公立醫(yī)院行政人員績(jī)效考核體系的重構(gòu) 投稿:白坦坧 XX
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公立醫(yī)院行政人員績(jī)效考核體系的重構(gòu) 投稿:白坦坧
中共浙江省委黨校學(xué)報(bào)2012年第4期 公立醫(yī)院行政人員績(jī)效考核 體系的重構(gòu) □ 朱曉蕓 何 姍 郁建興 孫 凱 摘要:公立醫(yī)院績(jī)效改革是醫(yī)改和事業(yè)單位改革的重要組成部分,而公立醫(yī)院行政人員的工作效率和服務(wù)質(zhì)量關(guān)系著醫(yī)院的整體管理效能,改進(jìn)醫(yī)院行政人員…
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中共浙江省委黨校學(xué)報(bào)2012年第4期
公立醫(yī)院行政人員績(jī)效考核
體系的重構(gòu)
□
朱曉蕓
何
姍
郁建興
孫
凱
摘要:公立醫(yī)院績(jī)效改革是醫(yī)改和事業(yè)單位改革的重要組成部分,而公立醫(yī)院行政人員的工作效率和服務(wù)質(zhì)量關(guān)系著醫(yī)院的整體管理效能,改進(jìn)醫(yī)院行政人員的績(jī)效考核成為公立醫(yī)院
借鑒國(guó)績(jī)效改革的工作難點(diǎn)之一。本文在考察國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院行政人員績(jī)效考核現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,
360度評(píng)價(jià)法等人力資源管理方法,運(yùn)用合成考評(píng)法、試圖重構(gòu)內(nèi)外醫(yī)院績(jī)效考核的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),
公立醫(yī)院行政人員的績(jī)效考核的基本原則、主體、制度和步驟。
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;行政人員;績(jī)效考核中圖分類(lèi)號(hào):C939文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1007-9092(2012)04-0032-07近年來(lái)出臺(tái)的新醫(yī)改和事業(yè)單位改革方案都把
公立醫(yī)院績(jī)效改革列為重中之重。建立以公益性為
實(shí)行體現(xiàn)崗位績(jī)效和核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系,
分級(jí)分類(lèi)管理要求的收入分配制度是中央提出的改革方向。但是,在中央發(fā)布的有關(guān)公立醫(yī)院績(jī)效改革的文件中,非醫(yī)務(wù)人員即行政管理人員的績(jī)效改革并未被特別作出制度安排。作為為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和臨床醫(yī)技等部門(mén)提供管理和服務(wù)支持的醫(yī)院行政人員,其工
忽視作效率和服務(wù)質(zhì)量關(guān)系著醫(yī)院管理的整體效益,
醫(yī)院行政人員的績(jī)效考核將會(huì)影響醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)的效率和效益。因此,重視公立醫(yī)院行政人員績(jī)效考核問(wèn)題,重構(gòu)科學(xué)實(shí)用、適用于公立醫(yī)院行政人員使用的績(jī)效考核指標(biāo)體系和方法,對(duì)于公立醫(yī)院績(jī)效提高和事業(yè)單位改革順利推進(jìn)具有重要意義。
得到足夠認(rèn)識(shí)和肯定。人們對(duì)行政人員似乎抱有這樣的偏見(jiàn),認(rèn)為行政人員工作缺乏技術(shù)含量,不像醫(yī)生那樣能產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。這種偏見(jiàn)造成醫(yī)院行政人員在醫(yī)院內(nèi)部分配中處于弱勢(shì)地位,其表現(xiàn)之一就是行政人員的收入大大低于臨床一線(xiàn)。除此之外,大多數(shù)醫(yī)院的行政管理部門(mén)的績(jī)效考核未能
在工資結(jié)構(gòu)上多為基本工資加平以業(yè)績(jī)形態(tài)呈現(xiàn),
“做多做少一個(gè)樣”,均獎(jiǎng),如此一來(lái)既沒(méi)有獎(jiǎng)勤,也
由于醫(yī)院套用機(jī)關(guān)行政級(jí)別沒(méi)有罰懶。另一方面,
管理制度,執(zhí)行國(guó)家工資政策,實(shí)施向醫(yī)護(hù)人員傾斜的內(nèi)部分配制度,醫(yī)院行政人員的職業(yè)發(fā)展道路受到了限制,如目前國(guó)家工資政策基于專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng),而具備同等學(xué)歷的行政管理人員沒(méi)有相應(yīng)的職稱(chēng)可以晉升,或雖有相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)晉升,但受單位規(guī)
①
模限制,不能晉升高級(jí)職稱(chēng)。這些制度上的不完善嚴(yán)重影響了行政管理人員的工作主動(dòng)性和積極性。
有鑒于此,已有學(xué)者開(kāi)始研究醫(yī)院行政人員的
一、公立醫(yī)院行政人員績(jī)效考核現(xiàn)狀
長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院行政人員的重要性和價(jià)值未能
作者簡(jiǎn)介:朱曉蕓,浙江大學(xué)人事處副處長(zhǎng);何姍,浙江大學(xué)公共管理學(xué)院研究生;郁建興,浙江大學(xué)公共管理學(xué)院教授;孫凱,浙江大學(xué)人事處副科長(zhǎng)。
