高質(zhì)量的醫(yī)患溝通加快了醫(yī)療問題的解決,減少了醫(yī)患之間的摩擦。其中,醫(yī)生的溝通方式和信息傳遞是影響溝通的重要因素。醫(yī)患互動中存在患者中心溝通方式和醫(yī)生中心溝通方式。醫(yī)患溝通過程中的信息傳遞包括疾病信息和治療信息,不同類型的信息在溝通中所占有比重不同時,對醫(yī)療滿意度的影響還未可得知。此外,風(fēng)險信息的傳遞也影響著患者的醫(yī)療滿意度。為此,本研究通過三個研究來探討信息視角下,溝通方式對患者醫(yī)療滿意度的影響。研究1中被試通過按鍵反應(yīng)與虛擬醫(yī)生進行人機互動的溝通,以溝通方式和信息類型作為靶刺激,完成一次醫(yī)患溝通任務(wù)旨在探討溝通方式和信息類型對患者醫(yī)療滿意度的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn),偏頭痛疾病和腦癌疾病的醫(yī)患溝通中,治療信息多于疾病信息時,被試的醫(yī)療滿意度高于治療信息少于疾病信息和治療信息等于疾病信息。此外,偏頭痛疾病下,治療信息多于疾病信息時,患者對疾病信息需求滿意度高于治療信息少于疾病信息和治療信息等于疾病信息。治療信息多于疾病信息時,患者對于治療信息需求滿意度高于疾病信息多于治療信息和治療信息等于疾病信息。結(jié)果表明,無論是慢性疾病還是癌癥疾病,醫(yī)生給出較多的治療信息時,患者的醫(yī)療滿意度較高。研究2中被試... 

【文章來源】：上海師范大學(xué)上海市

【文章頁數(shù)】：76 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

實驗1a流程圖

上海師范大學(xué)碩士學(xué)位論文第4章研究1溝通方式和信息類型對患者醫(yī)療滿意度的影響254.3.2.4實驗程序采用E-prime2.0編程。被試需要進行按鍵操作，實驗流程見圖6。首先被試回憶以往經(jīng)歷的醫(yī)患溝通場景，評價醫(yī)生對自己的關(guān)懷程度和醫(yī)療決定的自主程度，然后呈現(xiàn)患者因為腦癌前來求診的人機交互的溝通對話的開始階段，被試作為潛在的患者，進行醫(yī)療情景的融入，要求被試對于屏幕上給出的信息做出按鍵反應(yīng)，完成一次醫(yī)患溝通對話，患者中心溝通方式中表達出對患者身體和心理上的關(guān)懷并詢問病情，醫(yī)生中心溝通方式中簡單詢問病情；之后對話內(nèi)容進入到診斷階段，隨后出現(xiàn)靶刺激疾病信息；待被試閱讀完屏幕信息后，對話內(nèi)容進入到治療階段，隨后出現(xiàn)靶刺激治療信息，患者中心溝通中被試可以和醫(yī)生共同決定治療方案，醫(yī)生中心溝通中醫(yī)生直接給出治療方案；待被試閱讀完屏幕信息后，對話進入到結(jié)束階段。最后被試在一份含有5個項目量表上評分，量表改編的患者滿意度問卷(ThePatientSatisfactionQuestionnaireShort-Form)(Grant&Ron,1994)，再次對本次醫(yī)生對自己的關(guān)懷程度和醫(yī)療決定的自主程度、對本次溝通的滿意度以及被試信息需求的滿意度進行5點評分。圖6實驗1b流程圖4.3.2.5實驗結(jié)果采用spss23.0對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。對醫(yī)生的關(guān)懷程度和被試的醫(yī)療決策自主程度做配對樣本t檢驗，結(jié)果表明患者中心溝通方式醫(yī)生中心溝通方式差異顯著，其中患者中心溝通方式中醫(yī)生的關(guān)懷程度t(89)=-21.13，p<0.001，Cohen’sd=2.79；醫(yī)療決定的自主程度t(89)=-22.16，p<0.001，Cohen’sd=3.38。其中醫(yī)生中心溝通方式中醫(yī)生的關(guān)懷程度t(89)=21.47，p<0.001，Cohen’sd=2.93；醫(yī)療決定的自主程度t(89)=-25.47，p<0.001，Cohen’sd=3.67。這表明患者在不?

上海師范大學(xué)碩士學(xué)位論文第5章研究2溝通方式和信息框架對患者醫(yī)療滿意度的影響30的藥物，隨后出現(xiàn)靶刺激正負框架下的藥物副作用信息；待被試閱讀完屏幕信息后，對話進入到結(jié)束階段。最后被試在一份含有5個項目量表上評分，量表改于患者滿意度量表(ThePatientSatisfactionQuestionnaireShort-Form)(Grant&Ron,1994)，再次對本次醫(yī)生對自己的關(guān)懷程度和醫(yī)療決定的自主程度、對本次溝通的滿意度以及被試信息需求的滿意度進行5點評分。實驗2流程圖圖8實驗2流程圖5.3.5實驗結(jié)果采用SPSS23.0對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。對醫(yī)生的關(guān)懷程度和被試的醫(yī)療決策自主程度做配對樣本t檢驗，結(jié)果表明患者中心溝通方式醫(yī)生中心溝通方式差異顯著，其中患者中心溝通方式中醫(yī)生的關(guān)懷程度t(77)=-23.62，p<0.001，Cohen’sd=3.31；醫(yī)療決定的自主程度t(77)=-18.86，p<0.001，Cohen’sd=2.87。其中醫(yī)生中心溝通方式中醫(yī)生的關(guān)懷程度t(77)=18.10，p<0.001，Cohen’sd=2.92；醫(yī)療決定的自主程度t(77)=-17.95，p<0.001，Cohen’sd=2.66。這表明患者在不同的溝通方式下，體驗到了不同關(guān)懷程度和醫(yī)療決策自主程度�；颊哚t(yī)療滿意度以醫(yī)療滿意度為因變量，進行2信息框架(副作用正框架信息、副作用負框架信息)X2溝通方式(患者中心、醫(yī)生中心)的雙因素方差分析。結(jié)果表明：溝通方式主效應(yīng)不顯著，F(xiàn)(1，152)=0.39，p=0.533，交互作用不顯著，F(xiàn)(1，152)=0.10，p=0.755。信息框架主效應(yīng)顯著，F(xiàn)(1，152)=8.82，p=0.003，ηp2=0.06，事后檢驗力為0.88。這說明當(dāng)采用副作用正框架信息時，患者的滿意度更高。

【參考文獻】：
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