醫(yī)患關(guān)系是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革直接觸及的一個(gè)重要問題,而醫(yī)患關(guān)系的核心在于醫(yī)患之間的相互信任。遺憾的是,當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的醫(yī)患間信任缺失,尤其是患者對(duì)醫(yī)方的信任堪憂。醫(yī)療服務(wù)的高接觸性決定了醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的過程不僅僅需要醫(yī)方的努力,更需要患方的參與和配合。患者在醫(yī)療服務(wù)中的參與不充分以及不合理是導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)方缺乏信任的重要原因。在綜合現(xiàn)有社會(huì)交換理論、信任理論、心理契約理論、顧客參與理論以及實(shí)地調(diào)研的基礎(chǔ)上,本文試圖解析患者參與對(duì)促成患者信任的作用機(jī)理�；卺t(yī)患間存在心理契約的認(rèn)知,構(gòu)建了患者參與、醫(yī)患心理契約違背和患者信任的關(guān)系模型,并收集了155個(gè)有效樣本,利用SPSS15.0分析軟件檢驗(yàn)本文提出的研究假設(shè)。實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)：1、患者參與對(duì)患者信任有顯著的正向影響。具體體現(xiàn)在：患者的責(zé)任行為越多,患者對(duì)醫(yī)方的計(jì)算信任和能力信任越強(qiáng)；患者的信息搜索行為越多,患者對(duì)醫(yī)方的能力信任和善意信任越強(qiáng)；患者的人際互動(dòng)行為越多,患者對(duì)醫(yī)方的計(jì)算信任、能力信任和善意信任越強(qiáng)。2、醫(yī)患心理契約違背在患者參與和患者信任間存在中介作用。具體體現(xiàn)在：交易型心理契約違背在患者責(zé)任行為與患者計(jì)算信任、能力信任間... 

【文章來源】：浙江師范大學(xué)浙江省

【文章頁數(shù)】：96 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
一、緒論
    （一） 選題背景與研究意義
        1. 選題背景
        2. 研究意義
    （二） 關(guān)鍵概念界定
        1. 醫(yī)、患
        2. 醫(yī)患心理契約
        3. 患者參與
        4. 患者信任
    （三） 研究問題和研究思路
    （四） 研究方法
        1. 扎根理論方法（Grounded Theory）
        2. 統(tǒng)計(jì)方法
    （五） 研究結(jié)構(gòu)安排
二、文獻(xiàn)綜述
    （一） 心理契約理論的文獻(xiàn)綜述
        1. 心理契約概念的發(fā)展過程
        2. 心理契約的結(jié)構(gòu)
        3. 心理契約破壞與違背研究
        4. 企業(yè)與顧客間的心理契約
        5. 心理契約理論研究述評(píng)
    （二） 患者信任理論的文獻(xiàn)綜述
        1. 患者信任的界定
        2. 患者信任的類型
        3. 患者信任的影響因素
        4. 患者信任研究的述評(píng)
    （三） 患者參與理論的文獻(xiàn)綜述
        1. 患者參與的概念
        2. 患者參與的活動(dòng)
        3. 患者參與的價(jià)值
        4. 患者參與研究的述評(píng)
三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的醫(yī)患心理契約研究
    （一） 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的醫(yī)患關(guān)系再認(rèn)知
        1. 基于社會(huì)交換理論的醫(yī)患關(guān)系本質(zhì)
        2. 醫(yī)患社會(huì)交換的媒介
    （二） 醫(yī)患心理契約及其形成
        1. 醫(yī)患心理契約的概念與特點(diǎn)
        2. 醫(yī)患心理契約的類型
        3. 醫(yī)患心理契約形成的過程及其影響因素
    （三） 醫(yī)患心理契約的違背
        1. 醫(yī)患心理契約違背的現(xiàn)象
        2. 醫(yī)患心理契約違背的形成及其原因
四、患者參與、醫(yī)患心理契約違背和患者信任的關(guān)系模型
    （一） 患者參與、醫(yī)患心理契約違背和患者信任關(guān)系的概念模型
    （二） 患者參與對(duì)患者信任的影響
    （三） 醫(yī)患心理契約違背在患者參與和患者信任之間的中介作用
    （四） 患者參與、醫(yī)患心理契約違背和患者信任關(guān)系的實(shí)證模型
    （五） 研究假設(shè)總結(jié)
五、研究方法和數(shù)據(jù)分析
    （一） 實(shí)證研究設(shè)計(jì)
        1. 測(cè)量工具的發(fā)展
        2. 數(shù)據(jù)收集與有效性控制
        3. 數(shù)據(jù)分析工具與方法
    （二） 變量設(shè)計(jì)與測(cè)度指標(biāo)
        1. 自變量的度量
        2. 因變量的度量
        3. 中介變量的度量
        4. 控制變量
    （三） 量表的小樣本測(cè)試
        1. 信度分析
        2. 效度分析
        3. 量表修訂
    （四） 大樣本調(diào)查和數(shù)據(jù)分析
        1. 描述性統(tǒng)計(jì)
        2. 信度分析
        3. 效度分析
六、假設(shè)檢驗(yàn)
    （一） 患者參與對(duì)患者信任的直接作用
        1. 患者責(zé)任行為對(duì)患者信任的直接作用
        2. 患者信息搜索行為對(duì)患者信任的直接作用
        3. 患者人際互動(dòng)行為對(duì)患者信任的直接作用
    （二） 醫(yī)患心理契約違背的中介作用
        1. 交易型心理契約違背的中介作用
        2. 關(guān)系型心理契約違背的中介作用
    （三） 實(shí)證結(jié)果匯總
七、實(shí)證結(jié)果分析及啟示
    （一） 主要研究結(jié)論與討論
        1. 患者參與與患者信任的關(guān)系
        2. 醫(yī)患心理契約違背的中介效應(yīng)
    （二） 研究啟示
        1. 創(chuàng)新醫(yī)院分配機(jī)制,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員重視和履行醫(yī)患心理契約
        2. 鼓勵(lì)患者參與,幫助患者提高參與能力
        3. 加強(qiáng)引導(dǎo)與溝通,防止醫(yī)患心理契約誤解
        4. 強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生政策的公益性,倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)倫理
    （三） 可能的創(chuàng)新與理論貢獻(xiàn)
        1. 醫(yī)患心理契約概念的提出與引入
        2. 醫(yī)患心理契約違背量表的開發(fā)
        3. 患者參與對(duì)患者信任的作用機(jī)理
    （四） 研究的局限與后續(xù)研究建議
        1. 研究的局限與不足
        2. 后續(xù)研究建議
參考文獻(xiàn)
附錄1:初始問卷
附錄2:修訂后的問卷（本研究最終使用的問卷）
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝



本文編號(hào)：3005943