發(fā)布時(shí)間：2017-09-21 10:10

  本文關(guān)鍵詞：不同干預(yù)因素對失眠患者時(shí)效性與量效性關(guān)系影響的研究

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【摘要】：目的：通過不同針刺參數(shù)對失眠患者療效影響的研究,旨在證實(shí)電針治療本病的時(shí)效性與量效性的關(guān)系,探討本病的最佳治療頻次與時(shí)程,為研究電針治療失眠提供堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)和臨床依據(jù)。方法：選取于2015年4月-2015年12月就診于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院門診及病房80例患者為試驗(yàn)對象。將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的80例患者隨機(jī)分為A、B、C、D 4組,每組20人。4組患者分別進(jìn)行辨證給予常規(guī)針刺治療,得氣后,使用電針儀,選取密波,頻率75Hz,電刺激兩側(cè)安眠穴,以患者耐受為度。A組針刺時(shí)間為20分鐘,一日針刺一次。B組針刺時(shí)間為40分鐘,一日針刺一次。C組針刺時(shí)間為20分鐘,一日針刺二次。D組針刺時(shí)間為40分鐘,一日針刺二次。4組患者均1周針刺6天,休息1天,1周為1個(gè)療程,共進(jìn)行3個(gè)療程。分別于治療前及3個(gè)療程結(jié)束后采用中醫(yī)證候積分、睡眠率、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQD).臨床療效評估患者治療前后睡眠情況。所有數(shù)據(jù)計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,多樣本均數(shù)之間比較運(yùn)用方差分析,組間兩兩比較采用q檢驗(yàn),組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn),等級資料采用Ridit檢驗(yàn),采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1中醫(yī)證候積分比較：治療前各組證候積分之間相比P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)治療后,各組證候積分較療前顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明針刺治療失眠能夠明顯改善患者癥狀。治療后B組與C組相比P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。余各組治療后相比,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B、C、D組改善失眠患者證候優(yōu)于A組,而B、C兩組效果相當(dāng),D組優(yōu)于其他3組,說明延長針刺時(shí)間及增加針刺頻率可明顯改善失眠患者癥狀,療效更佳。2 PSQI量表評分比較：患者治療前4組PSQI總分比較及各項(xiàng)評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性；經(jīng)治療后4組PSQI總分及各項(xiàng)評分與該組治療前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療后,B組與C組相比P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。余各組治療后相比P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后,B組與C組總評分及各項(xiàng)評分優(yōu)于A組,而B、C兩組相當(dāng),D組優(yōu)于其他3組,說明電針密波刺激安眠穴,采用較長時(shí)間留針、多頻次施術(shù)治療失眠患者效果更加顯著。3睡眠率比較：治療前各組患者睡眠率相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性；治療后,各組睡眠率與療前相比顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明各組針刺治療失眠均能夠明顯改善患者睡眠率。經(jīng)治療后,B、C兩組相比P0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。余各組治療后相比P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果顯示：B組與C組改善睡眠優(yōu)于A組,而B、C兩組相當(dāng),D組優(yōu)于其他3組。說明采用較長時(shí)間留針、多頻次施術(shù)可明顯增加失眠患者睡眠效率。4臨床療效比較：A組療后4例痊愈,4例顯效,6例有效,6例無效,總有效率：70.00%；B組療后5例痊愈,4例顯效,6例有效,5例無效,總有效率：75.00%；C組療后6例痊愈,4例顯效,5例有效,5例無效,總有效率：80.00%。D組療后8例痊愈,7例顯效,4例有效,1例無效,總有效率：95.00%。經(jīng)Ridit檢驗(yàn),4組臨床療效相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),D組療效明顯優(yōu)于A、B、C 3組,說明采用多頻次長時(shí)間針刺治療失眠患者臨床療效顯著優(yōu)勢。結(jié)論：1采用電針較長時(shí)間留針、多頻次施術(shù),可以更有效改善失眠患者臨床癥狀,療效顯著。2采用電針較長時(shí)間留針、多頻次施術(shù),可明顯提高失眠患者的睡眠質(zhì)量,同時(shí)具備縮短入睡時(shí)間、延長睡眠時(shí)間、提高睡眠效率、改善睡眠障礙及日間功能的作用。
【關(guān)鍵詞】：失眠 電針 針刺時(shí)間 針刺頻次
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R246.6
【目錄】：

• 縮略語表4-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 文獻(xiàn)綜述11-21
• 1. 中醫(yī)學(xué)對失眠的認(rèn)識及治療進(jìn)展11-16
• 1.1 中醫(yī)學(xué)對失眠病名的認(rèn)識及源流11
• 1.2 中醫(yī)學(xué)對失眠病因病機(jī)的認(rèn)識11-13
• 1.3 中醫(yī)藥治療失眠的研究進(jìn)展13-14
• 1.4 中醫(yī)針灸推拿治療失眠的研究進(jìn)展14-16
• 2. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對失眠的認(rèn)識16-21
• 2.1 睡眠的機(jī)制研究16-17
• 2.2 失眠的病因及發(fā)病機(jī)制17-18
• 2.3 治療進(jìn)展18-21
• 資料與方法21-25
• 1. 臨床研究資料21-23
• 1.1 病例采集21
• 1.2 病例入組標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 1.3 一般資料22-23
• 2. 治療方法23-24
• 2.1 基礎(chǔ)治療23
• 2.2 分組治療23-24
• 3. 療效評價(jià)24
• 3.1 失眠癥的《中醫(yī)證侯評分標(biāo)準(zhǔn)》24
• 3.2 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)24
• 3.3 睡眠率24
• 3.4 療效評定方法24
• 4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析24-25
• 結(jié)果25-27
• 1. 中醫(yī)證候積分比較25
• 2. PSQI量表評分比較25
• 3. 睡眠率比較25-26
• 4. 臨床療效比較26-27
• 討論27-31
• 1. 立題依據(jù)27
• 2. 針刺治療失眠機(jī)理及取穴27-28
• 3. 選用電針密波依據(jù)及穴解28-29
• 4. 不同針刺頻次與針刺時(shí)間對失眠患者的影響29
• 5. 匹茲堡睡眠量表評價(jià)29-30
• 6. 問題及展望30-31
• 結(jié)論31-32
• 致謝32-33
• 參考文獻(xiàn)33-40
• 附錄40-44
• 個(gè)人簡歷44

【相似文獻(xiàn)】

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7 陳俊s，

本文編號：893881