大數(shù)據(jù)背景下農(nóng)村居民醫(yī)療保險騙保問題的對策研究
發(fā)布時間:2021-06-24 05:37
當前農(nóng)村居民醫(yī)療保險制度依然存在著欺詐、騙取、套取醫(yī)療保險基金的現(xiàn)象。隨著大數(shù)據(jù)時代的到來為騙保問題的解決提供了新的思路,文章基于農(nóng)村居民醫(yī)療保險各參與方參保農(nóng)民、定點醫(yī)療服務機構以及醫(yī)療保險經(jīng)辦機構三個主體之間為實現(xiàn)各自利益最大化而做出的不同利己的行為選擇進行分析,并從大數(shù)據(jù)信息化層面提出相應的制衡策略。
【文章來源】:智能計算機與應用. 2020,10(01)
【文章頁數(shù)】:4 頁
【文章目錄】:
0 引言
1 農(nóng)村居民醫(yī)療保險騙保問題分析
1.1 各參與方利益博弈關系
1.2 各參與方之間的策略選擇
2 制衡策略
2.1 利用大數(shù)據(jù)建立醫(yī)療保險參保人員風險評估體系
2.2 利用大數(shù)據(jù)完善醫(yī)療信息系統(tǒng)改善信息不對稱現(xiàn)象
2.3 利用大數(shù)據(jù)完善農(nóng)村居民醫(yī)療保險監(jiān)管體系
2.4 利用大數(shù)據(jù)加強對農(nóng)村居民醫(yī)療保險基金的監(jiān)管
3 結束語
【參考文獻】:
期刊論文
[1]基本醫(yī)療保險減輕了農(nóng)村老年人口貧困嗎——從新農(nóng)合到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保[J]. 周堅,周志凱,何敏. 社會保障研究. 2019(03)
[2]醫(yī)療保險基金欺詐騙保及反欺詐研究[J]. 陽義南,肖建華. 北京航空航天大學學報(社會科學版). 2019(02)
[3]實現(xiàn)醫(yī)保對醫(yī)療行為監(jiān)管模式轉變的路徑思考[J]. 譚思然,蒲川. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理. 2018(07)
[4]構建多元共治的醫(yī)療保險監(jiān)管體系[J]. 單苗苗. 中國人力資源社會保障. 2018(06)
[5]大數(shù)據(jù)背景下我國醫(yī);痫L險防控研究[J]. 支濟祥. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2017(08)
本文編號:3246484
【文章來源】:智能計算機與應用. 2020,10(01)
【文章頁數(shù)】:4 頁
【文章目錄】:
0 引言
1 農(nóng)村居民醫(yī)療保險騙保問題分析
1.1 各參與方利益博弈關系
1.2 各參與方之間的策略選擇
2 制衡策略
2.1 利用大數(shù)據(jù)建立醫(yī)療保險參保人員風險評估體系
2.2 利用大數(shù)據(jù)完善醫(yī)療信息系統(tǒng)改善信息不對稱現(xiàn)象
2.3 利用大數(shù)據(jù)完善農(nóng)村居民醫(yī)療保險監(jiān)管體系
2.4 利用大數(shù)據(jù)加強對農(nóng)村居民醫(yī)療保險基金的監(jiān)管
3 結束語
【參考文獻】:
期刊論文
[1]基本醫(yī)療保險減輕了農(nóng)村老年人口貧困嗎——從新農(nóng)合到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保[J]. 周堅,周志凱,何敏. 社會保障研究. 2019(03)
[2]醫(yī)療保險基金欺詐騙保及反欺詐研究[J]. 陽義南,肖建華. 北京航空航天大學學報(社會科學版). 2019(02)
[3]實現(xiàn)醫(yī)保對醫(yī)療行為監(jiān)管模式轉變的路徑思考[J]. 譚思然,蒲川. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理. 2018(07)
[4]構建多元共治的醫(yī)療保險監(jiān)管體系[J]. 單苗苗. 中國人力資源社會保障. 2018(06)
[5]大數(shù)據(jù)背景下我國醫(yī);痫L險防控研究[J]. 支濟祥. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2017(08)
本文編號:3246484
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