*基金來(lái)源:國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金一般項(xiàng)目,批準(zhǔn)號(hào)09CZZ026。①
:《醫(yī)院行政管理人員薪酬管理的探討》,《中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生》2010年第2期。.劉俊峰
績(jī)效考核問(wèn)題,已有醫(yī)院開(kāi)始著手開(kāi)展行政部門(mén)績(jī)效改革事宜。在其中,將崗位評(píng)價(jià)與績(jī)效考核結(jié)合起來(lái),參照“海氏法”確定崗位評(píng)價(jià)系數(shù),再根據(jù)醫(yī)
“平衡計(jì)分卡法”院的發(fā)展戰(zhàn)略,以做為制定績(jī)效考
核指標(biāo)的主要框架,引進(jìn)360度績(jī)效考核體系的思維方法,形成考核指標(biāo)的主體,最后再進(jìn)行細(xì)化分解及量化,從而構(gòu)建新型的績(jī)效考核體系,是當(dāng)前醫(yī)院
①績(jī)效考核的熱門(mén)做法。
以北京市某公立醫(yī)院為例,該院將SMART原KPI績(jī)效指標(biāo)、則、平衡積分卡等理念引入了職能部門(mén)考核機(jī)制的構(gòu)建之中,融合“綜合目標(biāo)管理”和“工作任務(wù)評(píng)價(jià)”兩種方法,開(kāi)展了360度滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)工作。其職能部門(mén)的工作績(jī)效根據(jù)目標(biāo)管理成績(jī)
②重慶市某公與各方評(píng)價(jià)所占不同權(quán)重計(jì)算而得。
從主客立醫(yī)院則基于崗位績(jī)效和平衡計(jì)分卡理念,
觀(guān)兩方面來(lái)綜合考評(píng)。主觀(guān)方面采用了各科室述職與相關(guān)材料佐證的方法,成立考評(píng)組來(lái)進(jìn)行評(píng)查,同時(shí)輔以院長(zhǎng)對(duì)科室的考評(píng);客觀(guān)方面,該院采用了平衡計(jì)分卡和360度績(jī)效考核,從“上下左右”四個(gè)角
臨床醫(yī)技科室對(duì)職能度(即非直管院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)科室、
科室、職能科室對(duì)職能科室、員工對(duì)個(gè)人的問(wèn)卷調(diào)
③查)來(lái)對(duì)考評(píng)對(duì)象進(jìn)行量化打分。
二、公立醫(yī)院行政人員績(jī)效考核的難點(diǎn)
首先,管理工作種類(lèi)繁多、內(nèi)容復(fù)雜。
在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,行政人員的工作重點(diǎn)就是根據(jù)醫(yī)院工作的總體目標(biāo),為臨床一線(xiàn)提供后勤保
④在障和服務(wù)支撐,具有較強(qiáng)的服務(wù)性和輔助性。
實(shí)際工作中,醫(yī)院行政人員的工作內(nèi)容繁雜,以浙江
醫(yī)院官網(wǎng)上公布的省某三級(jí)甲等公立醫(yī)院A為例,
院辦工作職責(zé)即包括協(xié)助院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)完成各種日常事務(wù)、會(huì)議組織、上傳下達(dá)、計(jì)劃總結(jié)、文件處理、印章管理和接待安排等共計(jì)17項(xiàng),這些工作內(nèi)容比較復(fù)雜且難以定量,比如說(shuō)難以衡量一份報(bào)告究竟需要幾天時(shí)間才能完成,寫(xiě)文件和做接待孰輕孰重,哪個(gè)工作量大哪個(gè)工作量小也難以比較。不同科室有著不同的工作職責(zé),雖然這些科室的工作內(nèi)容也有交叉的地方,但各科室的主要管理工作是不同的。因此,對(duì)不同層次、不同職能科室,如何在績(jī)效考核
“同質(zhì)性”“可比較性”中提取其和是一大難點(diǎn)。
①②③
其次,臨時(shí)性工作任務(wù)多,計(jì)劃性不強(qiáng)。
相對(duì)而言,在日常工作中,行政人員與本職工作相關(guān)的臨時(shí)性工作任務(wù)較多,有些醫(yī)院中某些行政人員的臨時(shí)性工作甚至占工作量40%以上。在對(duì)A醫(yī)院黨辦的調(diào)研中,部門(mén)主任就提到該部門(mén)有三分之一是臨時(shí)性工作,難以列入年初工作計(jì)劃中。A醫(yī)院科教部的工作忙碌程度具有階段性,在項(xiàng)目申報(bào)時(shí)期的工作量大一些,而在其它時(shí)間相對(duì)閑一
如果按月度考核的話(huà)則不同月度的考核結(jié)果會(huì)點(diǎn),
大不相同。另外,在工作繁忙或臨時(shí)追加工作時(shí),部門(mén)內(nèi)往往會(huì)調(diào)動(dòng)部門(mén)大部分甚至全部人員開(kāi)展某項(xiàng)工作,很多任務(wù)都是大家一起做,存在著“分工不分
的情況,這將增加考核者判斷每個(gè)行政人員在家”
團(tuán)隊(duì)工作中表現(xiàn)的難度。
再次,考核指標(biāo)難以選擇。
臨床醫(yī)技人員的工作具體而明確,在考核時(shí)可采用出診率、業(yè)務(wù)收入和手術(shù)次數(shù)等定量指標(biāo)。與之相比,醫(yī)院行政人員的工作內(nèi)容模糊而潛在,其考核存在著眾多不確定因素和不可控因素,因此,在行政人員績(jī)效考核指標(biāo)的選擇上目前較多采用定性指標(biāo)而非定量指標(biāo)。而定性指標(biāo)又多采用個(gè)人總結(jié)、科室鑒定、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)等主觀(guān)描述方法。有些醫(yī)院嘗試在運(yùn)用評(píng)分量化表,但實(shí)踐中的難題是沒(méi)有一個(gè)
