本文關(guān)鍵詞：新醫(yī)改背景下疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能建設(shè)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是社會主義事業(yè)體制改革的重要組成部分,新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革于2009年啟動,遵循公益性原則,首次明確提出了基本衛(wèi)生醫(yī)療制度為全民公共產(chǎn)品,采取政府購買的方式提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是提供公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的事業(yè)單位,是政府公共服務(wù)的重要組成部分,也具有我國事業(yè)單位管理體系存在的社會效益低下、政事關(guān)系混亂等弊端。面對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對公共衛(wèi)生服務(wù)提出的新要求,結(jié)合當(dāng)下的事業(yè)單位分類改革,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)急需加強(qiáng)職能建設(shè),找準(zhǔn)新的定位。文章介紹了疾病預(yù)防控制體系在建國以來的歷史沿革、機(jī)構(gòu)性質(zhì)轉(zhuǎn)變、現(xiàn)行運(yùn)行模式和職能狀況。我國的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的發(fā)展主要可分為三個階段：新中國成立時期的政府性質(zhì)的衛(wèi)生防疫委員會、社會主義改造和發(fā)展時期的政事合一事業(yè)單位性質(zhì)的衛(wèi)生防疫站、進(jìn)入21世紀(jì)后純公益性事業(yè)單位性質(zhì)的疾病預(yù)防控制中心。現(xiàn)階段的疾病預(yù)防控制體系由國家——省——地——縣四級機(jī)構(gòu)組成,在業(yè)務(wù)上自成體系,主要職能為疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情及健康相關(guān)因素信息管理、實(shí)驗(yàn)室檢測分析與評論、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)指導(dǎo)與應(yīng)用研究。文章具體以江蘇省為例,簡單介紹了各級疾病預(yù)防控制中心的性質(zhì)、分布情況、組織結(jié)構(gòu)、人力資源情況,通過《江蘇省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共職能表》,詳細(xì)闡述了江蘇省各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行的公共衛(wèi)生職能共15個大類、105個項(xiàng)目和247個主要內(nèi)容,分析了由于現(xiàn)有職責(zé)不明晰、定位不清,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共職能存在的問題。分析得出疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共職能存在的問題主要表現(xiàn)為政府資金投入狀況不理想、收費(fèi)服務(wù)比重過高、健康危害因素監(jiān)測類公共職能履行效果不佳、政策建議水平參差不齊、人力資源狀況欠佳、科學(xué)技術(shù)支撐能力不足、科研培訓(xùn)能力不強(qiáng)、社會效益不明顯,具體體現(xiàn)在政府對公共衛(wèi)生服務(wù)的重視程度較低,資金投入總量不足、占衛(wèi)生事業(yè)總經(jīng)費(fèi)的比例普遍較低、投入的方式簡單且低效；機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)服務(wù)能力不強(qiáng),科學(xué)技術(shù)支撐能力隨著機(jī)構(gòu)層級的下降而遞減；機(jī)構(gòu)尤其是基層機(jī)構(gòu)人力資源數(shù)量極為有限且素質(zhì)偏低等方面。衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間處在“7字形”非正常管理關(guān)系之下,各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間溝通協(xié)調(diào)效率也不高。文章簡單介紹了國外發(fā)達(dá)國家的疾病預(yù)防控制體系或公共衛(wèi)生管理體系,如美國包括了社區(qū)組織、醫(yī)院和診所在內(nèi)的國家——州——地方三級疾病預(yù)防控制體系、英國國家主導(dǎo)的公共衛(wèi)生管理體系、俄羅斯疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)獨(dú)立的三級垂直管理體系。對比國內(nèi)疾病預(yù)防控制體系發(fā)現(xiàn),國內(nèi)外機(jī)構(gòu)運(yùn)行模式職能建設(shè)方面的最大差別在于機(jī)構(gòu)的性質(zhì),其次是機(jī)構(gòu)資金籌集渠道和權(quán)力范圍。通過對比還發(fā)現(xiàn),我國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)政府主導(dǎo),加大政府資金投入,加大人力資源投入力度,完善社會與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的協(xié)作機(jī)制,提高信息化建設(shè)水平等。公共衛(wèi)生服務(wù)涉及到全社會的利益,要解決上述問題,結(jié)合國外經(jīng)驗(yàn),文章提出,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須完善職能建設(shè),獲得新的定位,準(zhǔn)確定位為公益一類事業(yè)單位,明確政府是公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任主體,疾病預(yù)防控制工作是非盈利的福利性事業(yè),強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)社會公益責(zé)任的擔(dān)當(dāng),完善疾病預(yù)防控制體系的自身建設(shè),調(diào)整與政府相關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系。