名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承工作管理過程中的思考
“名老中醫(yī)” 是將中醫(yī)藥學基本理論、前人經(jīng)驗與當今實踐相結合,解決臨床疑難問題的典范,代表著當前中醫(yī)學術和臨床發(fā)展的最高水平,是當代中醫(yī)藥學術發(fā)展的杰出代表,他們的學術思想和臨證經(jīng)驗是中醫(yī)藥學術特點、理論特質(zhì)的集中體現(xiàn),與浩如煙海的中醫(yī)古籍文獻相比,它更加鮮活,更具可視性。
名老中醫(yī)學術傳承工作是關系中醫(yī)傳統(tǒng)方法能否延續(xù)、中醫(yī)藥理論能否發(fā)展的大計。名老中醫(yī)的學術傳承形式現(xiàn)已日趨多樣化,主要包括名師帶徒、研究生教育、家傳教育等 多種傳承形式相互輔佐.為名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承發(fā)揮了重要的作用。[1]
新疆昌吉州中醫(yī)醫(yī)院作為地州級中醫(yī)醫(yī)院,開展名老中醫(yī)學術經(jīng)驗傳承工作遠遠落后于其他省市,目前學術傳承形式主要以師帶徒為主,院內(nèi)確定11位指導老師和25名學術繼承人,其中有2位名老中醫(yī)被確定為第五批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師。學術繼承人主要通過跟師學習、獨立臨床實踐、理論學習等教學方式進行。教學任務要求學術繼承人自進崗學習之日起,跟師臨床和實際操作時間每周不少于1.本文由收集整理5個工作日,獨立臨床實踐時間每周不少于2個工作日,理論學習采取自學研修和集中授課相結合形式進行,集中授課每月不少于2次。作為一名長期從事名老中醫(yī)學術傳承工作平時考核的管理人員,現(xiàn)與大家共同探討和學習。
一、存在的問題
1、學術繼承人不能保證充分的跟師時間
25名遴選的學術繼承人大多為主治醫(yī)師以上,至少從事臨床工作10年以上的中高級骨干人才,其中有8位為科室負責人。他們作為科室骨干,在完成自己本職崗位工作的同時,還需抽空跟師學習,任務繁重。尤其是科室負責人,常常因為醫(yī)院例行的各類會議影響跟師學習進程。每周保證能跟師2次以上的人員有11人,每周保證能跟師1次以上的有12人,有時一周跟師1次都不能完成的大多為科室負責人。
2、沒有針對指導老師的具體考核指標
師承工作教與學應該是雙向的,在現(xiàn)行制定的各類考核標準中,沒有對指導老師的具體考核指標,僅僅要求指導老師按期批閱學術繼承人書寫的醫(yī)案、心得體會等,這不利于平時考核管理工作。因為指導老師一般每月都配套一定比例的帶教津貼,但考核大多針對學術繼承人,不能因為學術繼承人未完成跟師教學內(nèi)容影響指導老師的帶教津貼,畢竟師承工作大多依靠學術繼承人自覺、自學為主,老師無法強迫學生學習,帶教津貼如何發(fā)放是個難題。
3、學術繼承考核與管理機制不健全
繼承工作的考核分為平時考核、年度考核和結業(yè)考核。平時考核主要由指導老師和帶教單位負責,年度考核由省級中醫(yī)藥管理部門負責。帶教單位在平時考核過程中,沒有制定學術繼承人是否合格的考核標準,僅僅從跟師時間和書寫跟師筆記方面進行,無法對跟師質(zhì)量和學習內(nèi)容考核。現(xiàn)行的考核僅僅能看學術繼承人寫了筆記,跟了老師,至于跟師的質(zhì)量和學習的好壞,管理人員無法判斷。
二、未來管理的思考和對策
1、明確固定的跟師時間
每周指定周三或周五下午為集中跟師時間,地點設在各科示教室或名老中醫(yī)工作室。這需要帶教單位的領導支持,醫(yī)院各類會議可以避開固定的跟師時間。指導老師除了平時隨師門診講解、指導外,專門抽出半天時間,可以集中講課、培訓,可以聯(lián)合討論、研究科研,可以分析典型醫(yī)案等,形式可以多樣化,每對師承人員設考勤本,按時簽到。效能辦、黨辦、醫(yī)務部、門診等多部門可以成立聯(lián)合小組,抽查是否按時跟師。
2、量化指導老師考核標準
指導老師的考核應從按時批閱學術繼承人醫(yī)案、每周固定跟師出勤率、學術繼承人論文發(fā)表篇數(shù)、門診坐診、查房次數(shù),集中講課教案、出版書籍等方面入手,每月量化核分,采取10分制,7分以上視為合格,可以發(fā)放帶教津貼;7分以下視為不合格,不予發(fā)放帶教津貼。每季度召開一次師承對接會議,公布考核情況?己速x分工作由聯(lián)合小組負責進行。
3、健全考核與管理機制
成立評審考核專家小組,每半年對學術繼承人進行綜合考核。依據(jù)跟師教學計劃,筆耕文化推薦期刊,理論考試以自學經(jīng)典內(nèi)容為主;實踐考試主要由專家小組以面試的形式,針對某一疾病的診治,指導老師和學術繼承人現(xiàn)場書寫中藥處方,對比方藥相似度;檢驗學術繼承人對指導老師學術思想和專業(yè)技能的實際掌握情況。學術繼承人考核采取優(yōu)勢劣汰的方式,2次以上考核不合格,取消其跟師資格。
名老中醫(yī)的學術傳承是培養(yǎng)造就新一代名中醫(yī)的重要途徑之一[2] ,F(xiàn)今“中醫(yī)學正處于行將消亡的邊緣,也處在新的突破的前夜”[3]作為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,要發(fā)揚中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,首先就要做好繼承工作。我們不僅要繼承發(fā)掘歷代醫(yī)家的學術成就和臨床經(jīng)驗,而且還要繼承整理當今名老中醫(yī)藥專家的學術經(jīng)驗和技術專長,使之更廣泛地應用和傳播而不至失傳,這是每一位中醫(yī)人光榮而神圣的職責所在。
本文編號:3867
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