“優(yōu)秀”、“良好”可說(shuō)明和可衡量的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)區(qū)分何為
“較好”,F(xiàn)實(shí)操作中,和考評(píng)者往往根據(jù)主觀(guān)印象、關(guān)系遠(yuǎn)近等因素來(lái)考評(píng),且還需顧及人情面子等,這使得績(jī)效考核存在一定的隨意性,人為操縱的色彩可能較重,最終導(dǎo)致考核結(jié)果難以服眾。
第四、考核對(duì)臨時(shí)工的適用性較低。公立醫(yī)院的某些特殊職能部門(mén),如后勤部門(mén)和IT部門(mén)為了節(jié)省人力成本會(huì)聘請(qǐng)一些臨時(shí)工。這些臨時(shí)工每月拿著固定的基本工資,做多做少,考核與否并不影響到其工資收入。比如A醫(yī)院后勤管理中心聘用的臨時(shí)工較多,而臨時(shí)工的工資結(jié)構(gòu)中只有基本工資而沒(méi)有平均獎(jiǎng)金這一塊,且基本工資不能扣減。因?yàn)楣ぷ髁坎慌c工資掛鉤,在實(shí)際工作中便存在著臨時(shí)工偷懶少干活,而正式工工作量大的情況。即使對(duì)臨時(shí)工施行績(jī)效考核,由于考核結(jié)果并不能反映到工資上,績(jī)效考核的效果便微乎其微。
:《醫(yī)院中層干部績(jī)效考核指標(biāo)體系的構(gòu)建》,《中國(guó)醫(yī)院》2010年第7期。.陳方予
:《醫(yī)院職能部門(mén)績(jī)效考核機(jī)制的探討》,《中國(guó)病案》2011年第9期。白莎琳、劉冰、胡燕生
:《醫(yī)院對(duì)職能科室績(jī)效考評(píng)體系建設(shè)新視角———重慶市第九人民醫(yī)院融合崗位績(jī)效與平衡計(jì)分卡理念的朱小玲、龍攀、劉憲、鄭萬(wàn)會(huì)
》,《中國(guó)醫(yī)院管理》2011年第8期。實(shí)踐
:《破解醫(yī)院管理人員績(jī)效考核難題的探討》,《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2008年第15期。④李蜜
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三、公立醫(yī)院行政人員績(jī)效考核
方案設(shè)計(jì)的基本原則
基于上述醫(yī)院行政人員績(jī)效考核的現(xiàn)狀和難點(diǎn),如何設(shè)計(jì)出一套具有普遍適用性和科學(xué)性的績(jī)效考核方案便是本文的研究重點(diǎn)?(jī)效考核方案設(shè)計(jì)是一項(xiàng)關(guān)鍵性工作,它的質(zhì)量好壞直接影響到整個(gè)績(jī)效評(píng)價(jià)的質(zhì)量。因此,我們首先提出一些設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)時(shí)需要遵循的基本原則。
1、“宜粗不宜細(xì)”原則
在績(jī)效考核方案設(shè)計(jì)時(shí),人們常常強(qiáng)調(diào)考核指標(biāo)必須細(xì)化、量化,具備可操作性,通常做法是:對(duì)不同層次或不同類(lèi)型的考核對(duì)象采用不同的考核指標(biāo)體系;對(duì)不同層次或不同類(lèi)型考核對(duì)象的評(píng)價(jià)采用
在追求考核指標(biāo)細(xì)化的同不同的評(píng)價(jià)指標(biāo)。但是,
時(shí),人們卻容易陷入管理“精細(xì)化”陷阱,比如說(shuō)一家企業(yè)的一個(gè)車(chē)間的考核指標(biāo)便有20多項(xiàng)、考核標(biāo)準(zhǔn)就有幾十頁(yè)。該企業(yè)希望將所有人所有事都納入考核,這樣他們才覺(jué)得一切都在掌控之中。事實(shí)上,每個(gè)人的關(guān)注重點(diǎn)是有限的,考核指標(biāo)也不是越多越好。根據(jù)二/八法則,在設(shè)計(jì)考核指標(biāo)時(shí)抓住關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)就行了。
除了在考核指標(biāo)設(shè)計(jì)上要避免過(guò)于細(xì)化外,在
原則。在考核實(shí)施方案上也應(yīng)遵循“宜粗不宜細(xì)”
實(shí)踐中,有些醫(yī)院根據(jù)職能科室之間彼此職能職責(zé)差異較大、工作量、難易度等難以統(tǒng)一量化的特點(diǎn),采用一個(gè)科室一個(gè)考核體系、一套指標(biāo)的評(píng)價(jià)方式,比如說(shuō)某公立醫(yī)院后勤管理中心為下屬7個(gè)部門(mén)各自制定了一套考核方案,這種“因地制宜”的做法考慮到了各部門(mén)間的差異,在一定程度上可以促進(jìn)相應(yīng)工作的開(kāi)展,但因?yàn)榭己藰?biāo)準(zhǔn)的非同一性而使考評(píng)結(jié)果難以在部門(mén)間整合,也難以讓其它部門(mén)的同事信服。因此,盡管“個(gè)性化定制”也很重要,考核評(píng)價(jià)體系應(yīng)采用統(tǒng)一模板,運(yùn)用統(tǒng)一指標(biāo),由同一班子采用統(tǒng)一方法進(jìn)行。
2、“宜長(zhǎng)不宜短”原則
績(jī)效考核周期的長(zhǎng)短對(duì)績(jī)效考核工作的質(zhì)量高低有著直接影響?(jī)效考核周期越短,考核頻率越高,考核的整體質(zhì)量也可能越高,從而使通過(guò)績(jī)效考核獲得的管理效益也得到提升。但與此同時(shí),在考核上所投入的人、財(cái)、物總量必然也會(huì)越多。因此,
“管理效益的提升”如何平衡和“考核費(fèi)用的增加”
是我們?cè)诖_定績(jī)效考核周期時(shí)要考慮到的問(wèn)題。
①
