合理配置
    3.4 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)延續(xù)護(hù)理模式提高患者滿意度
4 小結(jié)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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