文章提出了江蘇省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能建設(shè)和機(jī)構(gòu)重新定位的具體對策與建議。提出要強(qiáng)化政府主導(dǎo)職能,提高政府部門對公共衛(wèi)生服務(wù)職能的重視程度；建立健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)資金保障機(jī)制,對常規(guī)性經(jīng)費(fèi)投入有所傾斜,資金投入需穩(wěn)定、高效；完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理體制,打破“7”型管理結(jié)構(gòu),加強(qiáng)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)指導(dǎo)聯(lián)系,改革疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人事制度。要回歸社會公益性,理清疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職能范圍與事業(yè)邊界,提供公共產(chǎn)品,逐步剝離非公共產(chǎn)品服務(wù)。要逐步建立社會化運(yùn)行機(jī)制,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要最終成為為社會服務(wù)、社會的機(jī)構(gòu),直接有效合理利用社會資源,面向社會公眾提供公共產(chǎn)品和公共服務(wù)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在新定位下還應(yīng)采取建立完善事業(yè)法人制度、加快民主化的構(gòu)建等措施。
【關(guān)鍵詞】：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 職能建設(shè) 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 公共衛(wèi)生
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R197.21
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• ABSTRACT7-14
• 緒論14-23
• (一) 研究背景14-15
• (二) 研究意義15-16
• (三) 研究現(xiàn)狀16-19
• (四) 研究內(nèi)容和方法19-21
• 1、研究思路19-20
• 2、主要研究內(nèi)容20-21
• 3、具體研究方法21
• (五) 研究創(chuàng)新21-23
• 一、相關(guān)概念界定及理論基礎(chǔ)23-28
• (一) 公共產(chǎn)品理論23-24
• (二) 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與公共衛(wèi)生24-25
• (三) 疾病預(yù)防與控制相關(guān)概念介紹25-26
• (四) 疾病預(yù)防與控制機(jī)構(gòu)26-28
• 二、我國疾病預(yù)防與控制現(xiàn)狀、問題分析28-35
• (一) 疾病預(yù)防控制體系歷史沿革28-29
• (二) 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)性質(zhì)29-30
• (三) 疾病預(yù)防控制體系基本運(yùn)行模式30-32
• (四) 疾病預(yù)防控制存在問題分析32-35
• 三、江蘇省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能現(xiàn)狀及問題分析35-62
• (一) 機(jī)構(gòu)定位與職能現(xiàn)狀35-47
• 1、機(jī)構(gòu)性質(zhì)35
• 2、機(jī)構(gòu)布局與組織結(jié)構(gòu)35-39
• 3、人力資源概況39-40
• 4、職能現(xiàn)狀40-47
• (二) 問題分析47-60
• 1、政府資金投入狀況不理想47-49
• 2、收費(fèi)服務(wù)比重過高49-51
• 3、健康危害因素監(jiān)測類職能履行效果不佳51-52
• 4、政策建議水平參差不齊52-53
• 5、技術(shù)支撐能力不足53-55
• 6、科研培訓(xùn)水平不高55-56
• 7、社會效益不明顯56-57
• 8、人力資源狀況欠佳57-60
• (三) 管理體制和各級機(jī)構(gòu)間溝通協(xié)調(diào)效能低下60-62
• 四、國外疾病預(yù)防控制模式與經(jīng)驗(yàn)借鑒62-72
• (一) 國外典型疾病預(yù)防控制體系運(yùn)作模式介紹62-68
• 1、美國模式62-65
• 2、英國模式65-67
• 3、俄羅斯模式67-68
• (二) 國內(nèi)外疾病預(yù)防控制體系對比和對我國的啟示68-72
• 1、國內(nèi)外疾病預(yù)防控制體系的對比68-69
• 2、對國內(nèi)疾病預(yù)防控制體系的啟示69-72
• 五、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能建設(shè)探索及對策72-81
• (一) 提高政府對公共衛(wèi)生服務(wù)的重視程度74
• (二) 建立健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)資金保障機(jī)制74-76
• (三) 完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理體制76-77
• (四) 機(jī)構(gòu)職能回歸社會公益性77-79
• (五) 逐步建立社會化運(yùn)行機(jī)制79-81
• 結(jié)語81-83
• 參考文獻(xiàn)83-91
• 后記91-93

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：新醫(yī)改背景下疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能建設(shè)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：479659