本文關鍵詞：論醫(yī)療潛規(guī)則

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【摘要】：我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“醫(yī)療回扣”、“醫(yī)療紅包”等諸種亂象叢生。這些無序現(xiàn)象背后醫(yī)療潛規(guī)則難辭其咎。在醫(yī)療行業(yè),醫(yī)療潛規(guī)則已經(jīng)在“實然”層面上成為對醫(yī)務人員具有約束力的“規(guī)范性事實”,成為了龐德所說的“行動中的法”。該如何認識、對待這些“潛規(guī)則”是本文的核心問題。全文分為五個部分:第一部分引言,綜述醫(yī)療潛規(guī)則的研究現(xiàn)狀并闡述了本文的研究意義。第二部分通過訪談對醫(yī)療潛規(guī)則的典型表現(xiàn)、構(gòu)成要素和特征進行了分析。醫(yī)療潛規(guī)則表現(xiàn)為醫(yī)療用品和醫(yī)療器械銷售中的醫(yī)療回扣現(xiàn)象;其具有與法律規(guī)則相類似的結(jié)構(gòu)和要素:都具有一定的假定條件,都有一定的行為模式,在遭到違反時都會產(chǎn)生一定的懲戒后果;同時,醫(yī)療潛規(guī)則具有極大的隱蔽性、產(chǎn)生和存續(xù)具有自發(fā)性、制度轉(zhuǎn)型期特有的時代性和以攫取利益為目的的功利性特征。第三部分圍繞“供給性自由裁量權(quán)”討論醫(yī)療潛規(guī)則的發(fā)生機制。本文認為醫(yī)改后一系列政策和管理規(guī)則的轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療潛規(guī)則的滋生創(chuàng)造了空間。同時,從供需視角出發(fā),醫(yī)療潛規(guī)則利益團體的不斷強大以及觸犯法律法規(guī)遭到懲罰幾率較小,增強了“供給性自由裁量權(quán)”的供給能力;與此同時,市場對醫(yī)生“供給性自由裁量權(quán)”的需求在不斷的增長,醫(yī)生手中的處方權(quán)極易被濫用。改革開放以來的社會風氣熏陶,使大規(guī)模的醫(yī)師打破道德底線以及“道德人”的現(xiàn)實權(quán)衡導致對“理性經(jīng)濟人”的屈從,共同促使“供給性自由裁量權(quán)”被濫用。第四部分簡要分析了醫(yī)療潛規(guī)則的三個負面作用:造成了社會不公,滋生了醫(yī)療腐敗;造成了資源浪費,遏制了醫(yī)藥創(chuàng)新;激化了醫(yī)患關系,造成了信任危機。第五部分提出相關的治理建議,即通過對醫(yī)療潛規(guī)則的核心要素進行法律規(guī)制,完善現(xiàn)有的其他法律規(guī)范,同時加強醫(yī)師職業(yè)群體的職業(yè)道德建設三項措施,形成治理合力。
【關鍵詞】：潛規(guī)則 醫(yī)療改革 法律治理
【學位授予單位】：西南政法大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：D90-052
【目錄】：

• 內(nèi)容摘要4-5
• Abstract5-8
• 引言8-12
• 一、醫(yī)療潛規(guī)則的一般問題12-24
• （一）醫(yī)療潛規(guī)則的典型表現(xiàn)12-16
• （二）醫(yī)療潛規(guī)則的構(gòu)成要素16-20
• （三）醫(yī)療潛規(guī)則的主要特征20-24
• 二、醫(yī)療潛規(guī)則的發(fā)生機制24-33
• （一）醫(yī)療潛規(guī)則的發(fā)生機制探析24-30
• （二）醫(yī)療潛規(guī)則的核心推動力量30-33
• 三、醫(yī)療潛規(guī)則的負面作用33-36
• （一）造成了社會不公，，滋生了醫(yī)療腐敗33-34
• （二）造成了資源浪費，阻礙了醫(yī)藥創(chuàng)新34-35
• （三）激化了醫(yī)患矛盾，造成了信任危機35-36
• 四、醫(yī)療潛規(guī)則的治理36-42
• （一）核心推動力的法律規(guī)制36-38
• （二）外部法律規(guī)范規(guī)制措施38-39
• （三）醫(yī)療潛規(guī)則的道德治理39-42
• 參考文獻42-45
• 致謝4

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本文編號：902613