績(jī)效考核周期的確定不能一刀切,而需要根據(jù)不同崗位的性質(zhì)特點(diǎn),以及考核的投入來(lái)選擇確定,對(duì)于那些在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)才能體現(xiàn)出工作效果的崗位要避免進(jìn)行頻繁考核;诠⑨t(yī)院行政職能部門(mén)工作階段性和臨時(shí)性的特點(diǎn),我們建議考核周期“宜長(zhǎng)不宜短”,以年度考核為主,但是對(duì)崗位角色的履職情況,可定期進(jìn)行考核,并且考核頻率要盡可能地高。通過(guò)及時(shí)有效的考核評(píng)估,為醫(yī)院職能部
使職能部門(mén)的每項(xiàng)門(mén)的整體運(yùn)行提供控制的依據(jù),
工作和員工的工作都處于受控狀態(tài),避免在員工做出較大偏差后再予以糾偏,因此對(duì)于后勤等較為特殊部門(mén),可選擇半年考核周期,各職能部門(mén)平時(shí)亦可進(jìn)行簡(jiǎn)單的月度自評(píng)考核。
3、“獎(jiǎng)勤少罰懶”原則讓庸者、懶者受強(qiáng)壓,讓能者、勤者得表彰,充分
主動(dòng)性,最大程度發(fā)揮員工調(diào)動(dòng)員工的工作積極性、
工作潛能與熱情,是績(jī)效考核預(yù)期的“獎(jiǎng)勤罰懶”作用。嚴(yán)密的績(jī)效考核制度盡管可能避免或制止偷懶行為,但是制度再完善也不可能無(wú)懈可擊,總會(huì)出現(xiàn)
讓一些員工趁機(jī)鉆空子,變著法各種各樣的小漏洞,
子尋找偷懶機(jī)會(huì)。
每個(gè)組織可能都有三種人,一種是勤奮實(shí)干之人,這類(lèi)人是組織的生存基礎(chǔ)。另一種是不思進(jìn)取偷懶之人,這種人是組織不喜歡和不需要的人。還
屬于可上可下,可勤可懶的范有一種是中庸之人,
疇,這類(lèi)人是組織的可調(diào)動(dòng)力量。事實(shí)表明,對(duì)于第二種員工,無(wú)論你是用“胡蘿卜”來(lái)正激勵(lì)還是“大棒”來(lái)負(fù)激勵(lì),都永遠(yuǎn)不可能消除他們的存在。因此,績(jī)效考核的合理目標(biāo)應(yīng)該主要放在第一種和第三種人身上。對(duì)于勤奮的人,我們要予以獎(jiǎng)勵(lì),進(jìn)一步鼓勵(lì)他們的踏實(shí)肯干。對(duì)于中庸之人,則要盡可
讓他們往第一類(lèi)人靠攏。對(duì)于能調(diào)動(dòng)其工作潛力,
懶惰之人,予以一定的懲罰但是也不用期望他們會(huì)做出多大的改變。
4、“整體性”原則
一個(gè)完整的績(jī)效管理體系,應(yīng)該包括績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效過(guò)程觀(guān)察與控制、績(jī)效考評(píng)、績(jī)效反饋等四個(gè)環(huán)環(huán)相扣的方面,伴之以開(kāi)放的、持續(xù)的、全過(guò)程的溝通,同時(shí)將績(jī)效考評(píng)結(jié)果應(yīng)用于員工的薪資分配、培
①如何運(yùn)用考核結(jié)果,訓(xùn)、崗位變動(dòng)、職務(wù)升遷等。
直接影響考核的激勵(lì)作用,一般說(shuō)來(lái)考核結(jié)果常被用于以下方面:
:《淺談對(duì)于“績(jī)效管理”》,《科技與生活》2009年第1期。李軍、汪瓊的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)與想法
一是考薪掛鉤,就是考核結(jié)果與薪資收入并軌,如依據(jù)年度的考核結(jié)果,決定工資是否調(diào)劑以及調(diào)劑的幅度。對(duì)績(jī)效較差的員工,下調(diào)其下年度的工資,或者下調(diào)其每月的績(jī)效獎(jiǎng)金等。
二是考職掛鉤,就是利用考核結(jié)果來(lái)調(diào)整員工
、的工作崗位,使之或“晉升”或“淘汰”或“工作輪
。通過(guò)這樣的工作流動(dòng),換”員工本人的素質(zhì)和能力能夠與相應(yīng)的工作更好匹配。
三是培訓(xùn)掛鉤?(jī)效考核為評(píng)價(jià)個(gè)人優(yōu)缺點(diǎn)和提高工作績(jī)效提供了一個(gè)反饋的渠道。通過(guò)分析績(jī)效考核結(jié)果,可以發(fā)現(xiàn)員工與組織要求的差距,從而及時(shí)組
進(jìn)一步開(kāi)發(fā)員工的潛力和能力?椣嚓P(guān)的培訓(xùn)教育,
在公立醫(yī)院績(jī)效考核方案設(shè)計(jì)中,我們將考核結(jié)果的初步應(yīng)用定在在績(jī)效工資上。今后,為使考核的應(yīng)用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,我們建議著手進(jìn)行公立醫(yī)院行政人員薪酬體系和職業(yè)規(guī)劃體系的改革,使之成為一個(gè)環(huán)環(huán)相扣的整體。
5、“掌握時(shí)機(jī)”原則
一些組織在實(shí)施員工績(jī)效考核前,信心十足,方案制定也較為完善,但實(shí)施的效果并不盡人意?己藭r(shí)機(jī)選擇不佳是一個(gè)重要原因。
績(jī)效考核不是任何組織在任何時(shí)機(jī)都可以進(jìn)行的,它的應(yīng)用是組織發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。在組織的不同發(fā)展階段,組織發(fā)展的目標(biāo)、環(huán)境、側(cè)重點(diǎn)等有所不同,因此實(shí)施績(jī)效考核的必要性和條件等
組織治理往也不盡相同。比如說(shuō)在組織初創(chuàng)時(shí)期,
往以人治為主,對(duì)員工績(jī)效考核的必要性便較小。而在組織成長(zhǎng)期,實(shí)施績(jī)效考核能提高組織各部門(mén)工作效率,因此組織績(jī)效考核便被擺在重要位置。
