本文關(guān)鍵詞：論過(guò)度醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的認(rèn)定與法律適用——以我國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》第63條為中心，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

第1 5卷

第 2期

黃河科技大學(xué)學(xué)報(bào) J OURNAL OF HUANGHE S&T UNI VERSⅡY

2 0 1 3年 3月 Ma r . 2 0 1 3

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論過(guò)度醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的認(rèn)定與法律適用 ——

以我國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》第6 3條為中心

尚國(guó)萍 (河南大學(xué)法學(xué)院，河南開(kāi)封 4 7 5 0 0 1 ) 摘要：過(guò)度醫(yī)療是導(dǎo)致醫(yī)患矛盾關(guān)系尖銳的一個(gè)突出問(wèn)題�！肚謾�(quán)責(zé)任法》對(duì)過(guò)度醫(yī)療侵權(quán)行為進(jìn)行了規(guī)定。為保護(hù)受傷

害患者的合法權(quán)益提供了法律依據(jù)，但規(guī)定過(guò)于簡(jiǎn)單，可操作性差，導(dǎo)致在司法實(shí)踐中無(wú)法具體適用。有必要制定《侵權(quán)責(zé)任法》 司法解釋，對(duì)“不必要”、“診療規(guī)范”等具體標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任后果和救濟(jì)途徑等問(wèn)題進(jìn)行明確的細(xì)化規(guī)定，真正實(shí)現(xiàn)其立法目 的。

關(guān)鍵詞：過(guò)度醫(yī)療行為；侵權(quán)責(zé)任；責(zé)任認(rèn)定；法律適用 中圖分類號(hào)： D 9 2 3 . 8文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A文章編號(hào)： 1 0 0 8 - 5 4 2 4 ( 2 0 1 3 ) 0 2 - 0 1 2 4 - 0 5

過(guò)度醫(yī)療已成為我們面臨的社會(huì)“頑疾”之一。 我國(guó)近年來(lái)屢屢出現(xiàn)的“天價(jià)藥費(fèi)”、“大處方”、“濫

作出的界定。從法律角度上分析，有學(xué)者認(rèn)為過(guò)度醫(yī)療是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反法定及約定義務(wù)，提供了超過(guò)個(gè)體和社會(huì)醫(yī)療保

用抗生素”、“大檢查”等現(xiàn)象，表明我國(guó)現(xiàn)階段過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題甚為突出。過(guò)度醫(yī)療不但損害了醫(yī)方的形象，而且侵犯了患者的人身和財(cái)產(chǎn)權(quán)益，激化了我國(guó) 醫(yī)患雙方矛盾，嚴(yán)重影響了和諧社會(huì)的構(gòu)建和社會(huì)

健實(shí)際需求的醫(yī)療服務(wù)，造成服務(wù)對(duì)象人身傷害及財(cái)產(chǎn)損失的行為。楊立新教授認(rèn)為《侵權(quán)責(zé)任法》第6 3條是針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防御性醫(yī)療行為作出的規(guī)定 J,把過(guò)度醫(yī)療行為等同于防御性醫(yī)療行 為。

秩序的穩(wěn)定。我國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》試圖從制度層面 解決這一深層次問(wèn)題。其第 6 3條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查，

防御性醫(yī)療 ( D e f e n s i v e Me d i c i n e )是 1 9 7 8年由

為保護(hù)患者的合法權(quán)益提供了法律依據(jù)。然而，該 規(guī)定過(guò)于簡(jiǎn)單，行為標(biāo)準(zhǔn)不明確，可操作性不強(qiáng)，

也

美國(guó)學(xué)者 T a n c r e d i等提出的。它是指醫(yī)生在診療疾病的過(guò)程中為避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療訴訟而采取的防范性醫(yī)療措施。它作為一個(gè)診療過(guò)程，并非醫(yī)學(xué)本

未對(duì)其他的過(guò)度醫(yī)療行為情形進(jìn)行明確列舉，致使在司法實(shí)踐中無(wú)法具體適用。本文就過(guò)度醫(yī)療的構(gòu)成要件、如何具體適用等問(wèn)題進(jìn)行深入探討和分析。 過(guò)度醫(yī)療行為的法律界定 一

身的需要，，而是為了構(gòu)造一個(gè)完整的防御體系，以應(yīng)付可能的醫(yī)療訴訟 J。有學(xué)者認(rèn)為，過(guò)度醫(yī)療與防 御性醫(yī)療在主觀目的上明顯不同。過(guò)度醫(yī)療是出于為醫(yī)院或個(gè)人獲取非法經(jīng)濟(jì)利益為目的，主觀惡性最大；而防御性醫(yī)療是以避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)或訴訟風(fēng)險(xiǎn) 為目的，其主觀惡性次之 _ 6 J。筆者認(rèn)為，在我國(guó)，大

、

概念乃是解決法律問(wèn)題所必需的和必不可少的工具。沒(méi)有限定嚴(yán)格的專門概念，我們便不能清楚 地和理性地思考法律問(wèn)題¨ 。準(zhǔn)確界定過(guò)度醫(yī)療

行為的概念，對(duì)明確其性質(zhì)和界定行為并完善其適 用具有重要的意義。過(guò)度診療是醫(yī)學(xué)上的概念，是

部分的過(guò)度醫(yī)療行為既以獲取非法經(jīng)濟(jì)利益為目 的，又同時(shí)可以規(guī)避醫(yī)療訴訟風(fēng)險(xiǎn)，可謂“一箭雙雕”,兼而有之。防御性醫(yī)療屬于過(guò)度醫(yī)療的一種表現(xiàn)形式。因而，過(guò)度醫(yī)療行為是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員為了獲取非法經(jīng)濟(jì)利益和規(guī)避醫(yī)療訴訟風(fēng)險(xiǎn)，違反診療規(guī)范，超出患者疾病本身的實(shí)際需要， 違背專家的忠實(shí)注意義務(wù)，故意實(shí)施不必要的診斷、 檢查和治療，造成患者損害的一種醫(yī)療侵權(quán)行為。 但如果醫(yī)方已履行了明確的告知義務(wù)，患者仍堅(jiān)持

相對(duì)于合理醫(yī)療的一種提法。它包括過(guò)度檢查、過(guò) 度診斷和過(guò)度治療。雖然我國(guó)明令禁止過(guò)度醫(yī)療，

但何謂過(guò)度醫(yī)療？其概念并不明確，醫(yī)學(xué)界和法學(xué)界眾說(shuō)紛紜，莫衷一是。有學(xué)者認(rèn)為，過(guò)度醫(yī)療是指在醫(yī)療過(guò)程中所采用的診斷、治療措施超越疾病本身的需要，造成醫(yī)療資源和費(fèi)用的浪費(fèi)，甚至有害于 肌體的醫(yī)療行為 J。這是從醫(yī)學(xué)角度對(duì)過(guò)度醫(yī)療 收稿 E t期： 2 0 1 2—1 1—2 0

作者簡(jiǎn)介：尚國(guó)萍 ( 1 9 7 8一),女，河南林州人，講師，河南大學(xué)民商法研究所研究人

員，主要研究民商法和侵權(quán)法理論。

  本文關(guān)鍵詞：論過(guò)度醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的認(rèn)定與法律適用——以我國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》第63條為中心，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。