前言世界衛(wèi)生組織（WHO,World Health Organization）將患者安全定義為“將衛(wèi)生保健相關(guān)的不必要的傷害減少到可接受的最低程度的風(fēng)險控制過程”。Singer提出“醫(yī)院安全文化”,可以理解為將希波格拉底的格言“無損于病人為先（first do no harm）”整合到組織的每一個單元、注入到每一個操作規(guī)范之中,就是將“安全”提升到最優(yōu)先地位的一種行為。這種安全文化可以向社會公開承諾,并付諸每天的實(shí)踐當(dāng)中。美國醫(yī)學(xué)研究所（IOM,Institute of Medicine）對不良事件的定義是指:由于醫(yī)療差錯導(dǎo)致對患者造成的傷害,最終造成延長住院時間、患者殘疾甚至死亡的事件,分為可預(yù)防和不可預(yù)防的不良事件�？深A(yù)防不良事件包括醫(yī)務(wù)人員人為因素和檢修不及時導(dǎo)致的器械事故造成的患者傷害事件,不可預(yù)防事件包括醫(yī)務(wù)人員正確操作和設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)的不可避免的患者傷害事件。1999年,美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的報告指出,美國每年有44,000-98,000人死于可預(yù)防的醫(yī)療差錯。2000年英國的調(diào)查研究顯示:醫(yī)療不良事件導(dǎo)致住院患者受到傷害發(fā)生率為10%,由此造成的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)32億英鎊。目前世... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：185 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

瑞士奶酪模型

中國醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文94質(zhì)量差距的任何流程或手段。質(zhì)量改進(jìn)的基本原則相當(dāng)直觀：患者/客戶關(guān)注的焦點(diǎn)，強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)，所有團(tuán)隊(duì)成員參與其中，采用流程方法和系統(tǒng)方法實(shí)施管理，持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)事實(shí)決策和形成對所有當(dāng)事方互利共贏的關(guān)系。改進(jìn)意味著積累和應(yīng)用知識。大多數(shù)改進(jìn)模式涉及一個質(zhì)疑階段以及隨后的戴明所述的PDSA（plan-do-study-act）循環(huán)（參見圖2）。任何改進(jìn)流程都涉及以下關(guān)鍵問題：1.我們試圖實(shí)現(xiàn)什么？2.我們將如何知道一種變化是否構(gòu)成或促成改進(jìn)（參見圖3）？采用試錯法作出改變以期得到更好的結(jié)果，不應(yīng)對此感到不尋常。這種方法對PDSA流程構(gòu)成支撐，后者用于實(shí)現(xiàn)各種改進(jìn)。圖2，改進(jìn)模型圖3，PDSA循環(huán)

PDSA循環(huán)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]醫(yī)院安全文化改進(jìn)項(xiàng)目的實(shí)施與效果評價[J]. 崔穎,席修明,張進(jìn)生,鄧曉曉,劉書筠.  中華醫(yī)院管理雜志. 2016 (12)
[2]骨科護(hù)士護(hù)理不良事件報告意向及影響因素研究[J]. 邵婷.  當(dāng)代護(hù)士(上旬刊). 2016(10)
[3]某院ICU護(hù)士護(hù)理不良事件上報認(rèn)知與態(tài)度分析[J]. 李曉艷,劉革婷,李潔瓊,趙書敏,韓娟.  護(hù)理管理雜志. 2016(05)
[4]北京市五所醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全文化現(xiàn)況調(diào)查與分析[J]. 崔穎,席修明,張進(jìn)生,馮江.  中國醫(yī)院. 2016(01)
[5]患者安全文化評價中文版中安全態(tài)度問卷的信效度分析[J]. 鄧曉曉,席修明,崔穎,張進(jìn)生,馮江.  醫(yī)學(xué)與社會. 2015(10)
[6]護(hù)士對病人安全文化的認(rèn)知及影響因素研究[J]. 田琦巍,田琦波,李香風(fēng).  護(hù)理管理雜志. 2015(03)
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[9]護(hù)理不良事件報告障礙與醫(yī)院病人安全文化的相關(guān)性研究[J]. 周珺,趙梅,董旭婷,吳淑嫻.  中國護(hù)理管理. 2014(01)
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碩士論文
[1]北京市三級綜合醫(yī)院病人安全文化現(xiàn)狀研究[D]. 梁爽.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2014
[2]安全文化培訓(xùn)對提高二級醫(yī)院護(hù)理管理者安全文化感知的效果研究[D]. 謝建飛.中南大學(xué) 2014
[3]中文修訂版安全態(tài)度調(diào)查問卷的初步研究[D]. 郭霞.山西醫(yī)科大學(xué) 2009
[4]醫(yī)院護(hù)理人員病人安全文化評價的研究[D]. 陳方蕾.第二軍醫(yī)大學(xué) 2008



本文編號：3308620