簡(jiǎn)言之,并非組織發(fā)展的任何時(shí)候都能實(shí)施績(jī)效考核管理,處于成長(zhǎng)期、成熟期的組織,,已經(jīng)擁有完整的組織結(jié)構(gòu)體系和目標(biāo)責(zé)任體系等使績(jī)效考核成為可能的條件,在這些組織中才能成功開(kāi)展績(jī)效考核。我國(guó)公立醫(yī)院大都是歷史悠久、發(fā)展成熟的老醫(yī)院,正處于進(jìn)行員工績(jī)效改革的大好時(shí)機(jī)。近年來(lái)中央政府的積極推進(jìn)也為公立醫(yī)院行政人員績(jī)效改革提供了政策契機(jī)。因此,我們建議有條件的公立醫(yī)院可著手行政人員績(jī)效改革事宜,同時(shí),為了有利于績(jī)效考核方案的推行,我們還建議公立醫(yī)院在工資改革特別是增加工資時(shí)推出方案。
6、“分類(lèi)與競(jìng)爭(zhēng)”原則
在績(jī)效考核中存在的一個(gè)問(wèn)題是由于管理制度的不健全,或者是某些領(lǐng)導(dǎo)為了平衡做好人,往往在
“一刀切”績(jī)效考核中采取的方式,如在評(píng)選優(yōu)秀員
工時(shí)可能會(huì)刻意保持各部門(mén)的名額比例。事實(shí)上,
不同部門(mén)的員工工作表現(xiàn)不盡相同,有些部門(mén)員工整體素質(zhì)較高,名額應(yīng)朝這些部門(mén)傾斜,但為了維持部門(mén)間的平衡,考核者會(huì)人為地將名額強(qiáng)制平均分布,這將影響到整體表現(xiàn)優(yōu)秀的部門(mén)的情緒,考核不僅不能激勵(lì)員工,反而產(chǎn)生了不易消除的負(fù)面作用。
“一刀切”為了解決的問(wèn)題,我們認(rèn)為應(yīng)該將競(jìng)
爭(zhēng)機(jī)制引入績(jī)效考核中。這種部門(mén)間的競(jìng)爭(zhēng)以將績(jī)效獎(jiǎng)金分為三檔為基礎(chǔ),所有職能部門(mén)員工自由自主申請(qǐng)績(jī)效獎(jiǎng)金檔次。在保證各部門(mén)基本平衡的基
績(jī)效獎(jiǎng)金各檔在各部門(mén)所占比例不完全一致,礎(chǔ)上,
亦即某些優(yōu)秀部門(mén)獲得高檔次績(jī)效獎(jiǎng)金的員工所占比例可以高于平均水平。在部門(mén)間引入此類(lèi)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,一方面,能夠打破考核“一刀切”格局,形成部門(mén)間你追我趕的工作氛圍,充分發(fā)揮成員的主動(dòng)性、創(chuàng)造性;另一方面,通過(guò)個(gè)人的申請(qǐng)和競(jìng)爭(zhēng)的篩選,可以讓優(yōu)秀的員工脫穎而出,同時(shí)也讓大家注意到那些偷懶的員工,給其造成一定的壓力。
四、公立醫(yī)院行政人員績(jī)效
考核體系的構(gòu)建
1、考核主體
行政人員績(jī)效考核工作的開(kāi)展,關(guān)系到權(quán)力與因此考核主體設(shè)置是首先需要解決的一個(gè)問(wèn)利益,
題。借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)院的先進(jìn)做法,運(yùn)用360度績(jī)效考核方法,我們主張擴(kuò)大考核主體的范圍和類(lèi)型,即
而從多視角對(duì)員工進(jìn)行綜合績(jī)不局限于科室主任,
效考核,同時(shí)削弱科室主任在績(jī)效考核中的權(quán)重,增強(qiáng)考核結(jié)果的信度。另外,在考核主體中加入其它科室主任和臨床醫(yī)技部門(mén)代表,可以督促員工注重與其它部門(mén)同事和服務(wù)對(duì)象的合作,改善工作態(tài)度和培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。
長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院行政人員的考核主體往往局限于科室主任,他們難免會(huì)因顧及人情面子等因素而不能真實(shí)評(píng)價(jià)下屬工作表現(xiàn),而且可能將可和工作重點(diǎn)放在與其他科室爭(zhēng)指標(biāo)等方面。對(duì)此,我們建議成立行政人員績(jī)效考核委員會(huì),院長(zhǎng)擔(dān)任主任,分管行政工作的副院長(zhǎng)擔(dān)任副主任,各科室主任、臨床醫(yī)技部門(mén)的代表、以及客戶(hù)代表等擔(dān)任委員?(jī)效考核委員會(huì)負(fù)責(zé)行政人員績(jī)效考核方案的實(shí)施,對(duì)被考核對(duì)象進(jìn)行打分評(píng)級(jí),并負(fù)責(zé)最終考核結(jié)果的審批和員工申述的最終處理等相關(guān)工作。同時(shí),在每次實(shí)施績(jī)效考核時(shí),可由行政人員自薦組成績(jī)效考核事務(wù)組,負(fù)責(zé)考核工作中的具體工作,如安排場(chǎng)地、匯總統(tǒng)計(jì)考核評(píng)分結(jié)果、對(duì)考核工作情況進(jìn)行通報(bào)、為每位員工建立考核檔案等。自薦員工在績(jī)效
35
考核中可以獲得加分,以此鼓勵(lì)員工的主動(dòng)參與。為了確保委員會(huì)內(nèi)的各部門(mén)主任不會(huì)偏袒本部門(mén)員工,保證考核的公平性,在實(shí)踐中可采取實(shí)名投票、科室主任輪崗等做法。
2、考評(píng)制度
(1)績(jī)效考核結(jié)果分檔
一些醫(yī)院在行政人員績(jī)效考核中,為了體現(xiàn)獎(jiǎng)勤罰懶精神,在現(xiàn)有獎(jiǎng)金總額中拿出一定比例獎(jiǎng)金作為績(jī)效獎(jiǎng)金由科室主任在科室員工間重新分配。在具體操作上,這種將某些員工的一部分獎(jiǎng)金抽掉拿給另一部分員工的做法難免會(huì)傷及員工間的感情,也增加了科室主任的工作難度。為了打破行政
“大鍋飯”現(xiàn)狀,同時(shí)也為了顧全員工人員平均獎(jiǎng)的
