發(fā)布時(shí)間：2021-08-26 11:47

　　研究背景直腸癌指發(fā)生于腸道內(nèi)并且距肛門邊緣15cm以內(nèi)的惡性腫瘤。其發(fā)病率和死亡率逐年上升。直腸癌的主要治療方式包括手術(shù)切除、化學(xué)治療及放射治療。全直腸系膜切除術(shù)（Total Mesorectal Excision,TME）是目前認(rèn)可度最高、應(yīng)用最廣泛的直腸癌術(shù)式之一。直腸癌的環(huán)周切緣（Circumferential Resection Margin,CRM）是較為公認(rèn)的用于預(yù)測(cè)局部復(fù)發(fā)的最重要的單一指標(biāo)。在直腸癌中,CRM陰性的手術(shù)切除是至關(guān)重要的。手術(shù)切除前直腸系膜筋膜（Mesorectal Fascia,MRF）狀態(tài)與手術(shù)切除后的CRM密切相關(guān)。在直腸癌手術(shù)前,通過(guò)評(píng)估MRF狀態(tài)來(lái)預(yù)測(cè)CRM狀態(tài)具有重要意義。應(yīng)用于直腸癌分期、淋巴結(jié)分期以及MRF狀態(tài)的影像學(xué)檢查,主要包括磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）與經(jīng)直腸超聲（Endorectal ultrasound,ERUS）。其中,高分辨率薄層MRI是目前腸癌局部分期及MRF狀態(tài)評(píng)估的首選影像學(xué)檢查方式。經(jīng)直腸三維超聲（Three Dimensional Endorectal ultrasou... 

【文章來(lái)源】：廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：55 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

研究對(duì)象的納入篩選過(guò)程

廣州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文18表2.患者基本信息和腫瘤特征圖2.經(jīng)直腸三維超聲與MRI的相關(guān)性圖注：Pearson相關(guān)系數(shù)r=0.960(p＜0.001)。

第二部分3D-ERUS與MRI應(yīng)用于MRF評(píng)估的診斷價(jià)值研究27圖2.CRM陰性患者的3D-ERUS、MRI和病理圖像圖注：3D-ERUS(A&B)圖像顯示直腸后壁的腫瘤與MRF(白色箭頭)的最近距離(雙白箭頭)＞1.0mm。MRI(C)圖像顯示腫瘤位于直腸后壁，腫瘤與MRF(白色箭頭)之間的最近距離(雙白箭頭)＞1.0mm。病理(D)圖像顯示腫瘤細(xì)胞穿透并浸潤(rùn)直腸系膜組織，CRM陰性。Tumor=腫瘤。圖3.CRM陽(yáng)性患者的3D-ERUS、MRI和病理圖像圖注：3D-ERUS(A&B)圖像顯示，腫瘤與MRF(白色箭頭)的最近距離＜1mm。MRI(C)圖像顯示，腫瘤位于直腸前壁且向外生長(zhǎng)，腫瘤與MRF(白色箭頭)的最近距離＜1mm。病理(D)圖像顯示，CRM陽(yáng)性。Prostate=前列腺。Tumor=腫瘤。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]經(jīng)直腸超聲術(shù)前評(píng)估直腸癌累及直腸系膜筋膜[J]. 劉小銀,劉廣健,周智洋,孟曉春,文艷玲,余俊麗,陳瑤,程文捷,覃斯,曹飛,張文靜,蔣清凌,王儀敏.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2017(09)
[2]直腸腔內(nèi)超聲在直腸癌術(shù)前環(huán)周切緣評(píng)估中的作用[J]. 仲光熙,張璟,戴晴,李建初,姜玉新.  協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志. 2015(02)
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