本文關鍵詞：論過度醫(yī)療侵權(quán)責任的認定與法律適用——以我國《侵權(quán)責任法》第63條為中心，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

第1 5卷

第 2期

黃河科技大學學報 J OURNAL OF HUANGHE S&T UNI VERSⅡY

2 0 1 3年 3月 Ma r . 2 0 1 3

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論過度醫(yī)療侵權(quán)責任的認定與法律適用 ——

以我國《侵權(quán)責任法》第6 3條為中心

尚國萍 (河南大學法學院，河南開封 4 7 5 0 0 1 ) 摘要：過度醫(yī)療是導致醫(yī)患矛盾關系尖銳的一個突出問題�！肚謾�(quán)責任法》對過度醫(yī)療侵權(quán)行為進行了規(guī)定。為保護受傷

害患者的合法權(quán)益提供了法律依據(jù)，但規(guī)定過于簡單，可操作性差，導致在司法實踐中無法具體適用。有必要制定《侵權(quán)責任法》 司法解釋，對“不必要”、“診療規(guī)范”等具體標準、應承擔的責任后果和救濟途徑等問題進行明確的細化規(guī)定，真正實現(xiàn)其立法目 的。

關鍵詞：過度醫(yī)療行為；侵權(quán)責任；責任認定；法律適用 中圖分類號： D 9 2 3 . 8文獻標識碼： A文章編號： 1 0 0 8 - 5 4 2 4 ( 2 0 1 3 ) 0 2 - 0 1 2 4 - 0 5

過度醫(yī)療已成為我們面臨的社會“頑疾”之一。 我國近年來屢屢出現(xiàn)的“天價藥費”、“大處方”、“濫

作出的界定。從法律角度上分析，有學者認為過度醫(yī)療是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反法定及約定義務，提供了超過個體和社會醫(yī)療保

用抗生素”、“大檢查”等現(xiàn)象，表明我國現(xiàn)階段過度醫(yī)療問題甚為突出。過度醫(yī)療不但損害了醫(yī)方的形象，而且侵犯了患者的人身和財產(chǎn)權(quán)益，激化了我國 醫(yī)患雙方矛盾，嚴重影響了和諧社會的構(gòu)建和社會

健實際需求的醫(yī)療服務，造成服務對象人身傷害及財產(chǎn)損失的行為。楊立新教授認為《侵權(quán)責任法》第6 3條是針對醫(yī)療機構(gòu)的防御性醫(yī)療行為作出的規(guī)定 J,把過度醫(yī)療行為等同于防御性醫(yī)療行 為。

秩序的穩(wěn)定。我國《侵權(quán)責任法》試圖從制度層面 解決這一深層次問題。其第 6 3條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查，

防御性醫(yī)療 ( D e f e n s i v e Me d i c i n e )是 1 9 7 8年由

為保護患者的合法權(quán)益提供了法律依據(jù)。然而，該 規(guī)定過于簡單，行為標準不明確，可操作性不強，

也

美國學者 T a n c r e d i等提出的。它是指醫(yī)生在診療疾病的過程中為避免醫(yī)療風險和醫(yī)療訴訟而采取的防范性醫(yī)療措施。它作為一個診療過程，并非醫(yī)學本

未對其他的過度醫(yī)療行為情形進行明確列舉，致使在司法實踐中無法具體適用。本文就過度醫(yī)療的構(gòu)成要件、如何具體適用等問題進行深入探討和分析。 過度醫(yī)療行為的法律界定 一

身的需要，，而是為了構(gòu)造一個完整的防御體系，以應付可能的醫(yī)療訴訟 J。有學者認為，過度醫(yī)療與防 御性醫(yī)療在主觀目的上明顯不同。過度醫(yī)療是出于為醫(yī)院或個人獲取非法經(jīng)濟利益為目的，主觀惡性最大；而防御性醫(yī)療是以避免醫(yī)療風險或訴訟風險 為目的，其主觀惡性次之 _ 6 J。筆者認為，在我國，大

、

概念乃是解決法律問題所必需的和必不可少的工具。沒有限定嚴格的專門概念，我們便不能清楚 地和理性地思考法律問題¨ 。準確界定過度醫(yī)療

行為的概念，對明確其性質(zhì)和界定行為并完善其適 用具有重要的意義。過度診療是醫(yī)學上的概念，是

部分的過度醫(yī)療行為既以獲取非法經(jīng)濟利益為目 的，又同時可以規(guī)避醫(yī)療訴訟風險，可謂“一箭雙雕”,兼而有之。防御性醫(yī)療屬于過度醫(yī)療的一種表現(xiàn)形式。因而，過度醫(yī)療行為是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員為了獲取非法經(jīng)濟利益和規(guī)避醫(yī)療訴訟風險，違反診療規(guī)范，超出患者疾病本身的實際需要， 違背專家的忠實注意義務，故意實施不必要的診斷、 檢查和治療，造成患者損害的一種醫(yī)療侵權(quán)行為。 但如果醫(yī)方已履行了明確的告知義務，患者仍堅持

相對于合理醫(yī)療的一種提法。它包括過度檢查、過 度診斷和過度治療。雖然我國明令禁止過度醫(yī)療，

但何謂過度醫(yī)療？其概念并不明確，醫(yī)學界和法學界眾說紛紜，莫衷一是。有學者認為，過度醫(yī)療是指在醫(yī)療過程中所采用的診斷、治療措施超越疾病本身的需要，造成醫(yī)療資源和費用的浪費，甚至有害于 肌體的醫(yī)療行為 J。這是從醫(yī)學角度對過度醫(yī)療 收稿 E t期： 2 0 1 2—1 1—2 0

作者簡介：尚國萍 ( 1 9 7 8一),女，河南林州人，講師，河南大學民商法研究所研究人

員，主要研究民商法和侵權(quán)法理論。

  本文關鍵詞：論過度醫(yī)療侵權(quán)責任的認定與法律適用——以我國《侵權(quán)責任法》第63條為中心，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。