新醫(yī)改背景下克拉瑪依市公立醫(yī)院運(yùn)行效果研究
本文關(guān)鍵詞:新醫(yī)改背景下克拉瑪依市公立醫(yī)院運(yùn)行效果研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:通過調(diào)查新疆公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市克拉瑪依市4家試點(diǎn)醫(yī)院,分析和評(píng)價(jià)4家公立醫(yī)院2010-2015年的衛(wèi)生資源配置、醫(yī)療服務(wù)情況和運(yùn)行效率的變化情況,探索克拉瑪依市公立醫(yī)院改革的成效和存在的問題,提出相應(yīng)的對(duì)策和建議,為政府和衛(wèi)生部門制定城市公立醫(yī)院改革相關(guān)政策提供依據(jù)。方法:采用定量和定性研究相結(jié)合的方法,對(duì)克拉瑪依市公立醫(yī)院改革前后衛(wèi)生資源配置和運(yùn)行情況進(jìn)行描述性分析;采用變異系數(shù)方法對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院的運(yùn)行效率評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行篩選,運(yùn)用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析方法對(duì)公立醫(yī)院的運(yùn)行效率進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:(1)公立醫(yī)院分布不均衡,優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源集中在克拉瑪依區(qū)。(2)人力資源情況:衛(wèi)生人員總數(shù)呈逐年持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì),管理和工勤人員逐年減少或增長(zhǎng)緩慢。年齡以中青年人員為主,45歲以下的占69.90%;學(xué)歷結(jié)構(gòu)以本科和?茷橹,分別占42.27%和39.33%,碩士及以上學(xué)歷僅占5.46%;職稱結(jié)構(gòu)以中級(jí)和初級(jí)為主,分別占40.30%和38.53%,高級(jí)職稱僅占15.55%。 (31收入情況:總收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、門診收入、住院收入和藥品收入均逐年上升,但財(cái)政補(bǔ)助收入占總收入的比例在下降。 (4)支出情況:總支出、醫(yī)療費(fèi)用支出和管理費(fèi)用支出逐年上升,其中管理費(fèi)用支出增長(zhǎng)最快,三級(jí)醫(yī)院平均增長(zhǎng)率為483.25%,二級(jí)醫(yī)院為505.19%。(5)資產(chǎn)和負(fù)債情況:總資產(chǎn)呈逐年上升趨勢(shì),大型設(shè)備的數(shù)量逐年增加。負(fù)債率呈增長(zhǎng)趨勢(shì),但資產(chǎn)負(fù)債率大多在50%以下,流動(dòng)比率平穩(wěn)上升。(6)床位使用情況:實(shí)際開放總床日數(shù)逐年上升,平均住院日逐年下降。(7)醫(yī)療服務(wù)提供情況:總診療人次、健康檢查人次、門急診人次、住院人次、手術(shù)人次呈逐年上升趨勢(shì)。預(yù)約診療服務(wù)發(fā)展很快,三級(jí)醫(yī)院平均增長(zhǎng)率為1268.06%,二級(jí)醫(yī)院為349.94%。門診和住院均次費(fèi)用逐年上升,但藥占比逐年下降。(8)社會(huì)效率和經(jīng)濟(jì)效率總體呈上升趨勢(shì),但還存在波動(dòng),資源利用率有待提高。結(jié)論:克拉瑪依市公立醫(yī)院改革過程中,對(duì)管理機(jī)制進(jìn)行創(chuàng)新,在新疆率先成立醫(yī)院管理局,建立了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和“M-1-N”遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái),衛(wèi)生資源數(shù)量增加,服務(wù)模式優(yōu)化,醫(yī)療服務(wù)能力提高,醫(yī)療技術(shù)不斷提升,社會(huì)效率和經(jīng)濟(jì)效率提高,改革經(jīng)驗(yàn)值得在全疆推廣。但依然存在公立醫(yī)院分布不均衡,政府對(duì)醫(yī)院財(cái)政投入不足,人力資源結(jié)構(gòu)不合理,資源利用率有待提高等問題,建議建立科學(xué)規(guī)范的管理體制,合理利用衛(wèi)生資源,優(yōu)化衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu),完善補(bǔ)償模式,加大多元化辦醫(yī)力度,推動(dòng)分級(jí)診療的發(fā)展,提高醫(yī)院運(yùn)行效率。
【關(guān)鍵詞】:新醫(yī)改 公立醫(yī)院 運(yùn)行 效果
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R197.3
【目錄】:
- 摘要6-8
- ABSTRACT8-10
- 前言10-14
- 研究?jī)?nèi)容與方法14-17
- 1 資料來源14
- 2 研究對(duì)象14
- 3 研究?jī)?nèi)容14
- 4 研究方法14-15
- 5 質(zhì)量控制15-16
- 6 技術(shù)路線16-17
- 結(jié)果17-35
- 討論35-45
- 小結(jié)45-46
- 致謝46-47
- 參考文獻(xiàn)47-51
- 綜述51-62
- 參考文獻(xiàn)59-62
- 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文62-63
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷63-64
- 導(dǎo)師評(píng)閱表64
【參考文獻(xiàn)】
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本文關(guān)鍵詞:新醫(yī)改背景下克拉瑪依市公立醫(yī)院運(yùn)行效果研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
,本文編號(hào):261719
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