的情緒,最好的做法是另?yè)苜Y金作為績(jī)效獎(jiǎng)金,次優(yōu)做法是在原有獎(jiǎng)金總額中切出一塊。
我們建議將員工績(jī)效考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、需改進(jìn)三類(lèi),績(jī)效考核結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金系數(shù)(即與
!皟(yōu)秀”平均獎(jiǎng)相乘的系數(shù))掛鉤員工對(duì)應(yīng)績(jī)效獎(jiǎng)
金A檔,此類(lèi)員工比例占40%,獎(jiǎng)金系數(shù)為1.15!傲己谩眴T工對(duì)應(yīng)績(jī)效獎(jiǎng)金B(yǎng)檔,此類(lèi)員工比例亦占40%,獎(jiǎng)金系數(shù)為1!靶韪倪M(jìn)”員工對(duì)應(yīng)績(jī)效獎(jiǎng)金C檔,此類(lèi)員工比列占20%,獎(jiǎng)金系數(shù)為0.7。比如說(shuō),每月用于全院行政人員分配的績(jī)效獎(jiǎng)金總額是100,000元,全院共有100名行政人員,按平均獎(jiǎng)的做法每個(gè)員工的獎(jiǎng)金是1000元?(jī)效考核結(jié)果評(píng)
,“優(yōu)秀”定后員工數(shù)為40名,每個(gè)人所獲績(jī)效獎(jiǎng)金
,“良好”為1000*1.15=1150元,類(lèi)似地員工的績(jī),“需改進(jìn)”效獎(jiǎng)金為1000*1=1000元員工則為
1000*0.7=700元。
(2)片區(qū)內(nèi)參與競(jìng)爭(zhēng)在全院范圍內(nèi),行政人員績(jī)效考核結(jié)果按40%,40%,20%的比例強(qiáng)制分布,但在部門(mén)之間,比例則是非固定的,甚至是相互競(jìng)爭(zhēng)的?紤]到有些部門(mén)人數(shù)較少,以及為了減少績(jī)效考核工作量,我們
2,3,4四個(gè)片區(qū),建議將所有職能部門(mén)分成1,職能
相似的部門(mén)可置于一個(gè)片區(qū)共同考核,比如說(shuō)院辦、黨辦、工會(huì)等黨政部門(mén)可以放在1片區(qū),護(hù)理部、感染科、醫(yī)務(wù)部等涉及到業(yè)務(wù)工作的可以放在2片區(qū),人事科、財(cái)務(wù)科等放在3片區(qū),后勤中心和IT中心等服務(wù)職能較多的部門(mén)放在4片區(qū)。在績(jī)效考核實(shí)施前,由績(jī)效管理委員會(huì)召開(kāi)會(huì)議討論這四個(gè)片區(qū)的職能重要性,并依據(jù)重要性分配名額,比如說(shuō)如果委員會(huì)達(dá)成一致認(rèn)為1片區(qū)重要性很高,那1片區(qū)“優(yōu)秀”員工的比例可適當(dāng)調(diào)整至高于40%,同樣地,如果委員會(huì)認(rèn)為某一片區(qū)重要性相對(duì)低一些,那各類(lèi)員工比例亦可適當(dāng)調(diào)整。在委員會(huì)討論分配各片區(qū)名額后,各片區(qū)內(nèi)各部門(mén)比例并不由此固定,也
40%、20%的比例,就是說(shuō)如果1片區(qū)仍是40%、但
1片區(qū)內(nèi)的院辦或黨辦并不嚴(yán)格是40%、40%、20%,實(shí)際上,院辦和黨辦間是相互競(jìng)爭(zhēng)名額的,也就是說(shuō),只保持總體上的固定,局部可以浮動(dòng)。
(3)考評(píng)方法
我們建議采取合成考評(píng)在考評(píng)方法的選擇上,
法。合成考評(píng)法是將幾種比較有效的績(jī)效考評(píng)方法
①對(duì)組織或員工進(jìn)行考評(píng)的一種方法。綜合在一起,
這種方法為考評(píng)人分析被考評(píng)人工作的完成情況提供了條件,幫助考評(píng)人對(duì)員工在工作中運(yùn)用知識(shí)和技能的情況進(jìn)行評(píng)價(jià),見(jiàn)附表《公立醫(yī)院行政人員
②根據(jù)“宜粗不宜細(xì)”。合成考評(píng)法例表》原則,例
只包括了工作業(yè)表中的考核指標(biāo)并沒(méi)有非常細(xì)化,
績(jī)、工作能力、服務(wù)協(xié)作意識(shí)和學(xué)習(xí)創(chuàng)新四個(gè)一級(jí)指標(biāo),這四個(gè)一級(jí)指標(biāo)分別對(duì)應(yīng)業(yè)績(jī)考評(píng)、能力考評(píng)、態(tài)度考評(píng)、潛能測(cè)評(píng)和適應(yīng)性考評(píng)四個(gè)方面,這也是目前我國(guó)最常用同時(shí)也比較完整的績(jī)效考核辦法。
在其中,工作業(yè)績(jī)是對(duì)行政人員擔(dān)當(dāng)工作的結(jié)果或履行職務(wù)工作結(jié)果的考察與評(píng)價(jià),包括效益、效率、效果三個(gè)方面。工作能力是對(duì)員工在職務(wù)工作中發(fā)揮出來(lái)的能力的考核,主要體現(xiàn)的是員工個(gè)人素質(zhì),如知識(shí)、執(zhí)行力、素質(zhì)能力等。服務(wù)協(xié)作意識(shí)是對(duì)行政人員管理和服務(wù)質(zhì)量的直接考核,包括工作熱情和積極性、責(zé)任感、服務(wù)態(tài)度等。學(xué)習(xí)創(chuàng)新則是對(duì)員工創(chuàng)新精神和開(kāi)拓精神的考核,包括新的見(jiàn)
③解、工作方法等。
基于行政人員的考核指標(biāo)難以定量化,我們轉(zhuǎn)換思路,引入關(guān)鍵事件法,要求行政人員注意記錄自己工作中的關(guān)鍵事件,包括導(dǎo)致事件發(fā)生的原因和背景,所采取的特別有效或失敗的行為,關(guān)鍵行為的后果,以及員工自己能否支配或控制行為后果等。通過(guò)工作日志、筆記等,員工定期記錄和分析自己的工作內(nèi)容,反省自己在工作上的缺陷。對(duì)于自身工
