發(fā)布時(shí)間：2017-06-01 14:16

  本文關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)管理的影響分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：2016年1月,國務(wù)院發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,正式將我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)合二為一,表明我國正逐步向全民醫(yī)保的目標(biāo)邁進(jìn)。近年來,我國醫(yī)療保險(xiǎn)趨于全面覆蓋,對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求也趨于嚴(yán)格。各級(jí)政府開始探索適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人民生活水平發(fā)展的醫(yī)療新模式。在這一背景下,討論基層醫(yī)療服務(wù)管理在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)作用下產(chǎn)生正面或負(fù)面的影響具有重要的理論價(jià)值和實(shí)踐意義。本文基于利益相關(guān)者理論,通過以下五部分分析城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)管理的影響。第一部分導(dǎo)論,提出城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)管理影響的問題及研究價(jià)值和意義,簡要介紹利益相關(guān)者理論和其他理論基礎(chǔ),對(duì)文中涉及的部分名詞進(jìn)行概念界定,梳理國內(nèi)外相關(guān)研究文獻(xiàn),介紹本文的研究方法、論文結(jié)構(gòu)、主要?jiǎng)?chuàng)新與不足。第二部分,介紹了發(fā)達(dá)國家全民醫(yī)保模式的特點(diǎn)、不同國家醫(yī)療服務(wù)方式、我國居民醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)存的三種運(yùn)行模式,以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展歷程,對(duì)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系進(jìn)行了簡要的分析,以浙江省湖州市吳興區(qū)為例介紹居民醫(yī)保和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理現(xiàn)狀。第三部分通過闡述醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,以及居民醫(yī)保制度對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生制度推進(jìn)產(chǎn)生的影響兩方面分析了居民醫(yī)保制度對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)外部監(jiān)管的影響。第四部分分析了居民醫(yī)保對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的影響,主要通過以下兩個(gè)方面進(jìn)行闡述:一是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入的影響,二是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源利用影響,包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療資源利用和人力資源制度建立三方面。第五部分,提出立法、制度改革、支付手段、監(jiān)督、人才管理、引入商業(yè)模式等對(duì)策建議。第六部分對(duì)本文進(jìn)行總結(jié),歸納出居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)管理正負(fù)兩面的影響。本文的創(chuàng)新之處主要表現(xiàn)在:以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理行為作為切入點(diǎn),探討醫(yī)療保障機(jī)制對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展產(chǎn)生的作用和存在的問題,為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展提出醫(yī)療保險(xiǎn)方面可予以支持的可行性對(duì)策建議;運(yùn)用利益相關(guān)者理論對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外管理逐個(gè)分析,逐一探討城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)其直接或間接、正面或負(fù)面的影響。
【關(guān)鍵詞】：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn) 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 影響 外部監(jiān)管 內(nèi)部管理
【學(xué)位授予單位】：華東政法大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：F842.684
【目錄】：

• 摘要2-4
• Abstract4-9
• 導(dǎo)言9-19
• 一、問題的提出9
• 二、研究價(jià)值及意義9-10
• 三、相關(guān)理論基礎(chǔ)和概念界定10-12
• 四、文獻(xiàn)綜述12-16
• 五、研究方法16-17
• 六、論文結(jié)構(gòu)17
• 七、論文的主要?jiǎng)?chuàng)新與不足17-19
• 第一章 國內(nèi)外醫(yī)療保險(xiǎn)制度和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展模式19-29
• 第一節(jié) 發(fā)達(dá)國家全民醫(yī)保模式19-22
• 一、全民醫(yī)保制度下典型醫(yī)療服務(wù)模式19-20
• 二、發(fā)達(dá)國家全民醫(yī)保模式20
• 三、發(fā)達(dá)國家全民醫(yī)保模式的特點(diǎn)20-22
• 第二節(jié) 我國居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展22-24
• 一、三種居民醫(yī)保模式22-23
• 二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展23-24
• 第三節(jié) 吳興區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀24-29
• 一、吳興區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)概況24-27
• 二、吳興區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理現(xiàn)狀27-29
• 第二章 居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)外部監(jiān)管的影響29-39
• 第一節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督作用29-33
• 一、醫(yī)保支付手段的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費(fèi)作用29-30
• 二、醫(yī)保醫(yī)師制度的對(duì)醫(yī)生的監(jiān)督作用30-32
• 三、醫(yī)保主管機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督作用32-33
• 第二節(jié) 居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生制度實(shí)施的影響33-39
• 一、促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行分級(jí)診療模式34-35
• 二、制度上引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提效節(jié)費(fèi)35-36
• 三、在人才引進(jìn)制度上沒有制度優(yōu)勢(shì)36-39
• 第三章 居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的影響39-51
• 第一節(jié) 居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入的影響39-47
• 一、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入來源結(jié)構(gòu)39
• 二、吳興區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入情況39-44
• 三、影響收入的運(yùn)行機(jī)制分析44-47
• 第二節(jié) 居民醫(yī)保對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源利用和管理作用47-51
• 一、促成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)升級(jí)47-48
• 二、阻礙基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源利用率提高48-49
• 三、促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部人事管理制度建立49-51
• 第四章 對(duì)策建議51-56
• 第一節(jié) 強(qiáng)化立法51-52
• 一、及時(shí)調(diào)整現(xiàn)行法律法規(guī)51
• 二、出臺(tái)獨(dú)立醫(yī)保法51-52
• 三、體現(xiàn)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督52
• 第二節(jié) 加強(qiáng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制52-54
• 一、提高醫(yī)保收支能力52
• 二、強(qiáng)化各級(jí)部門的協(xié)調(diào)合作52-53
• 三、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源利用率53-54
• 第三節(jié) 加強(qiáng)人力資源管理54-56
• 一、強(qiáng)化觀念培養(yǎng)54
• 二、完善人事制度管理54
• 三、加強(qiáng)人才管理54-56
• 結(jié)論56-58
• 參考文獻(xiàn)58-61
• 后記61-62

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8 劉文海 ,李紅;醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)與“三改并舉”[J];中國勞動(dòng);2001年08期

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本文編號(hào)：412791