:《績(jī)效考評(píng)方法的整合》,《天津市職工現(xiàn)代企業(yè)管理學(xué)院學(xué)報(bào)》2005年第1期。宋玉可
:《淄博市郵政局職能部門(mén)績(jī)效管理研究》[D].大連:大連理工大學(xué),2008一文中的“合成考評(píng)法例表”,②此表參考了謝志峰并在此基“執(zhí)行力”“工作能力”,“學(xué)習(xí)創(chuàng)新”礎(chǔ)上進(jìn)行了修改,其中,變?yōu)橐粰趦?nèi)容則完全改寫(xiě)。
①③
:《洛銅醫(yī)院職能科室人員績(jī)效考核方案設(shè)計(jì)》,2008年,彭旭慶中南大學(xué)學(xué)位論文,第24-25頁(yè)。
作的能力、方法、習(xí)慣等方面有待提高的方面,員工在與主管討論后,自己制定績(jī)效改進(jìn)計(jì)劃,包括改進(jìn)項(xiàng)目、原因、目前水平和期望水平、改進(jìn)方式、期限。
(4)考評(píng)周期
為了減少績(jī)效考核帶來(lái)的動(dòng)蕩性,我們將行政人員績(jī)效考核的周期設(shè)為一年,每年年終的考核結(jié)
比如說(shuō)A員工果反映在下一年的績(jī)效獎(jiǎng)金系數(shù)上,
“優(yōu)秀”,今年的考核結(jié)果為那下一年每個(gè)月他的績(jī)
為了在日常工作中約效獎(jiǎng)金系數(shù)均為1.15。同時(shí),
束員工,員工需要每月進(jìn)行自評(píng),但自評(píng)結(jié)果無(wú)須上交委員會(huì)。另外,可以考慮設(shè)置兩套方案,一套方案的考核周期為半年,另一套考核方案的為一年,讓各部門(mén)自行抉擇。
3、實(shí)施步驟在考核階段,公立醫(yī)院行政人員的績(jī)效考核可按以下程序?qū)嵤?/p>
(1)每年年底,由績(jī)效考核委員會(huì)討論決定本年度績(jī)效考核相關(guān)事宜,如進(jìn)度安排和各片區(qū)名額等,績(jī)效考核事務(wù)組負(fù)責(zé)通報(bào)委員會(huì)會(huì)議決定及其它消息,處理有關(guān)事務(wù)。
(2)各部門(mén)員工在每月月末對(duì)照《公立醫(yī)院行政人員合成考評(píng)法例表》進(jìn)行自評(píng),填寫(xiě)自評(píng)結(jié)果自行保留。在年末績(jī)效考核時(shí),員工提交申請(qǐng)表給
表明自己的申請(qǐng)意向,同時(shí)按照績(jī)效考核事務(wù)組,
《公立醫(yī)院行政人員合成考評(píng)法例表》的四項(xiàng)指標(biāo)準(zhǔn)備述職材料,以PPT等形式匯報(bào)自己一年的工作表現(xiàn),尤其要突出績(jī)效關(guān)鍵事件。匯報(bào)內(nèi)容要翔實(shí),可輔以圖片、視頻、文件等資料。
(3)各片區(qū)召開(kāi)績(jī)效考核會(huì)議,員工依次上臺(tái)述
《公立醫(yī)院職,績(jī)效考核委員會(huì)根據(jù)員工的匯報(bào),按照
予以打分,并填寫(xiě)考評(píng)意行政人員合成考評(píng)法例表》
見(jiàn)。與此同時(shí),除被考核者自身外,該片區(qū)內(nèi)的其它員工對(duì)被考核者進(jìn)行匿名互評(píng)打分。在考評(píng)表基礎(chǔ)對(duì)于某些工作中彰顯出了亮點(diǎn)和特色的員工,可上,
以予以加分,比如說(shuō)主動(dòng)參加績(jī)效考核事務(wù)組的員工在考核中可以加1分。委員會(huì)成員的打分結(jié)果除掉
占最終得分80%的比最低分和最高分后取平均數(shù),
重;ピu(píng)得分亦按此算法,占最終得分20%。
(4)根據(jù)員工績(jī)效考核最終得分高低,按“優(yōu)”“良好”、“需改進(jìn)”40%和20%的比秀各占40%、例,在片區(qū)范圍內(nèi)排定結(jié)果,將結(jié)果于全院范圍內(nèi)予以公示。公示一周后,若無(wú)員工申訴情況發(fā)生,可最終確認(rèn)績(jī)效考核結(jié)果。
(5)對(duì)于某些工作表現(xiàn)實(shí)在欠佳的員工,科室主任約請(qǐng)其進(jìn)行績(jī)效面談。面談內(nèi)容圍繞員工上一年的工作開(kāi)展,包括工作業(yè)績(jī)、行為表現(xiàn)、改進(jìn)措施、新的目標(biāo)等。通過(guò)績(jī)效面談,找出員工工作中的優(yōu)
勢(shì)與不足,并制定出相應(yīng)的改進(jìn)計(jì)劃。
(6)根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果,確認(rèn)員工的績(jī)效獎(jiǎng)金系數(shù),將之運(yùn)用到下一年度每月績(jī)效獎(jiǎng)金計(jì)算中。
五、結(jié)論
上述績(jī)效考核方案在考核主體上采用了委員會(huì)制度下的360度評(píng)價(jià),其優(yōu)勢(shì)是不同維度的考評(píng)者能在各自的觀(guān)察范圍內(nèi)對(duì)被考核者的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)
使考核結(jié)果更為全面立體。采用這種評(píng)價(jià)方法,價(jià),
可以預(yù)期,職能部室的服務(wù)意識(shí)增強(qiáng),與服務(wù)對(duì)象關(guān)系更為融洽,部門(mén)間的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)增強(qiáng),工作效率提高。將職能相似的部門(mén)放在一起考核既加強(qiáng)了部門(mén)之間的競(jìng)爭(zhēng),也解決了某些部門(mén)人員較少的考核
降低了考核次數(shù)過(guò)勤困難;變?cè)露瓤己藶槟甓瓤己耍?/p>
帶來(lái)的動(dòng)蕩,也考慮到了行政工作在一年內(nèi)不同時(shí)期工作強(qiáng)度不一的因素。與此同時(shí),我們輔以員工
讓員工每月能去記錄自己的工作績(jī)效情每月自評(píng),
以積累年終績(jī)效考核的材料。其次,每月自評(píng)能況,
讓員工對(duì)工作績(jī)效進(jìn)行及時(shí)地自我評(píng)價(jià)和反思,避免將問(wèn)題一起積攢到年底來(lái)處理。
績(jī)效考核體系的建立,不單純是為考核而考核,關(guān)鍵是要將考核結(jié)果運(yùn)用到管理實(shí)踐中。目前這套
主要應(yīng)用于績(jī)效公立醫(yī)院行政人員績(jī)效考核方案,
工資的考核、發(fā)放,它與薪酬體系以及員工職業(yè)發(fā)展
這也是我們下一步想要解決的問(wèn)題。的關(guān)聯(lián)還不夠,
我們的初步想法是,把工資結(jié)構(gòu)調(diào)整為基礎(chǔ)工資+職稱(chēng)/職級(jí)工資+績(jī)效工資+職務(wù)工資,改變職能科室科員基礎(chǔ)工資+平均獎(jiǎng)(或績(jī)效獎(jiǎng))的結(jié)構(gòu),將年限、職級(jí)等因素考慮到內(nèi),增加工資的上升空間。另外,我們還建議將考評(píng)結(jié)果與行政人員的晉升體系相銜接,職員職級(jí)每晉升一級(jí),職級(jí)工資相應(yīng)調(diào)整。晉級(jí)辦法可為連續(xù)若干年獲得“優(yōu)秀”的員工在原有職級(jí)基礎(chǔ)上晉升一級(jí),反之,連續(xù)若干年獲得“需改進(jìn)”的員工降低一級(jí)。這就能有效激勵(lì)員工,提高其積極性和奮斗動(dòng)力,讓員工更加關(guān)注自身長(zhǎng)遠(yuǎn)表現(xiàn)和長(zhǎng)期發(fā)展。
上述考核方案的不足之處是尚未涉及到醫(yī)院組
尤其是績(jī)效管理文化建設(shè)?(jī)效考核與被織文化,
考核者的利益密切相關(guān),涉及組織的方方面面。不少組織的績(jī)效改革半途而廢,一是因?yàn)榭?jī)效考核的公開(kāi)、公平、公正難以保證,二是因?yàn)榭己丝赡艿米锶。為了避免這種局面的發(fā)生,在績(jī)效考核施行前,我們提倡進(jìn)行一系列宣傳和培訓(xùn),以讓績(jī)效考核的參與者較好認(rèn)識(shí)績(jī)效考核的意義,熟悉考核標(biāo)準(zhǔn),掌握考核方法,使績(jī)效管理的思想和文化深入員工心中,消除和澄清對(duì)績(jī)效考核的錯(cuò)誤及模糊認(rèn)識(shí)!
37
附表
工作績(jī)效評(píng)價(jià)要素
公立醫(yī)院行政人員合成考評(píng)法例表
評(píng)分10
績(jī)效分析關(guān)鍵事件
績(jī)效改進(jìn)計(jì)劃
1、工作業(yè)績(jī)
能夠完成本崗位的各項(xiàng)職責(zé),及時(shí)、準(zhǔn)確地完成設(shè)定的各項(xiàng)績(jī)效指標(biāo)。
出色□較強(qiáng)□平!踺^差□很差□
8642
2、工作能力
能夠貫徹落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)的決策,按時(shí)、保質(zhì)、保量的完成各項(xiàng)工作;按照年度工作計(jì)劃高標(biāo)準(zhǔn)地完成工作任務(wù),及時(shí)有效的解決存在的問(wèn)題,各項(xiàng)指
工作力度強(qiáng),工作效率高。標(biāo)完成優(yōu)秀,
出色□較強(qiáng)□平!踺^差□很差□3、服務(wù)協(xié)作意識(shí)
組織紀(jì)律性和原則性強(qiáng),認(rèn)真履行服務(wù)承諾,
服務(wù)意識(shí)強(qiáng)烈,服務(wù)態(tài)度好;具有全局觀(guān)念與協(xié)作精神,能夠與其它部門(mén)同事相互配合,不推諉、不扯皮。
出色□較強(qiáng)□平!踺^差□很差□4、學(xué)習(xí)創(chuàng)新
具有創(chuàng)新和開(kāi)拓精神,工作不滿(mǎn)于現(xiàn)狀,能不斷提出新的見(jiàn)解,采取新的措施和工作方法,提出合理化的建議為部門(mén)乃至醫(yī)院帶來(lái)明顯效益。出色□較強(qiáng)□平!踺^差□很差□考評(píng)者鑒定:
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(責(zé)任編輯:嚴(yán)國(guó)萍)
中共浙江省委黨校學(xué)報(bào)2012年第4期 公立醫(yī)院行政人員績(jī)效考核 體系的重構(gòu) □ 朱曉蕓 何 姍 郁建興 孫 凱 摘要:公立醫(yī)院績(jī)效改革是醫(yī)改和事業(yè)單位改革的重要組成部分,而公立醫(yī)院行政人員的工作效率和服務(wù)質(zhì)量關(guān)系著醫(yī)院的整體管理效能,改進(jìn)醫(yī)院行政人員…
中共浙江省委黨校學(xué)報(bào)2012年第4期 公立醫(yī)院行政人員績(jī)效考核 體系的重構(gòu) □ 朱曉蕓 何 姍 郁建興 孫 凱 摘要:公立醫(yī)院績(jī)效改革是醫(yī)改和事業(yè)單位改革的重要組成部分,而公立醫(yī)院行政人員的工作效率和服務(wù)質(zhì)量關(guān)系著醫(yī)院的整體管理效能,改進(jìn)醫(yī)院行政人員…
中共浙江省委黨校學(xué)報(bào)2012年第4期 公立醫(yī)院行政人員績(jī)效考核 體系的重構(gòu) □ 朱曉蕓 何 姍 郁建興 孫 凱 摘要:公立醫(yī)院績(jī)效改革是醫(yī)改和事業(yè)單位改革的重要組成部分,而公立醫(yī)院行政人員的工作效率和服務(wù)質(zhì)量關(guān)系著醫(yī)院的整體管理效能,改進(jìn)醫(yī)院行政人員…
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本文編號(hào):202826
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